Thorakale Rückenschmerzen
Begutachtet von Dr. Caroline Wiggins, MRCGP Zuletzt aktualisiert von Dr. Rachel Hudson, MRCGPZuletzt aktualisiert am 7 Apr 2025
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In dieser Serie:Rücken- und WirbelsäulenschmerzenSchmerzen im unteren RückenBandscheibenvorfallSpinale StenoseCauda-Equina-SyndromRückenschmerzen bei Kindern
Thorakale Rückenschmerzen sind Schmerzen, die in der Brustwirbelsäule auftreten. Die Brustwirbelsäule befindet sich auf der Rückseite des Brustkorbs (Thorax), meist zwischen den Schulterblättern. Sie erstreckt sich vom unteren Ende des Halses bis zum Beginn der Lendenwirbelsäule, etwa in Höhe der Taille.
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Thorakale Rückenschmerzen Symptome
Schmerzen in der Brustwirbelsäule sind ein relativ häufiges Symptom, das jedoch meist nicht lange anhält. Die Betroffenen sagen oft, dass sich diese Art von Schmerz anfühlt, als ob jemand in den Rücken sticht. Es ist die am wenigsten verbreitete Art von Rückenschmerzen, aber es ist wahrscheinlicher als Nackenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, dass sie eine ernsthafte Ursache haben.
Symptome von Rückenschmerzen im Brustbereich
Schmerzen in der Brustwirbelsäule sind in der Regel nicht unangenehm und haben in der Regel wenig Auswirkungen. Es gibt jedoch einige besorgniserregende Merkmale, auf die man achten sollte:
Kürzlich erlittene schwere Verletzungen, wie z. B. ein Autounfall oder ein Sturz aus großer Höhe.
Leichte Verletzungen oder auch nur schweres Heben bei Menschen, die an Osteoporose ("Knochenverdünnung") leiden.
Unter 20 Jahre oder über 50 Jahre alt sein, wenn die Schmerzen zum ersten Mal auftreten.
Krebs in der Vorgeschichte, Drogenmissbrauch, HIV-Infektion, eine Erkrankung, die das Immunsystem unterdrückt (Immunsuppression) oder die Einnahme von oralen Steroiden über einen längeren Zeitraum (etwa sechs Monate oder länger).
Allgemeines Unwohlsein, z. B. hohe Temperatur (Fieber), Schüttelfrost, Schweißausbrüche, Müdigkeit oder unerklärlicher Gewichtsverlust.
Sie hatten kürzlich eine bakterielle Infektion.
Ständig vorhandene Schmerzen, die stark sind und immer schlimmer werden.
Schmerzen in der Nacht.
Schmerzen, die nicht durch eine Verstauchung oder Zerrung verursacht wurden (nicht mechanisch).
Schmerzen, die sich nach 2-4 Wochen Behandlung nicht bessern.
Schmerzen, die mit einer starken Morgensteifigkeit einhergehen.
Veränderungen der Form der Wirbelsäule, einschließlich des Auftretens von Beulen oder Höckern.
Kribbeln, Taubheit oder Schwäche in den Beinen, die schwerwiegend ist oder sich mit der Zeit verschlimmert.
Anfälle von Urin- oder Stuhlinkontinenz (dies kann auf Druck auf das Rückenmark hinweisen).
Schmerzen, die mit Husten oder Kurzatmigkeit verbunden sind.
Ursachen von Rückenschmerzen im Brustbereich
Die häufigste Ursache für Rückenschmerzen im Brustbereich ist eine Entzündung. Diese Entzündung kann aus einer Reihe von Gründen auftreten:
Eine plötzliche Verstauchung oder Zerrung (wie bei Autounfällen oder Sportverletzungen).
Dauerhaftes Sitzen oder Stehen in gebückter Haltung (Fehlhaltung).
Verwendung eines Rucksacks.
Längeres Sitzen am Computer.
Mangelnde Muskelkraft (die durch regelmäßiges Training verbessert werden kann).
Dauerhafte Wiederholung einer Bewegung, die den Brustwirbelsäulenbereich betrifft (z. B. beim Sport oder bei der Arbeit): auch Überlastungsschaden genannt.
Zu den weniger häufigen Ursachen gehören:
Verengung eines Teils der Wirbelsäule (thorakale Stenose) - in der Regel aufgrund von Verschleiß.
