Orales Allergie-Syndrom

Was ist das orale Allergiesyndrom?

Das orale Allergiesyndrom (OAS) ist eine allergische Erkrankung, die nach dem Verzehr von rohem Obst, Gemüse oder bestimmten Nüssen Juckreiz und Schwellungen der Lippen und des Mundes verursacht.

Lebensmittel, die beim oralen Allergiesyndrom vorkommen, verursachen in der Regel nur im rohen Zustand Symptome. Rohe Lebensmittel, die Symptome verursachen, sollten vermieden werden.

Die Chemikalien, die das orale Allergiesyndrom verursachen, werden durch Hitze abgebaut. Beim Kochen oder Verarbeiten von Obst, Gemüse oder Nüssen werden diese Chemikalien zerstört, so dass die meisten Menschen mit einem oralen Allergiesyndrom nicht darauf reagieren, wenn sie gekocht oder verarbeitet werden.

Aber auch leicht gekochte Lebensmittel, wie unter Rühren gebratenes Gemüse oder gedünstetes oder pochiertes Obst oder Gemüse, können eine allergische Reaktion hervorrufen.

Bei manchen Menschen treten die Symptome sowohl bei gekochten Früchten oder Fruchtsäften als auch bei rohen Früchten auf. Dies kann bedeuten, dass eine schwerere Form der Allergie vorliegt.

Ist das orale Allergiesyndrom gefährlich?

Es ist selten, dass das orale Allergiesyndrom zu einer schweren allergischen Reaktion führt.

Die meisten Menschen haben eine leichte, aber unangenehme und irritierende allergische Reaktion. Die Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Minuten nach dem Ausspucken oder Verschlucken des Lebensmittels ab.

Allergene, die ein orales Allergiesyndrom verursachen, werden durch Speichel und Verdauungsenzyme im Magen abgebaut. Daher treten die allergischen Symptome in der Regel nur im Mund auf, da die Allergene schnell zerstört werden.

In seltenen Fällen kommt es bei Menschen mit oralem Allergiesyndrom zu schweren allergischen Reaktionen, wie z. B. Anaphylaxie. Es wird geschätzt, dass weniger als 2 von 100 Menschen mit oralem Allergiesyndrom eine Anaphylaxie entwickeln.

Was verursacht das orale Allergiesyndrom?

Die Symptome werden durch eine Kreuzreaktivität auf pflanzliche Proteine (Allergene) verursacht, die denen in Pollen ähnlich sind. Es gibt mehrere Allergene, die für die Erkrankung verantwortlich sein können.

Das häufigste Allergen im Vereinigten Königreich sind Birkenpollen. Man schätzt, dass bis zu drei von vier Personen mit einer Birkenpollenallergie nach dem Verzehr von rohen Äpfeln ein Gefühl in den Lippen oder auf der Zunge verspüren, was eine milde Form des OAS darstellt.

Viele Menschen, die an OAS erkrankt sind, hatten bereits mehrere Jahre lang zwischen Februar und Juli Heuschnupfensymptome (wie juckende Augen und Nase sowie Niesen), bevor sie OAS entwickelten.

Menschen, die von Februar bis Mai an Heuschnupfen leiden, sind in der Regel nur gegen Baumpollen allergisch und reagieren eher nur auf Obst und einige Nüsse wie Haselnüsse.

Menschen, die von März bis Ende Juli an Heuschnupfen leiden, sind wahrscheinlich sowohl gegen Gräser- als auch gegen Baumpollen allergisch und haben nicht nur ein höheres Risiko, ein OAS zu entwickeln, sondern auch gegen eine viel breitere Palette von Lebensmitteln, darunter Obst, Gemüse, Nüsse und Erdnüsse, allergisch zu sein.

Eine Allergie gegen Gräser- und Beifußpollen kann ebenfalls zu OAS führen, und ein ähnlicher Zustand tritt bei einigen Patienten mit einer Gummilatexallergie auf.

Gegenwärtig gibt es keine Möglichkeit, vorherzusagen, wer ein Problem mit einem bestimmten Lebensmittel entwickeln wird.

Welche Lebensmittel verursachen ein orales Allergiesyndrom?

Die meisten Menschen mit OAS reagieren empfindlich auf ein oder zwei Lebensmittel, aber manche entwickeln auch Probleme mit einer Reihe von verschiedenen Lebensmitteln.

Zu den Lebensmitteln, die häufiger zu einem oralen Allergiesyndrom führen, gehören:

• Früchte: Apfel, Kirschen, Pfirsich, Pflaume, Birne, Nektarine, Erdbeeren, Aprikosen, Melone, Wassermelone.

• Gemüse: Karotte, Kartoffel, Spinat, Sellerie, Gurke, Tomate.

• Nüsse: Walnüsse, Erdnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Paranüsse.

• Kräuter und Gewürze: Fenchel, Weizen, Kümmel, Koriander, Petersilie, Kamillentee, Honig.

Birkenpollen reagieren mit Mandeln, Äpfeln, Aprikosen, rohen Karotten, rohem Sellerie, Kirschen, Koriander, Fenchel, Haselnüssen, Kiwis, Nektarinen, Petersilie, Pastinaken, Pfirsichen, Birnen, Paprika, Pflaumen, rohen Kartoffeln, Pflaumen, Tomaten und Walnüssen.

Weidelgraspollen reagieren mit Melone, Erdnuss, Tomate und Wassermelone.

