Postkommotionelles Syndrom

Was ist eine Gehirnerschütterung?

Gehirnerschütterung is an injury to your brain that may occur after a blow to your head. The blow to your head causes your brain to move slightly within your skull. This can momentarily disrupt the electrical activity within some of the cells in your brain so that your brain stops working properly for a short period of time. It is this disruption that leads to the symptoms of concussion. Concussion is also known as 'mild traumatic brain injury' by doctors.

Typischerweise hat jemand mit einer Gehirnerschütterung Kopfschmerzen, wirkt verwirrt und hat Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit der Kopfverletzung. Sie können auch kurzzeitig das Bewusstsein verloren haben (aber nicht immer). Übelkeit (Erbrechen) und vorübergehende Sehstörungen (wie verschwommenes Sehen oder „Sterne sehen“) können ebenfalls Symptome einer Gehirnerschütterung sein.

Die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen sind Stürze (insbesondere aus großer Höhe), Verkehrsunfälle und Unfälle bei Sportarten wie Rugby, Fußball, Boxen und Radfahren.

Most people with concussion make a full and quick recovery and do not need any treatment. In most cases, concussion does not lead to any long-term problems. However, it is important to note that anyone who has had a head injury, however minor, does need close monitoring for a few days afterwards. This is because what may appear at first to be symptoms of concussion could also be symptoms of a more serious problem such as bleeding around the brain. Ein separates Informationsblatt namens Kopfverletzungen enthält weitere Informationen. Es enthält wichtige Symptome, auf die Sie nach einer leichten Kopfverletzung achten sollten, sowie Hinweise, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Post-commotio-Syndrom (PCS) ist eine Sammlung von Symptomen, die einige Menschen nach einer Gehirnerschütterung entwickeln. Eine Gehirnerschütterung ist eine Gehirnverletzung, die nach einem Schlag auf den Kopf auftreten kann. Das Post-commotio-Syndrom ist eine Komplikation der Gehirnerschütterung. Es wird manchmal auch post-commotio-Syndrom genannt.

Die Symptome des postkoncussiven Syndroms können umfassen:

• Physical symptoms:
  

  • Kopfschmerzen. Dies ist das häufigste Symptom.

  • Schwindel. Dies kann von einem Drehschwindel (Vertigo) begleitet sein.

  • Ein Gefühl von Übelkeit (Nausea).

  • Doppel- oder verschwommenes Sehen.

  • Hörverlust und/oder ein Klingeln in den Ohren (Tinnitus).

  • Verminderter Geruchssinn und Geschmackssinn.

  • Probleme bei der Verträglichkeit von hellem Licht und lauten Geräuschen.

• Emotional and behavioural symptoms:
  

  • Leicht reizbar und manchmal aggressiv sein.

  • Sich leicht ängstlich fühlen.

  • Angstzustände und Depressionen.

  • Gestörter Schlaf und Müdigkeit.

  • Vermindertes sexuelles Verlangen.

  • Veränderungen Ihres Appetits.

  • Persönlichkeitsveränderungen wie unangemessenes soziales oder sexuelles Verhalten.

  • Ein Mangel an Energie und Interesse an Dingen.

  • Plötzliche emotionale Ausbrüche – zum Beispiel plötzliche Weinkrämpfe oder Lachanfälle.

• Problems with mental processes (called cognitive symptoms):
  

  • Schwierigkeiten beim Erinnern von Dingen.

  • Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme.

  • Verzögerte Reaktionszeiten.

  • Probleme bei der Informationsverarbeitung und beim logischen Denken.

  • Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Dinge.

Nicht jeder mit postkoncussivem Syndrom wird alle oben genannten Symptome haben.

Im Allgemeinen dauern die Symptome des PCS bei den meisten Menschen nur wenige Wochen. Bei manchen Menschen halten die Symptome jedoch länger an und können drei bis sechs Monate oder (selten) ein Jahr oder länger andauern.

Der genaue Grund, warum manche Menschen nach einem Schlag auf den Kopf eine PCS entwickeln, ist nicht eindeutig. Es scheint keinen Zusammenhang mit der Schwere der Kopfverletzung zu geben.

Es wurden verschiedene Theorien vorgeschlagen. Eine Theorie besagt, dass es durch kleine Blutergüsse oder andere Schäden an den Nervenzellen im Gehirn verursacht wird, die durch die anfängliche Kopfverletzung entstanden sind. Eine andere Theorie ist, dass die Kopfverletzung ein Ungleichgewicht der chemischen Stoffe im Gehirn verursacht, das zu den Symptomen führt.

Einige Studien haben gezeigt, dass es verschiedene Risikofaktoren gibt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, an einem postkoncussiven Syndrom zu leiden. Dazu gehören:

• Ein junger Mann sein.

• Älter sein.

• Obdachlos sein.

• Eine Vorgeschichte von psychischen Problemen.

• Sportler sein.

Es ist schwierig, die Anzahl der Menschen mit postkonkussionellem Syndrom zu schätzen. Jährlich suchen in Großbritannien etwa eine Million Menschen die Notaufnahme wegen eines Schlaganfalls auf. Viele weitere Menschen mit einer leichten Kopfverletzung suchen niemals medizinische Hilfe.