Bandscheibenvorfälle - sie sind häufig, verursachen aber in der Regel keine Schmerzen. Sie können jedoch Schmerzen verursachen, wenn sie auf eine der Nervenwurzeln drücken, die zwischen den Wirbeln austreten.
Brüche der Wirbel (der knöchernen Bestandteile der Wirbelsäule).
Osteoporose (diese verursacht an sich keine Schmerzen, kann aber eine Art von Wirbelbruch, eine so genannte Kompressionsfraktur, hervorrufen, die Schmerzen verursachen kann).
Infektion der Wirbelsäule.
Gürtelrose (insbesondere bei Menschen über 60 Jahren).
Osteoarthritis der Wirbelsäule.
Spondylitis ankylosans - Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln.
Morbus Scheuermann - eine Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule, die zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule führt.
Tumore der Wirbelsäule.
Es sollte nicht davon ausgegangen werden, dass alle Schmerzen in der Brustwirbelsäule von der Wirbelsäule selbst herrühren. Andere Ursachen für Schmerzen in diesem Bereich können Probleme mit der Lunge, dem obersten Teil des Darms (der Speiseröhre), dem Magen, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse sein.
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Wie häufig sind thorakale Rückenschmerzen?
Erhebungen, mit denen festgestellt werden soll, wie viele Menschen Schmerzen in der Brustwirbelsäule haben, liefern sehr unterschiedliche Ergebnisse. Studien deuten darauf hin, dass zwischen 15 und 35 von 100 Personen angeben, irgendwann einmal Schmerzen im Brustwirbelsäulenbereich gehabt zu haben. Sie scheinen bei Kindern und Teenagern ebenso häufig aufzutreten wie bei Erwachsenen und sind bei Mädchen häufiger.
Psychische Probleme scheinen ebenso wie eine schlechte Körperhaltung ein Faktor zu sein. . Erwachsene mit Rückenschmerzen im Brustbereich haben oft auch Schmerzen in anderen Bereichen.
Sind Rückenschmerzen im Brustbereich ernst zu nehmen?
In der Regel gibt es keine ernsthafte Ursache für Schmerzen in der Brustwirbelsäule. Die meisten Menschen mit Schmerzen in der Brustwirbelsäule erholen sich ohne Behandlung innerhalb weniger Wochen.
Allerdings ist es wahrscheinlicher, dass Schmerzen in der Brustwirbelsäule auf eine ernsthafte Ursache zurückzuführen sind als Schmerzen in anderen Bereichen der Wirbelsäule (Hals- oder Lendenwirbelsäule). Es gibt eine ganze Reihe von Anzeichen, die auf ein Problem hindeuten können (siehe oben).
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Diagnose von Brustwirbelsäulenschmerzen
Ein kurzzeitiger leichter Schmerz mit einer offensichtlichen Erklärung sollte zunächst mit einfachen Schmerzmitteln (wie Paracetamol oder Ibuprofen, die rezeptfrei erhältlich sind) und Ruhe/leichter Bewegung behandelt werden.
Da bei Schmerzen im Brustkorb jedoch die Wahrscheinlichkeit einer ernsthaften Ursache höher ist als bei Schmerzen im Nacken oder im unteren Rücken, wird ein Arzt wahrscheinlich Tests vorschlagen, wenn die Schmerzen anhalten, stark sind oder mit einem der oben genannten "roten Fahnen" einhergehen.
Die Untersuchungen hängen von den Bedingungen ab, die der Arzt beurteilen möchte. Dazu gehören wahrscheinlich Blutuntersuchungen wie ein vollständiges Blutbild und Entzündungsmarker, eine Röntgenaufnahme, wenn der Verdacht auf einen Wirbelbruch besteht, und möglicherweise eine Magnetresonanztomographie (MRT).
Behandlung von Rückenschmerzen im Brustbereich
Die meisten Fälle klingen ohne spezielle Behandlung ab. Einfache Schmerzmittel und leichte Übungen helfen normalerweise. Wenn es eine zugrunde liegende Ursache gibt, muss diese je nach Ursache behandelt werden.
Medizinische Behandlung
Wenn der Schmerz von einem Gelenk in der Wirbelsäule (Facettengelenk) ausgeht, kann eine Injektion unter Röntgensicht (bildgebende intraartikuläre Injektion) helfen.
Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Abdeckung des Wirbelkanals geöffnet wird (Laminektomie), um einen Bandscheibenvorfall zu behandeln, der Schmerzen in der Brustwirbelsäule verursacht, wird gelegentlich durchgeführt.
