Hand-Arm-Vibrationssyndrom

Was ist das Hand-Arm-Vibrationssyndrom?

Das Hand-Arm-Vibrationssyndrom (HAVS) verursacht Symptome in Fingern, Händen und Armen als Folge der Verwendung vibrierender Werkzeuge. Früher wurde es als weißer Vibrationsfinger bezeichnet. Der Name wurde in HAVS geändert, da neben den weißen Fingern auch andere Symptome auftreten können.

Die Zahl der HAVS-Fälle ist in den letzten Jahrzehnten deutlich zurückgegangen, da die Arbeitgeber inzwischen besser wissen, wie sie die Risiken verringern können.

Ursachen für das Hand-Arm-Vibrationssyndrom

HAVS wird durch den wiederholten und häufigen Gebrauch von handgeführten vibrierenden Werkzeugen verursacht - zum Beispiel:

• Kraftvolle Bohrer.

• Kettensägen.

• Pneumatische Bohrmaschinen.

• Arbeiten mit Maschinen, die vibrieren.

Es ist nicht klar, wie Vibrationen den Zustand verursachen. Wahrscheinlich handelt es sich um eine leichte, aber wiederholte Verletzung der kleinen Nerven und Blutgefäße in den Fingern. Mit der Zeit können diese nach und nach ihre Funktion verlieren und Symptome verursachen.

Bis zu 1 von 10 Personen, die regelmäßig mit vibrierenden Werkzeugen arbeiten, kann HAVS entwickeln.

Symptome des Hand-Arm-Vibrationssyndroms

Zunächst sind die Nerven betroffen, was zu Gefühlsveränderungen führt. Später entwickelt sich das Raynaud-Phänomen, das auf Veränderungen der Blutgefäße zurückzuführen ist und weiße Finger verursacht. Diese Veränderungen können auch zu Muskelkater und Schmerzen führen.

Nervensymptome

Gefühlsverlust (Taubheit) und/oder ein Kribbeln in einem oder mehreren Fingern sind in der Regel die ersten Anzeichen. Es kann leicht sein und nur die Fingerspitze(n) betreffen und kann kommen und gehen.

In schweren Fällen kann sich ein dauerhaftes Taubheitsgefühl entlang der betroffenen Finger ausbreiten. Dies kann zu Ungeschicklichkeit und Schwierigkeiten bei der Ausführung feiner Arbeiten führen. Zum Beispiel kann es schwierig werden, Knöpfe zu schließen oder mit Münzen oder Nägeln zu hantieren usw.

Bei den meisten Menschen liegt der Schweregrad der Nervensymptome zwischen diesen beiden Extremen. Manchmal ist ein Finger stark betroffen, während andere Finger nur leicht beeinträchtigt sind.

Raynaud-Phänomen - Symptome des weißen Fingers

Das Raynaud-Phänomen tritt in Schüben auf, die durch eine kalte Umgebung oder die Berührung eines kalten Gegenstands ausgelöst werden. Beim Raynaud-Syndrom werden die Finger typischerweise erst weiß, dann blau und schließlich rot.

Vibrierende Werkzeuge sind nur eine Ursache für das Raynaud-Phänomen. Weitere Ursachen finden Sie im separaten Merkblatt zum Raynaud-Phänomen .

Schmerzen und Beschwerden

Kleinere Schäden an Muskeln, Gelenken und Knochen können zu Schmerzen in den Händen und im Unterarm führen. Die Griffkraft kann geschwächt sein.

Wie entwickeln sich die Symptome?

• Im Anfangsstadium kann ein Gefühlsverlust (Taubheit) oder ein Kribbeln (Kribbeln und Nadeln) auftreten, das kommt und geht. Danach kann es an kalten Tagen zu Anfällen von Raynaud-Phänomen kommen, die die Enden eines oder mehrerer Finger betreffen.

• Die Symptome können geringfügig bleiben, aber bei fortgesetzter Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen können sie sich verstärken.

• Mit fortschreitender Erkrankung kann das Taubheitsgefühl dauerhaft werden. Dies führt zu Muskelschwäche und Muskelschwund. Anfälle des Raynaud-Phänomens treten tendenziell häufiger und in milderen Umgebungen auf (z. B. im Sommer, wenn die Hände nass sind).

• In einigen Fällen treten die Symptome erst Monate oder Jahre nach Beendigung der Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen auf.