Eine Studie zeigte, dass zwischen 20 und 50 von 100 Menschen mit einer leichten Kopfverletzung drei Monate nach der Verletzung Symptome des postkonkussiven Syndroms aufwiesen. Etwa 1 von 10 Menschen hat noch ein Jahr nach der Verletzung Probleme.

Wenn Sie befürchten, Symptome des postkoncussiven Syndroms zu haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Ihr Arzt stellt das Post-Commotion-Syndrom in der Regel anhand Ihrer typischen Symptome fest. Er kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der er besonderes Augenmerk auf Ihr Nervensystem legt, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen für Probleme vorliegen. Eine körperliche Untersuchung Ihres Nervensystems umfasst einfache Tests Ihrer Muskelkraft in Armen und Beinen. Außerdem werden Ihre Muskelreflexe, Ihre Koordination und Ihr Empfinden getestet. Ihr Arzt kann Sie auffordern, eine Reihe von Bewegungen mit Armen, Beinen und Gesicht auszuführen. Bei einer körperlichen Untersuchung sollten keine Anzeichen für Probleme mit Ihrem Nervensystem vorliegen, wenn Sie das Post-Commotion-Syndrom haben.

Ihr Arzt kann auch einige Tests vorschlagen, um Ihre geistigen Prozesse zu überprüfen. Zum Beispiel Tests Ihrer Erinnerung. Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Fragebogen zu Ihren Symptomen auszufüllen. Manchmal kann Ihr Arzt eine Untersuchung Ihres Gehirns vorschlagen, wie z.B. eine CT- oder MRT-Untersuchung. Dies dient hauptsächlich dazu, sicherzustellen, dass keine anderen Ursachen für Ihre Symptome vorliegen – zum Beispiel eine Blutung im Gehirn nach einem Schlag auf den Kopf.

Bei den meisten Menschen verbessern sich die Symptome des postkoncussiven Syndroms in der Regel innerhalb von drei Monaten nach dem ersten Schlag auf den Kopf und verschwinden wieder. Viele stellen fest, dass eine Diagnose und eine Erklärung für ihre Symptome hilfreich sind.

Es gibt keine spezifische Behandlung des Post-Concussion-Syndroms, die die Genesung beschleunigt. Jede verabreichte Behandlung zielt darauf ab, bestimmte Symptome zu lindern.

Es gibt einige Dinge, die Ihnen hilfreich sein könnten, wenn bei Ihnen das Post-Commotion-Syndrom diagnostiziert wurde:

• Nicht zu schnell wieder in die Dinge einsteigen - it is generally advised that anyone who has had a head injury should take things slowly. If possible, try to return to your usual activities gradually after a head injury.

• Schlafhygiene - if you are having problems sleeping and are feeling very tired, try to stick to a regular schedule.

• Medikamente zur Linderung der Symptome - your doctor may suggest some medication to help some of the symptoms of post-concussion syndrome that you may have. For example, Schmerzmittel for headache, Medikament gegen Übelkeitssymptome or an Antidepressivum if you have symptoms of depression.

• Halte deinen Stresspegel niedrig.

• Vermeiden Sie Alkohol und Freizeitdrogen.

Wenn Ihre Symptome anhalten oder besonders störend sind, kann Ihr Arzt eine Überweisung zu einem Spezialisten empfehlen, der Erfahrung im Umgang mit Problemen im Zusammenhang mit Kopfverletzungen hat. Dies kann ein Neurologe sein, der sich auf Probleme des Nervensystems spezialisiert hat, oder ein Neuropsychiater oder Neuropsychologe, die sich auf Probleme im Zusammenhang mit dem Gehirn und der psychischen Gesundheit spezialisiert haben, oder ein Rehabilitationsmediziner.

There are various other medical professionals who may be able to help in your rehabilitation, including occupational therapists and physiotherapists. They may help you to develop strategies to cope with memory, concentration and other problems. Kognitive Verhaltenstherapie and relaxation techniques may also be helpful for some people.

Es ist äußerst wichtig, das Risiko weiterer Kopfverletzungen während Ihrer Genesung vom Post-Concussion-Syndrom zu verringern. Eine weitere Kopfverletzung in dieser Zeit kann das Gehirn erheblich stärker schädigen. Dies wird manchmal als Second Impact Syndrome (SIS) bezeichnet. Dies ist besonders relevant für Personen, die nach einer Kopfverletzung zu früh wieder in Sportarten wie Fußball oder Rugby einsteigen. Die Folgen von SIS können verheerend sein und zu dauerhaften Hirnschäden führen. Das Risiko für SIS ist jedoch sehr gering. Mehrfache Gehirnerschütterungen bergen auch andere Risiken, wie Demenz.

Maßnahmen, die Verletzungen am Kopf von vornherein verhindern oder reduzieren können, tragen auch dazu bei, das Post-Konzussions-Syndrom zu verhindern. Dazu gehören:

• Das Anschnallen im Auto oder einem anderen Fahrzeug.

• Das Tragen eines Helms beim Radfahren, Motorradfahren oder bei risikoreichen Sportarten wie Skifahren.

• Das Tragen eines Schutzhelms bei bestimmten Arbeiten am Arbeitsplatz und zu Hause.