Hepatitis

Was ist Hepatitis?

Hepatitis" ist ein medizinischer Begriff, der eine Entzündung der Leber beschreibt. Es gibt eine Reihe von Arten und Ursachen von Hepatitis. Die Art und die Ursache bestimmen, wie ernst die Krankheit ist. In einigen Fällen kann es sich um eine sehr leichte, in anderen um eine schwerere Erkrankung handeln.

Patientenauswahlen für Hepatitis

Gesundheit der Verdauung

How to look after your liver

Your liver is amazing. It helps you digest food, makes proteins that help your blood to clot and removes toxins and waste products from your body. It also helps control cholesterol levels and fight infection. It's constantly at work 'detoxing' your body 24 hours a day - you really don't need fad 'detox' diets! But you do need to know how to look after your liver - show your liver some lifestyle love and it will keep on looking after you.

von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Gesundheit der Verdauung

Hepatitis C

Hepatitis C is a blood-borne virus that infects the cells of the liver. Most cases occur in people who share needles or injecting equipment contaminated with traces of blood to inject 'street drugs'. Some people clear the infection naturally. Some people with persistent infection remain free of symptoms, although others have symptoms. Persistent hepatitis C infections can lead to 'scarring' of the liver (cirrhosis) and may lead to liver cancer. Treatment can clear the infection in around 9 out of 10 cases.

von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Was sind die Symptome einer Hepatitis?

Die Einzelheiten finden Sie in den unten verlinkten Merkblättern der einzelnen Hepatitis-Arten. Der Krankheitsverlauf ist je nach Hepatitis-Typ unterschiedlich und kann leicht oder sehr schwer sein. Die Symptome hängen auch davon ab, ob es sich um eine akute (kurze Zeit andauernde oder sich entwickelnde) oder chronische (lange andauernde) Erkrankung handelt. Häufige Symptome sind:

• Eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen(Gelbsucht).

• Ich fühle mich müde.

• Muskel- oder Gelenkbeschwerden und Schmerzen.

• Bauch (Unterleibsschmerzen).

• Einen schlechten Appetit.

• Unwohlsein(Übelkeit).

• Dunklerer Urin und blasser Stuhlgang.

• Kopfschmerzen.

• eine hohe Temperatur(Fieber).

Was sind die Ursachen von Hepatitis?

Jede Hepatitisursache führt zu einer anderen Krankheit, die unterschiedlich verläuft, sich anders verhält und anders behandelt wird. Die wichtigsten Ursachen sind:

Virale Hepatitis

Die häufigste Ursache der Hepatitis ist eine Infektion mit einem Virus. Es gibt fünf verschiedene Viren, die fünf verschiedene Arten von Hepatitis verursachen können. Sie sind:

Hepatitis A

In der Regel handelt es sich um eine kurzfristige (akute) Erkrankung. Sie wird in der Regel durch Essen oder Trinken von mit dem Hepatitis-A-Virus kontaminierten Lebensmitteln übertragen. Sie kann auch durch Sex übertragen werden, wenn winzige Mengen von Kot auf die Finger und den Mund einer anderen Person gelangen - zum Beispiel durch Rimming oder Analsex ohne Kondom.

Hepatitis A ist im Vereinigten Königreich selten, kommt aber in anderen Teilen der Welt häufiger vor, z. B. in einigen Teilen Asiens, im Nahen Osten, in Afrika sowie in Mittel- und Südamerika. Es gibt einen Hepatitis-A-Impfstoff, der im Vereinigten Königreich jedoch nur Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko verabreicht wird und nicht jedem. Weitere Informationen finden Sie im separaten Faltblatt Hepatitis A.

Hepatitis B

Sie wird durch Blut oder Körperflüssigkeiten übertragen. Sie kann also beim Sex von einer anderen Person übertragen werden oder durch die Verwendung kontaminierter Nadeln (z. B. durch die gemeinsame Benutzung von Nadeln bei der Injektion von Drogen). Sie kann auch von einer schwangeren Frau bei der Geburt auf ihr Kind übertragen werden - dies kann jedoch durch eine Behandlung verhindert werden.

