Hodenkrebs

Symptome von Hodenkrebs

Knoten am Hoden (Testis)

In den meisten Fällen ist das erste bemerkte Symptom ein Knoten, der sich an einem Hoden bildet. Der Knoten ist oft schmerzlos, aber manche Betroffene bemerken Schmerzen oder Beschwerden im betroffenen Hoden.

Weitere Symptome von Hodenkrebs

Manchmal kommt es zu einer allgemeinen Schwellung eines der Hoden. Wird der Krebs nicht behandelt und breitet sich auf andere Körperteile aus, können verschiedene weitere Symptome auftreten. Dazu können Rückenschmerzen oder Kurzatmigkeit gehören.

Ursachen von Hodenkrebs

In vielen Fällen entsteht Hodenkrebs ohne erkennbaren Grund. Bestimmte Risikofaktoren erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit, an Hodenkrebs zu erkranken. Dazu gehören:

• Herkunftsland. Das Risiko für Hodenkrebs ist bei weißen Männern etwa vier- bis fünfmal so hoch wie bei afrikanischen und asiatischen Männern.

• Familiengeschichte. Brüder und Söhne betroffener Männer haben ein erhöhtes Risiko.

• Hodenhochstand (nicht abgestiegene Hoden). Die Hoden entwickeln sich im Bauchraum (Abdomen) und wandern normalerweise vor der Geburt in den Hodensack hinunter. Manche Babys werden mit einem oder beiden Hoden geboren, die nicht in den Hodensack hinabgewandert sind. Dies lässt sich durch einen kleinen Eingriff beheben. Bei Männern, deren Hodenhochstand nicht operativ behandelt wurde, ist das Risiko deutlich erhöht. Auch bei Männern, deren Hodenhochstand bereits im Säuglingsalter operativ behandelt wurde, besteht weiterhin ein leicht erhöhtes Risiko.

• Unfruchtbarkeit. Unfruchtbare Männer mit einer abnormalen Spermienzahl have a slight increased risk.

• Klinefelter-Syndrom.

• HIV/AIDS. Männer mit HIV oder AIDS haben ein erhöhtes Risiko.

Eine Vasektomie erhöht nicht das Risiko für Hodenkrebs. (Vor einigen Jahren gab es Befürchtungen, dass ein Zusammenhang zwischen einer Vasektomie und Hodenkrebs besteht. Studien haben diesen Zusammenhang widerlegt.)

Wie wird Hodenkrebs diagnostiziert?

Zur Bestätigung der Diagnose

Your doctor will examine your testicles (testes) and refer you to a specialist if they suspect that the lump is a tumour. A specialist will examine you again and may advise that you should have an Ultraschall. Dies ist eine einfache, schmerzfreie Untersuchung, bei der die Hoden mithilfe von Schallwellen untersucht werden. Damit lässt sich feststellen, ob es sich bei dem Knoten um eine feste Masse (wahrscheinlich einen Tumor) oder um eine gutartige Zyste handelt (einen mit Flüssigkeit gefüllten Knoten, der häufig in den Hoden vorkommt).

Auf Grundlage der Untersuchung und der oben genannten Tests kann ein Facharzt mit Sicherheit feststellen, ob Sie Krebs oder eine andere Ursache für die Schwellung haben. Wird Krebs diagnostiziert, lautet die übliche Empfehlung, den betroffenen Hoden operativ entfernen zu lassen. Der entfernte Hoden wird unter dem Mikroskop untersucht, um die Krebsdiagnose zu bestätigen.

Bewertung des Umfangs und der Verbreitung

Wenn bei Ihnen Hodenkrebs diagnostiziert wurde, werden in der Regel weitere Untersuchungen empfohlen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Diese Untersuchung wird als Stadieneinteilung des Krebses bezeichnet und soll Folgendes klären:

• Ob sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten und Lymphknoten im Bauchraum ausgebreitet hat.

• Ob der Krebs auf andere Bereiche des Körpers metastasiert hat.

Die Bestimmung des Krebsstadiums hilft Ärztinnen und Ärzten, die besten Behandlungsmöglichkeiten zu empfehlen. Außerdem gibt sie einen guten Anhaltspunkt für die Prognose. (Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt „Krebsstadien“.)

