Nasenverkleinerungsoperation (Rhinoplastik)

Die chirurgische Umformung der Nase ist ein sehr häufiger Eingriff der plastischen Chirurgie, der die Nase sowohl vergrößern als auch verkleinern kann. Die Form der Nasenspitze, des Nasenrückens und auch der Nasenlöcher kann ebenso verändert werden wie der Winkel zwischen Nase und Oberlippe. Manchmal können gleichzeitig auch Atembeschwerden korrigiert werden.

Die Nase ist das zentrale Merkmal des Gesichts. Viele Menschen sind sich ihrer Form nicht bewusst, weil sie sie als zu groß oder zu klein empfinden oder andere Merkmale haben, die sie nicht mögen. Die Merkmale der Nase werden von den Eltern vererbt und entwickeln sich während der Pubertät. Diese Entwicklung setzt sich bis zum Alter von 16 Jahren fort, wenn die Nase aufhört zu wachsen. Es ist daher unklug, vor diesem Alter zu operieren.

Was kann getan werden?

Bei der so genannten reduktiven Rhinoplastik wird das Gerüst der Nase, über das die Haut gezogen wird, verkleinert. Die Haut selbst wird nicht angetastet. Das Nasengerüst, das in der oberen Hälfte aus Knochen und in der unteren Hälfte aus Knorpel besteht, wird von der Unterseite der Haut aus durch Schnitte in den Nasenlöchern angegangen. Stellen Sie sich das Gerüst der Nase wie das Dach eines Hauses vor. Um die Nase zu begradigen und den Nasenrücken näher an das Gesicht heranzuführen, wird der Nasensteg weggeschnitten. Um den Nasenrücken wiederherzustellen, werden die beiden Seiten der Nase durch Schneiden der Nasenknochen an der Stelle, an der sie mit den Wangenknochen verbunden sind, zusammengefügt. Die Elastizität der darüber liegenden Haut ermöglicht es, dass sie sich auf den kleineren Rahmen zurückzieht.

Durch diesen Eingriff wird die Breite der Nase effektiv verengt. Wenn die Nasenlöcher dadurch zu breit erscheinen, kann es notwendig sein, sie ebenfalls zu verschmälern, indem man ein kleines Stück Haut am Boden des Nasenlochs herausschneidet, das auf jeder Seite eine feine Narbe hinterlässt. Es ist auch möglich, die Nase zu verkürzen und eine voluminöse Nasenspitze zu verschlanken, indem der Knorpel, der das Ende der Nase formt, reduziert wird. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, durch die Nase zu atmen, kann es möglich sein, dies gleichzeitig zu verbessern, indem die Lage der Knochenplatte, die die eine Nasenhälfte von der anderen trennt, angepasst wird. Dies wird als Septumplastik bezeichnet. Manchmal wird die Größe der Nase als Gesichtsmerkmal durch die Proportionen anderer Gesichtsmerkmale wie Kinn und Wangenknochen beeinflusst. Um das Aussehen des Gesichts zu "normalisieren", kann es ratsam sein, auch diese Merkmale zu verändern, entweder gleichzeitig mit der Nasenkorrektur oder in einem separaten Eingriff.

Was sind die Folgen?

Es kommt immer zu Blutergüssen und Schwellungen, vor allem um die Augen herum. Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis diese vollständig verschwunden sind, und während dieser Zeit müssen Sie eine feste Schiene über der Nase tragen. Nach drei Wochen haben sich die Schwellungen soweit zurückgebildet, dass Sie für andere normal und so aussehen, als wären Sie nicht kürzlich operiert worden. Wahrscheinlich werden Sie sogar überrascht sein, wie wenig andere Menschen darauf reagieren, dass Sie eine neue Nase haben. Sie waren sich Ihrer Nase natürlich nicht so bewusst wie Sie selbst. Wenn Sie Angst haben, dass Familie und Freunde Ihre Veränderung bemerken, ändern Sie gleichzeitig Ihre Frisur, und sie werden denken, dass dies der Grund für Ihr neues Aussehen ist.

Es lohnt sich, Ihre eigene Reaktion auf den ersten Anblick von Ihnen und Ihrer neuen Nase vorauszuahnen. Zu Beginn werden Sie im Spiegel etwas seltsam aussehen und aufgrund Ihrer neuen Nase nicht ganz "Sie" sein. Denken Sie daran, dass es ein paar Tage dauert, bis sich Ihr geistiges Auge an Ihr neues Aussehen gewöhnt hat und es als "Sie" erkennt. Denken Sie auch daran, dass es mindestens drei Monate dauert, bis sich die Schwellungen in der Nase zurückgebildet haben. Wenn Sie also kurz nach der Operation kleinere Probleme mit der Nasenform haben, machen Sie sich keine Sorgen, sie werden sich mit der Zeit sicher bessern. Ihre Nase wird sich auch einige Monate lang etwas taub und steif anfühlen, vor allem an der Spitze.

Was sind die Grenzen?