Hepatitis B kann eine akute Erkrankung verursachen. Etwa 95 % der Menschen mit einem normalen Immunsystem werden das Virus nach der Erstinfektion wieder vollständig los, aber andere Menschen tragen Hepatitis B viel länger in sich und entwickeln eine chronische Krankheit, die zu Leberschäden führen kann. Hepatitis B ist im Vereinigten Königreich nicht sehr verbreitet, kommt aber in einigen Teilen der Welt, z. B. in Teilen Asiens, Afrikas, des Nahen Ostens und Osteuropas, häufiger vor.

Es gibt einen Impfstoff gegen Hepatitis B. Seit 2017 gehört die Hepatitis-B-Impfung als Teil des 6-in-1-Impfstoffs zu den Routineimpfungen für alle Säuglinge im Vereinigten Königreich. Bei Erwachsenen wird die Impfung nur Personen verabreicht, die einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind, sich mit dem Virus anzustecken. Weitere Informationen finden Sie im separaten Faltblatt Hepatitis B.

Hepatitis C

Es wird auch durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen. Es kann durch Sex übertragen werden, aber das ist selten; viel häufiger wird es durch die gemeinsame Benutzung von Nadeln übertragen, z. B. beim Spritzen von Drogen. Es ist wahrscheinlicher, dass sie zu einer chronischen Krankheit wird und langfristige Leberprobleme verursacht. Sie ist die häufigste Form der Virushepatitis im Vereinigten Königreich und tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Drogen injiziert haben. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber in den letzten Jahren wurden sehr wirksame Behandlungen entwickelt, mit denen die Infektion geheilt werden kann. Weitere Informationen finden Sie im separaten Faltblatt Hepatitis C.

Hepatitis D

Sie wird auf die gleiche Weise übertragen wie Hepatitis B und Hepatitis C. Allerdings kann sie nur Menschen befallen, die auch mit Hepatitis B infiziert sind. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis D, aber eine Hepatitis-B-Impfung kann vor dieser Krankheit schützen.

Hepatitis E

Diese Krankheit ähnelt der Hepatitis A. Sie wird ebenfalls durch verunreinigte Lebensmittel und Getränke übertragen und verursacht ebenfalls in der Regel eine kurzzeitige Erkrankung, von der sich die Betroffenen in der Regel vollständig erholen. Bei schwangeren Frauen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann sie jedoch schwerer verlaufen. Im Vereinigten Königreich gibt es keinen zugelassenen Impfstoff gegen Hepatitis E, obwohl in China ein Impfstoff verwendet wird.

Andere Viren

Andere können eine Leberentzündung als Teil der allgemeinen Krankheit verursachen, die sie auslösen. Die Hepatitis ist jedoch nicht der Hauptbestandteil der Krankheit (z. B. das Epstein-Barr-Virus, das Drüsenfieber verursacht). Auch andere Erreger als Viren, wie bestimmte Bakterien und Parasiten, können Hepatitis verursachen.

Weitere Einzelheiten zu den Ursachen von Hepatitis bei Kindern finden Sie in dem separaten Beitrag Warum hat die Hepatitis bei Kindern zugenommen?

Durch Toxine verursachte Hepatitis

• Die häufigste Ursache ist übermäßiger Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum. Die alkoholische Hepatitis ist reversibel, wenn der Alkoholkonsum reduziert wird, kann aber zu längerfristigen Leberschäden(Zirrhose) und Leberversagen führen.

• Medikamente - einige Medikamente können als Nebenwirkung eine Leberentzündung verursachen. (Zum Beispiel Paracetamol, Statin-Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken, und bestimmte Antibiotika).

• Anabole Steroide können die Leber schädigen.

• Pflanzliche Arzneimittel und Tees können Leberschäden verursachen. Es wurde über Leberschäden bei der Verwendung von Grüntee-Extrakt, Ginseng, Traubensilberkerze und chinesischen Kräutermitteln berichtet.

• Hämochromatose - eine ungewöhnliche Erkrankung, bei der der Körper zu viel Eisen speichert, kann Hepatitis verursachen.

• Morbus Wilson - eine ungewöhnliche Erkrankung, bei der Leberschäden durch einen Kupferüberschuss im Körper verursacht werden.

Nichtalkoholische Fettlebererkrankung

Dabei handelt es sich um eine Reihe von Erkrankungen, die durch eine Fettansammlung in der Leber verursacht werden. Hepatitis ist eine der Folgen, die dies haben kann. Siehe die separate Broschüre "Nichtalkoholische Fettlebererkrankung".

