Vorbeugung von steroidinduzierter Osteoporose

Was ist steroidinduzierte Osteoporose?

If osteoporosis is thought to be due in part to taking Kortisonmedikamenten, it is known as steroid-induced osteoporosis. The use of steroid medicines is one of the leading causes of osteoporosis. Between 3 and 5 in 10 people who take steroid medicines in the long term will develop a fragility fracture because of osteoporosis if nothing is done to prevent this. Um mehr über Osteoporose im Allgemeinen zu erfahren, lesen Sie die separate Broschüre mit dem Titel Osteoporose.

In general, when we are talking about steroid medicines that can cause steroid-induced osteoporosis, we are talking about long-term treatment. Long-term means taking it every day for three months or more, or having shorter courses very frequently. It also mainly refers to being treated with steroid tablets such as Prednisolon. Sie gelten als Risikopatient für steroidinduzierte Osteoporose, wenn Sie seit drei Monaten oder länger täglich Prednisolon-Tabletten in einer Dosis von 7,5 mg oder mehr einnehmen.

Long-term treatment with Kortikosteroid-Cremes does not carry the same risks of steroid-induced osteoporosis. However, long-term use of high doses of Inhalationssteroiden may possibly also increase your risk of developing steroid-induced osteoporosis. Lower doses of inhaled steroids do not seem to increase the risk in the same way.

Weitere Studien werden durchgeführt, um mehr Informationen darüber zu erhalten. Aus diesem Grund wird die Sterioddosis in einem Inhalator in der Regel auf ein Minimum reduziert, sodass sie gerade hoch genug ist, um Ihre Asthma oder andere Atemprobleme unter Kontrolle zu halten.

Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die ergriffen werden können, um Ihr Risiko für die steroidinduzierte „Ausdünnung“ der Knochen (Osteoporose) zu verringern, wenn Sie Steroide über drei Monate oder länger einnehmen. Diese können Änderungen in Ihrem Lebensstil umfassen, aber auch die Behandlung mit Medikamenten oder anderen Maßnahmen, die Ihr Arzt vorschlagen könnte.

Lebensstiländerungen

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Osteoporose für vollständige Details zu Lebensstilfaktoren, die das Risiko weiter erhöhen können. Allerdings helfen die folgenden Punkte kurz gesagt, das Risiko zu verringern:

• Mit dem Rauchen aufhören.

• Alkoholkonsum einschränken.

• Taking more Bewegung (particularly weight-bearing exercise).

• Having an adequate calcium and vitamin D intake, and considering supplements if you are not getting enough calcium and/or vitamin D. See the separate leaflets called Kalziumreiche Ernährung, and Vitamin-D-Mangel to read more about these specific aspects.

Nehmen Sie die geringstmögliche Steroiddosis für die kürzestmögliche Dauer

Im Allgemeinen gilt: Je höher die langfristige Dosis an Steroidtabletten, desto höher ist Ihr Risiko, eine Fraktur aufgrund von Osteoporose (eine Fragilitätsfraktur) zu entwickeln. Allerdings gibt es keine wirklich sichere Dosis von Steroidtabletten, da auch niedrige Dosen Ihr Frakturrisiko erhöhen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Dosierung der Steroidtabletten, die Sie einnehmen. Könnte die Menge an Steroiden reduziert werden? Gibt es eine andere Möglichkeit, die Steroidmedikation einzunehmen, anstatt sie als Tabletten zu schlucken? Zum Beispiel könnten Steroide, die auf die Haut aufgetragen oder in die Lunge inhaliert werden, eine Option zur Behandlung einiger Erkrankungen sein. Die Einnahme der Steroidmedikation auf eine andere Weise kann dazu beitragen, die Auswirkungen der Steroide auf Ihre Knochen zu verringern.

Wie lange benötigen Sie eine Behandlung mit Steroidtabletten?

Sie sollten dies auch mit Ihrem Arzt besprechen. Die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein. Wie bereits oben erwähnt, besteht jedoch oft ein Gleichgewicht zwischen dem Risiko von Nebenwirkungen durch die Einnahme von Steroidtabletten und den Symptomen sowie Schäden, die bei einigen Krankheiten entstehen können, wenn sie nicht mit Steroiden behandelt werden. Es könnte riskanter sein, die Steroide nicht zu nehmen. Falls dies der Fall ist, erhalten Sie möglicherweise eine Behandlung, um Ihre Knochen vor den Auswirkungen der Steroide zu schützen.

Bei manchen Menschen kann eine Behandlung mit Medikamenten erforderlich sein

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Knochenbrüchigkeit hatten, wird Ihnen in der Regel eine Behandlung mit Medikamenten angeboten, um eine steroidinduzierte Osteoporose zu verhindern, wenn Ihnen langfristige Steroidtabletten verschrieben werden. Dies ist unabhängig von Ihrem Alter. Wenn Sie eine ältere Person sind, wird Ihnen in der Regel auch eine vorbeugende Behandlung mit Medikamenten angeboten, selbst wenn Sie keine vorherige Knochenbrüchigkeit hatten.

The medicines usually used to prevent steroid-induced osteoporosis are called bisphosphonates. For more information about these medicines, see the separate leaflet called Bisphosphonates .Es gibt verschiedene Arten von Bisphosphonat-Medikamenten, einschließlich Tabletten und Injektionen. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Knochendichte verbessern und das Risiko bestimmter Knochenbrüche bei Menschen, die Steroidmedikamente einnehmen, verringern können.

Otherwise, whether or not preventative treatment with medicines will be suggested will depend on how high the doctor feels your risk is. You may have a DEXA-Scan zur Beurteilung Ihrer Knochendichte .Die Entscheidung kann von diesem Ergebnis und anderen Risikofaktoren für Osteoporose abhängen, die Sie möglicherweise haben. Ihr Arzt kann Sie individuell beraten.