Tests which may be advised to stage the cancer include a Computertomographie (CT) Scan, a MRT-Scan (Magnetresonanztomographie), Röntgenbild des Brustkorbs or other tests. (See separate leaflets which describe each of these tests in more detail.)

Ein weiterer hilfreicher Test ist die Blutuntersuchung auf Tumormarker. Häufig werden Alpha-Fetoprotein (AFP), humanes Beta-Choriongonadotropin (Beta-hCG), Laktatdehydrogenase (LDH) und plazentare alkalische Phosphatase (PALP) untersucht. War der Test vor einer Operation zur Entfernung des krebsbefallenen Hodens positiv, kann er nach der Operation wiederholt werden. Ist das Ergebnis dann negativ, bedeutet dies, dass der Krebs wahrscheinlich auf den Hoden beschränkt war. Bleibt es positiv, bedeutet dies, dass sich einige Krebszellen an eine andere Stelle in Ihrem Körper ausgebreitet haben.

Behandlung von Hodenkrebs

Treatment options which may be considered include surgery, Chemotherapie und Strahlentherapie .Die empfohlene Behandlung hängt in jedem Fall von verschiedenen Faktoren ab, etwa vom Krebsstadium, von der Krebsart (Seminom oder Nichtseminom) und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Operation

In der Regel wird in allen Fällen eine Operation zur Entfernung des betroffenen Hodens empfohlen. Diese kann allein heilend sein, wenn sich der Krebs in einem frühen Stadium befindet und noch nicht gestreut hat. Hat sich der Krebs ausgebreitet, kann bei manchen Männern nach einer Strahlen- oder Chemotherapie ein weiterer Eingriff erforderlich sein, um Krebszellen aus den Lymphknoten im Bauchraum oder Brustkorb zu entfernen.

Nachsorge nach der Behandlung

Nach einer erfolgreichen Behandlung werden Sie in der Regel mehrere Jahre lang nachuntersucht, um zu überprüfen, ob der Krebs nicht zurückgekehrt ist. Dazu können regelmäßige Blutuntersuchungen gehören, bei denen bestimmte Markerstoffe überprüft werden (siehe oben). Möglicherweise werden auch regelmäßig Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder andere bildgebende Untersuchungen und Tests durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht wieder aufgetreten ist.

Studies have shown that people who are successfully treated for testicular cancer have an increased risk of cardiovascular diseases. Therefore, not smoking and other ways to prevent cardiovascular diseases are particularly important. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Herz-Kreislauf-Erkrankung (Atherom).

Wie ist der Ausblick?

Die Aussichten (Prognose) sind in der Regel sehr gut. Die Behandlung von Hodenkrebs ist meist erfolgreich. In den vergangenen 40 Jahren ist Hodenkrebs in über 95 % der Fälle heilbar geworden.

• Wenn Ihr Hodenkrebs frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, können Sie mit einer Heilung rechnen. Die meisten Hodenkrebserkrankungen werden in einem frühen Stadium diagnostiziert.

• Auch wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, bestehen weiterhin gute Heilungschancen. Bei Hodenkrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, sind die Heilungschancen deutlich höher als bei vielen anderen Krebsarten, die gestreut haben. Das liegt daran, dass die Krebszellen (bösartigen Zellen) bei Hodenkrebs oft gut auf eine Chemotherapie ansprechen.

Die Krebsbehandlung ist ein sich stetig weiterentwickelnder Bereich der Medizin. Es werden laufend neue Behandlungsmethoden entwickelt, und die obigen Informationen zur Prognose sind sehr allgemein gehalten. Fragen Sie die Fachärztin oder den Facharzt, die bzw. der Ihren Fall kennt, nach Ihrer persönlichen Prognose.

Hodenkrebs frühzeitig erkennen

Young men and teenage boys should get to know how their testicles (testes) normally feel. Report any changes or lumps to your doctor. (See the separate leaflet called Ihre Hoden kennenlernen for more detail on how to check for testicular cancer.)