Das Ziel der Operation ist es, Ihre Nase so zu gestalten, dass sie Ihren Augen gut steht und Sie sich ihrer nicht mehr bewusst sind. Es ist daher sehr wichtig, dass Sie sich darüber im Klaren sind, was Ihnen am Aussehen Ihrer Nase nicht gefällt, und dass Sie dies Ihrem Chirurgen erklären können. Er oder sie wird Ihnen dann sagen können, was chirurgisch möglich ist und was nicht. Wenn die Haut an Ihrer Nasenspitze zum Beispiel dick und fettig ist, kann es sein, dass sie nicht so stark reduziert werden kann, wie Sie es sich wünschen, weil es im Allgemeinen nicht möglich ist, die Haut zu verdünnen, ohne Narben zu hinterlassen.

Wenn Sie im mittleren Alter sind oder eine sehr große Nase haben, kann es sein, dass die Verkleinerung Ihrer Nase an die Grenzen der Elastizität Ihrer Haut stößt, so dass Sie sich auf einen kleineren Rahmen zurückziehen müssen.

Wenn Ihre Nase aufgrund einer früheren Verletzung gekrümmt ist, ist es möglicherweise nicht möglich, sie vollkommen gerade zu machen. Große Nasenlöcher lassen sich nur schwer verkleinern, ohne die Haut einzuschneiden und sichtbare Narben zu hinterlassen.

Was sind die Risiken?

Wie bei jeder Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, besteht ein geringes Risiko einer Infektion des Brustkorbs, insbesondere bei Menschen, die rauchen. Es besteht ein geringes Risiko, dass eine Infektion die Operation erschwert. Sie können dieses Risiko minimieren, indem Sie sicherstellen, dass Sie zum Zeitpunkt der Operation keinen Husten, keine Erkältung und keine Halsentzündung haben.

Gelegentlich wird die Operation durch starkes Nasenbluten erschwert, das entweder kurz nach der Operation oder nach einer Woche bis 10 Tagen auftritt und eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen kann.

In der ersten Woche nach der Operation kommt es häufig zu Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, die mit dem Abklingen der Schwellung verschwinden. Gelegentlich bleibt die Schwierigkeit jedoch bestehen und kann dauerhaft sein.

Manchmal (bei etwa 10 % der Patienten) sieht die Nase nach Abklingen der Schwellungen nicht mehr richtig aus. In diesen Fällen ist es dem Chirurgen in der Regel möglich, eine zweite Operation durchzuführen, um das verbleibende Problem des Aussehens zu beheben, jedoch erst, wenn die Schwellung der ersten Operation abgeklungen ist. Die meisten Chirurgen warten bis zu einem Jahr, bis dies der Fall ist. Eine solche Zweitoperation kann mit zusätzlichen Kosten verbunden sein.

Was Sie tun sollten, wenn Sie nach Hause gehen

In den ersten ein bis zwei Tagen nach der Operation müssen Sie mit leichtem Nasenbluten rechnen, das Sie vorsichtig mit Mulltüchern oder einem sauberen Taschentuch abtupfen sollten. Halten Sie Ihren Kopf so weit wie möglich hoch und vermeiden Sie heiße Bäder. Schnäuzen Sie sich nicht und versuchen Sie, nicht durch die Nase zu niesen. Wenn Sie doch niesen müssen, husten Sie es aus. Sobald die Verbände aus den Nasenlöchern entfernt sind, können Sie sich die Nase frei schnäuzen, indem Sie in den hinteren Teil des Rachens schnuppern, wenn Sie möchten. Wenn Ihnen nicht anders geraten wird, ist es besser, die Krusten in den Nasenlöchern zu lassen, bis Sie Ihren Chirurgen zur Entfernung der Schiene 1-2 Wochen nach der Operation aufsuchen.

Obwohl es aus medizinischer Sicht keinen Grund gibt, länger als ein paar Tage der Arbeit fernzubleiben, werden Sie sich wahrscheinlich wohler fühlen, wenn Sie sich zwei Wochen freistellen lassen und erst zurückkehren, wenn die Blutergüsse abgeklungen sind. Die kosmetische Chirurgie wird von Mitgliedern verschiedener Organisationen durchgeführt. Ihr Hausarzt kann Sie daher am besten beraten, zu wem Sie gehen sollten.

Inhalt mit Genehmigung der Website der British Association of Aesthetic Plastic Surgeons verwendet: Rhinoplastik (Verkleinerung). Das Urheberrecht für dieses Merkblatt liegt bei der BAAPS.

Haftungsausschluss

Dieses Merkblatt soll nützliche Informationen liefern, ist aber nicht als Ratschlag für einen bestimmten Fall zu verstehen. Sie ersetzt nicht die Notwendigkeit einer gründlichen Beratung, und alle potenziellen Patienten sollten den Rat eines entsprechend qualifizierten Arztes einholen. Die BAAPS übernimmt keine Haftung für Entscheidungen, die der Leser in Bezug auf die von ihm gewählte Behandlung trifft.