Früher wurden Muskelrelaxanzien bei Rückenschmerzen mit akuten Muskelkrämpfen empfohlen, aber es gibt nur wenige Belege für ihren Nutzen, und sie haben oft Nebenwirkungen und können süchtig machen, so dass sie heute nicht mehr allgemein empfohlen werden.
Physiotherapie kann sehr hilfreich sein, wenn die Schmerzen nicht abklingen.
Selbsthilfe-Behandlung
Die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, Schmerzen im Brustkorb zu lindern und zu bewältigen:
Einfache Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen sind rezeptfrei erhältlich. Ibuprofen sollte bei Menschen über 40 Jahren oder bei Personen mit Sodbrennen oder saurem Reflux mit Vorsicht verwendet werden.
Ruhe kann sinnvoll sein, insbesondere wenn der normale Lebensstil mit schwerem Heben oder großer Anstrengung verbunden ist. Vollständige Ruhe ist jedoch kontraproduktiv, da sie die Muskeln um die Wirbelsäule schwächt und Steifheit verursacht.
Sanfte Übungen wie Gehen und Schwimmen sind hilfreich.
Warme Bäder oder Duschen können Linderung verschaffen.
Die Korrektur einer schlechten Körperhaltung kann helfen.
Pausen von der Arbeit am Schreibtisch und die Optimierung des Arbeitsplatzes am Arbeitsplatz oder zu Hause können ebenfalls helfen.
Vorbeugung von Rückenschmerzen im Brustwirbelbereich
Thorakale Rückenschmerzen können durch eine Grunderkrankung verursacht werden. Die häufigste Ursache ist eine "Kompressionsfraktur" eines Wirbels (bei der ein Wirbel durch den darüber liegenden Wirbel gequetscht wird und bricht), die in der Regel durch Osteoporose verursacht wird. Die beste Vorbeugung gegen Osteoporose besteht in regelmäßiger körperlicher Betätigung (mehrmals pro Woche) und einer ausreichenden Kalziumzufuhr über die Nahrung sowie im Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
In den meisten Fällen handelt es sich bei Schmerzen im Brustkorb um einfache Schmerzen, die auf eine Muskelzerrung oder -entzündung zurückzuführen sind. Die beste Vorbeugung ist regelmäßige Bewegung, z. B. Gehen oder Schwimmen. Wenn es sich um ein intensiveres Training handelt, ist es wichtig, Aufwärm- und Abkühlübungen zu machen, um das Risiko von Problemen zu verringern. Menschen, die Übungen wie z. B. Gewichtheben machen, sollten untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie die Übungen richtig und sicher ausführen.
Rückenschmerzen im Brustbereich können durch eine schlechte Körperhaltung oder langes Sitzen, z. B. am Schreibtisch, verursacht werden - wenn man dies vermeidet und darauf achtet, dass der Arbeitsplatz ergonomisch gestaltet ist, kann man ihnen vorbeugen.
Kinder und Jugendliche sollten darauf achten, dass sie in der Schule keine zu schweren Rucksäcke tragen. Außerdem sollten sie dazu angehalten werden, eine gute Sitzhaltung einzunehmen, insbesondere wenn sie Computer oder Spielgeräte benutzen.
Wie sind die Aussichten bei Brustwirbelsäulenschmerzen?
Die Aussichten (Prognose) hängen von der zugrunde liegenden Ursache, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Die meisten Fälle klären sich innerhalb weniger Wochen.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Louw A, Schmidt SGChronische Schmerzen und die Brustwirbelsäule. J Man Manip Ther. 2015 Jul;23(3):162-8. doi: 10.1179/2042618615Y.0000000006.
- Thorakaler BandscheibenvorfallOrthobullets
- Schmerzen in der Brustwirbelsäule bei Jugendlichen der Oberstufe: Eine einjährige Längsschnittstudiede Vitta
- Thorakale RückenschmerzenPhysiopedia
- Chua NH, Gultuna I, Riezebos P, et alPerkutane thorakale Bandscheibennukleoplastie: Technische Anmerkungen zu 3 Patienten mit schmerzhaften thorakalen Bandscheibenvorfällen. Asian Spine J. 2011 Mar;5(1):15-9. doi: 10.4184/asj.2011.5.1.15. Epub 2011 Mar 2.
Artikel Geschichte
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7 Apr 2025 | Neueste Version
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