Beckerscher Naevus

Synonyme: Becker-Melanose, pigmentierter haariger Naevus von Becker

Was ist der Beckersche Naevus?

Der Becker-Naevus ist eine Form des epidermalen Naevus (Muttermal). Er tritt in der Regel um die Pubertät herum als hyperpigmentierter Fleck auf, der am häufigsten am oberen Rumpf oder an den Schultern zu finden ist.^{1 2 3}

Siehe auch den Artikel über epidermale Naevus und ihre Syndrome.

Becker'scher Naevus auf der Schulter

Jmarchn, CC BY-SA 3.0 , via Wikimedia Commons

Ätiologie¹

Es kommt zu einer Überwucherung der Epidermis (obere Hautschichten), der Pigmentzellen (Melanozyten) und der Haarfollikel. Möglicherweise ist sie auf einen (noch nicht identifizierten) Gendefekt zurückzuführen, der vielleicht durch zirkulierende Androgene ausgelöst wird, was den Ausbruch in der Jugend erklären würde.

Wie häufig ist der Becker-Naevus? (Epidemiologie)¹

• Häufiger bei Männern (Verhältnis von 5:1). Die geschätzte Prävalenz bei Männern liegt bei 1 zu 200.

• Kann bei allen Hauttypen auftreten.

• Tritt in der Regel im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt auf.

Becker'scher Naevus Symptome (Darstellung)^{1 2}

• Eine große braune Fläche, die manchmal den halben oberen Rücken oder die Brust bedeckt. Die meisten Läsionen werden haarig (Hypertrichose).

• Nach der Pubertät wird sie oft dunkler und vergrößert sich, meist über einen Zeitraum von 1-2 Jahren.

• Gelegentlich kann sich in dem Naevus eine Akne entwickeln.

• Im Erwachsenenalter kann ein gewisses Verblassen (verminderte Pigmentierung) auftreten.

• Es wird über einen Fall von beidseitiger, symmetrischer Pigmentierung berichtet - dies ist ungewöhnlich.³

Diagnose

Das Alter des Auftretens, die Lokalisation und die Fixierung der Läsion reichen in der Regel aus, um die Diagnose zu stellen. Gelegentlich kann eine Biopsie erforderlich sein.

Differentialdiagnose¹

• McCune-Albright-Syndrom (mit Café-au-lait-Flecken auf der Haut).

• Pityriasis versicolor ist in der Regel symmetrisch und leicht schuppend.

• Kongenitaler melanozytärer Naevus.

Histologie^{3 4}

• Epidermis: Akanthose und Hyperpigmentierung der Basalschicht, mit Dehnung und Verschmelzung der benachbarten Rötelkämme und variabler Hyperkeratose.

• Dermis: Hyperplasie der glatten Muskulatur der Haut und Melanophagen.

Behandlung und Management des Beckerschen Naevus¹

• Außer aus kosmetischen Gründen ist keine Behandlung erforderlich; in der Regel reichen Beruhigung und eine Diagnose aus.

• Zur kosmetischen Behandlung der Läsion:
  

  • Elektrolyse oder Laserbehandlung können bei der Haarentfernung helfen.

  • Eine Laserbehandlung kann manchmal die Pigmentierung reduzieren, kann aber unwirksam sein oder die Läsion verschlimmern.

  • Auch das fraktionierte Resurfacing wurde zur Aufhellung der Läsionen eingesetzt.³

• Für Akne in der Läsion, verwenden Standard-Akne-Behandlungen.

• Bestehen Zweifel an der Diagnose (z. B. mögliches Melanom), ist eine dringende Überweisung angebracht.

Prognose

Der Naevus bleibt auf unbestimmte Zeit bestehen. Es gibt keine Berichte über Becker-Naevi, die sich bösartig verändern.⁵

Becker-Naevus-Syndrom^{5 6}

Das Becker-Naevus-Syndrom ist eine Form des epidermalen Naevus-Syndroms. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines Becker-Naevus mit ipsilateraler Brusthypoplasie oder hypoplastischen Defekten der Muskeln, der Haut oder des Skeletts.

Der Naevus besteht in der Regel aus einem umschriebenen, unilateralen, unregelmäßig geformten hyperpigmentierten Makel, der häufig am vorderen oberen Rumpf auftritt, mit/ohne Hypertrichose und/oder akneiformen Läsionen.

Weitere Merkmale können sein:

• Überzählige Brustwarze.

• Verlust von subkutanem Fett

• Ausfall der Achselhaare

• Muskuloskelettale Anomalien und Asymmetrie.