Diagnose des Hand-Arm-Vibrationssyndroms

Die Beschreibung der Symptome und die Angabe, lange Zeit mit vibrierenden Werkzeugen gearbeitet zu haben, reichen oft aus, um die Diagnose HAVS zu stellen. Manchmal sind jedoch Tests erforderlich und können für Entschädigungsansprüche verlangt werden. Die Tests können die Überprüfung der Griffstärke, die Fähigkeit, feine Handbewegungen auszuführen, und die Reaktion der Finger auf Kälte umfassen.

Die Gesundheits- und Sicherheitsbehörde Health and Safety Executive stellt einen Rechner zur Verfügung, mit dessen Hilfe die Exposition gegenüber Vibrationen, die das Hand-Arm-Vibrationssyndrom verursachen können, ermittelt werden kann (siehe Abschnitt "Weiterführende Literatur" weiter unten).

Vorbeugung des Hand-Arm-Vibrationssyndroms

Die folgenden Maßnahmen sollen dazu beitragen, HAVS bei Arbeitnehmern, die vibrierende Werkzeuge benutzen, zu verhindern:

• Halten Sie die Werkzeuge so locker wie möglich und in verschiedenen Positionen.

• Sicherstellen, dass die Werkzeuge gut gewartet werden.

• Der richtige Umgang mit Werkzeugen und die Verwendung des richtigen Werkzeugs für die jeweilige Aufgabe. Ziel ist es, nicht übermäßig viel Kraft aufwenden zu müssen und ein Werkzeug nicht länger als nötig zu benutzen.

• Regelmäßige Pausen von mindestens 10 Minuten abseits des Werkzeugs einlegen. Kurze Arbeitsserien sind besser als lange Arbeitsphasen ohne Pausen.

• Halten Sie sich bei der Arbeit warm - vor allem Ihre Hände.

• Nicht rauchen - die Chemikalien im Tabak können den Blutfluss beeinträchtigen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bei Verdacht auf HAVS sollte ärztlicher Rat eingeholt werden. Bedenken sollten auch dem Arbeitgeber, dem arbeitsmedizinischen Team (falls vorhanden) und ggf. einem Gewerkschaftsvertreter mitgeteilt werden. Es liegt in der Verantwortung des Arbeitgebers, eine sichere und akzeptable Arbeitsumgebung zu gewährleisten.

Behandlung des Hand-Arm-Vibrationssyndroms

Möglichst keine vibrierenden Werkzeuge verwenden

Dies kann verhindern, dass sich die Symptome verschlimmern. Es ist jedoch nicht klar, ob sich die Nervensymptome verbessern, wenn sie einmal aufgetreten sind.

Vermeiden Sie Medikamente, die die Durchblutung der Finger verschlechtern können

Beispiele hierfür sind:

• Betablocker, die bei Bluthochdruck oder Herzproblemen eingesetzt werden.

• Abschwellende Mittel, die man gegen Erkältungs- und Grippesymptome kaufen kann: Sie enthalten oft Adrenalin, das schlecht für die Durchblutung der Hände sein kann.

• Bestimmte Migränetabletten wie Propranolol oder solche, die von Fachärzten verschrieben werden und die so genannte Ergot-Derivate enthalten.

• Bei Frauen kann die Antibabypille manchmal das Hand-Arm-Vibrationssyndrom verschlimmern.

Mit dem Rauchen aufhören

• Rauchen führt zu einer Verengung der Arterien, die das Blut in die Finger pumpen. Der Verzicht auf das Rauchen ist daher einer der wichtigsten Faktoren bei der Behandlung des Hand-Arm-Vibrationssyndroms.

Medikamente

• Manchmal können Medikamente, die die Blutgefäße entspannen, ausprobiert werden, aber sie wirken nicht immer. Ein Beispiel ist Nifedipin.

Beschäftigung und Hand-Arm-Vibrationssyndrom

Die Arbeitgeber sind sich der Risiken von HAVS bewusst, und die Arbeitnehmer werden in der Regel vor Arbeitsantritt darüber informiert. Nachstehend sind auch andere Organisationen aufgeführt, die hilfreich sein könnten:

• Eine Gewerkschaft.

• Das örtliche Citizens Advice Bureau.

• Die örtliche Geschäftsstelle der Health and Safety Executive (HSE).

• Die Abteilung für Umwelt und Gesundheit der Gemeindeverwaltung.

• Ministerium für Arbeit und Renten.

Ausblick

Manchmal bessert sich das HAVS, wenn der Gebrauch von vibrierenden Werkzeugen früh genug eingestellt wird. Bei schwerwiegenden Symptomen kann es jedoch auch nach dem Absetzen bestehen bleiben.