Unkrautpollen (in der Regel Beifuß) reagieren mit Melone, Apfel, Pfirsich, Banane, Sellerie, Knollensellerie, Karotte, Pastinake, rohen Kartoffeln, Zucchini, Paprika, Brokkoli, Kohl, Fenchel, Knoblauch, Zwiebel, Petersilie, Haselnuss, Sonnenblumenkernen, Anis, Engelwurz, Kerbel, Koriander, Kümmel, Dill, Fenchel, Petersilie, Rosmarin und Honig.

Kautschuklatex reagiert mit Mandel, Apfel, Aprikose, Avocado, Banane, Kastanie, Kirsche, Dill, Feige, Ingwer, Kiwi, Mango, Melone, Oregano, Papaya, Passionsfrucht, Pfirsich, Birne, Pflaume, roher Kartoffel, Salbei und roher Tomate.

Wie häufig ist das orale Allergiesyndrom?

Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie eine milde Form der Nahrungsmittelallergie haben, und die Krankheit wird daher nicht immer diagnostiziert.

Nach einer Schätzung sind etwa 2 % der Erwachsenen im Vereinigten Königreich an einem OAS erkrankt.

Bei Kindern und Jugendlichen tritt OAS gelegentlich auf, bei Erwachsenen ist es jedoch häufiger anzutreffen.

Was sind die Symptome des oralen Allergiesyndroms?

Die wichtigsten Symptome des oralen Allergiesyndroms sind:

• Rötung, Brennen, Schwellung und Juckreiz im Mund unmittelbar nach dem Kontakt mit bestimmten Lebensmitteln.

• Manchmal kommt es zu einem fleckigen, pickeligen oder blasigen Ausschlag auf den Lippen, der Zunge und der Innenseite des Mundes.

• Gelegentlich können auch Unbehagen, Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen auftreten.

Allgemeine Allergiesymptome wie Urtikaria, Rhinitis und Asthma sind relativ selten, aber wenn sie auftreten, dann normalerweise nach einigen Minuten oder Stunden. Diese Symptome sind wahrscheinlicher, wenn Sie die anfänglichen Symptome im Mund ignorieren und das gesamte Lebensmittel essen, das die Reaktion verursacht.

Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine seltene Komplikation des OAS. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage "Anaphylaxie".

Wie man auf das orale Allergiesyndrom testet

Ärzte können eine OAS-Diagnose stellen, indem sie Symptome identifizieren, die eindeutig mit Lebensmitteln in Verbindung stehen. Dies ist für die Diagnosestellung nützlicher als ein Allergietest.

Tests können empfohlen werden, wenn:

• Die Symptome sind ungewöhnlich oder schwerwiegend, oder;

• Die Reaktionen treten bei verarbeiteten oder gekochten Lebensmitteln auf, oder;

• Die Reaktionen treten bei Lebensmitteln auf, die normalerweise kein OAS verursachen, wie Cashew-, Pistazien- oder Macadamianüsse.

Die Standard-Hautstichtests und die spezifischen IgE-Bluttests (RAST), die bei Lebensmittelallergien eingesetzt werden, sind unzuverlässig. Lebensmittelallergene, die OAS verursachen, werden in der Regel durch Hitze und Verarbeitung geschädigt oder zerstört, so dass sie bei der Herstellung der in diesen Tests verwendeten Extrakte wahrscheinlich zerstört werden.

Ein Allergie-Hauttest, bei dem die Säfte von frischem Obst und rohem Gemüse selbst verwendet werden, kann ausprobiert werden. Dies ist ein empfindlicherer Test und kann wirksam sein. Der Hautpricktest für Birkenpollen ist der nützlichste der Standard-Allergietests.

Standard-Allergietests für Erdnüsse und alle Baumnüsse sind ebenfalls oft hilfreich. Mandel, Haselnuss und Walnuss sind die Nüsse, die bei OAS häufig betroffen sind.

Wenn Sie sich Sorgen über den Verzehr anderer Lebensmittel machen, können Sie diese sicher selbst testen:

• Reiben Sie das Essen erst außen und dann innen an der Lippe ein.

• Wenn Sie kein Kribbeln, Jucken oder Anschwellen spüren, nehmen Sie einen Bissen, kauen Sie gut und spucken Sie ihn aus.

• Warten Sie dann 15 Minuten, um zu sehen, ob Sie irgendwelche Symptome entwickeln, die auf ein OAS hindeuten.

Kann man das orale Allergiesyndrom loswerden?

Alle rohen Lebensmittel, die Symptome verursachen, sollten gemieden werden. Wenn leicht gekochte Lebensmittel ebenfalls eine Reaktion hervorrufen, sollten sie ebenfalls gemieden werden. Wenn Ihre Symptome nicht nur im Mund auftreten, müssen Sie möglicherweise auch bei gekochten Lebensmitteln vorsichtig sein. Wenn Sie durch Nüsse verursachte OAS-Symptome haben, sollten Sie diese sowohl in rohem als auch in geröstetem Zustand meiden.

Derzeit gibt es keine Desensibilisierungsbehandlung für OAS. Mehrere Studien zur spezifischen Immuntherapie mit Birkenpollen haben jedoch zumindest eine vorübergehende Verbesserung der Symptome bei Menschen mit OAS gezeigt, die auf Birkenpollen allergisch reagieren.

Wie ist das Ergebnis (Prognose)?

OAS ist in der Regel ein lebenslanger Zustand, und es können sich auch Allergien gegen anderes Obst und Gemüse entwickeln. Es ist jedoch relativ harmlos, wenn Sie alle Früchte, Gemüse oder Nüsse meiden, die Symptome verursachen.