Autoimmun-Hepatitis

Dabei handelt es sich in der Regel um eine chronische - länger andauernde - Form der Hepatitis. Es wird angenommen, dass das körpereigene Immunsystem die Leber angreift und schädigt. Die Behandlung erfolgt mit Medikamenten, die diese übermäßige Immunreaktion unterdrücken. Weitere Informationen finden Sie im separaten Merkblatt Autoimmunhepatitis.

Wie wird Hepatitis verbreitet?

Die einzige Art von Hepatitis, die sich ausbreitet, ist die infektiöse Hepatitis. Die Virushepatitis ist die wichtigste Ursache der infektiösen Hepatitis. Jedes Virus verbreitet sich auf unterschiedliche Weise:

• Hepatitis A wird übertragen, wenn winzige Fäkalienpartikel (Kot) einer infizierten Person in den Mund einer anderen Person gelangen. Dies kann unter anderem auf folgende Weise geschehen:

  • Essen von Lebensmitteln oder Trinken von Wasser, das mit infizierten Fäkalien verunreinigt wurde. Im Vereinigten Königreich kommt dies nur sehr selten vor.

  • Jede Art von Sex, bei der Fäkalien auf einen Finger oder in den Mund gelangen können. Zum Beispiel oral-analer Sex (Rimming), Fingern oder Analsex ohne Kondom. Im Vereinigten Königreich gab es Ausbrüche von Hepatitis A bei Männern, die Sex mit Männern haben; zur Vorbeugung gibt es den Hepatitis-A-Impfstoff für Männer, die Sex mit Männern haben.

• Hepatitis B wird durch Kontakt mit Blut, Sperma oder Vaginalflüssigkeit einer infizierten Person übertragen. Dies kann auf folgende Weise geschehen:

  • Sexueller Kontakt mit einer infizierten Person durch ungeschützten Sex, insbesondere Anal- und Vaginalsex. Die Infektion kann auch durch Oralverkehr übertragen werden, obwohl dies weniger wahrscheinlich ist.

  • Eine Mutter mit Hepatitis B bei der Geburt; die Infektion kann sich bei der Geburt auf das Kind übertragen. Es gibt Behandlungen, die das Risiko einer solchen Übertragung verringern. Jeder schwangeren Frau im Vereinigten Königreich sollte im Rahmen der üblichen Schwangerschaftsvorsorge ein Hepatitis-B-Test angeboten werden.

  • Gemeinsame Benutzung von Nadeln, Spritzen oder anderen Gegenständen, die für die Zubereitung eines injizierbaren Medikaments verwendet werden, mit einer Person, die Hepatitis B hat; z. B. gemeinsame Benutzung von Nadeln bei der Injektion von Drogen.

  • Wiederverwendung einer kontaminierten Nadel, eines scharfen Instruments oder eines anderen Gegenstands von einer Person mit Hepatitis B an einer anderen Person. Es gab zum Beispiel Fälle, in denen Hepatitis B durch die Verwendung kontaminierter Nadeln bei Tätowierungen übertragen wurde. Im Vereinigten Königreich müssen zugelassene Tätowierer Einweggeräte verwenden oder wiederverwendbare Geräte vollständig desinfizieren, um dies zu verhindern; dennoch kann es riskant sein, sich von jemandem tätowieren zu lassen, der sich nicht an diese Regeln hält.

  • Gemeinsame Benutzung eines Rasierers, einer Zahnbürste oder anderer Geräte, auf denen sich Blut befinden könnte (z. B. Blutzuckermessgeräte), mit einer Person, die Hepatitis B hat.

  • Eine Bluttransfusion, die mit Hepatitis B kontaminiert ist. Das Risiko, dass dies im Vereinigten Königreich geschieht, ist sehr gering, kann aber in Ländern, in denen die Blutversorgung nicht so gut geregelt ist, höher sein.

• Hepatitis C wird durch Blut-zu-Blut-Kontakt mit einer Person übertragen, die die Infektion hat. Die Verbreitungswege sind ähnlich wie bei Hepatitis B, allerdings wird sie seltener durch Sex übertragen - vaginaler und oraler Sex scheinen ein sehr geringes Risiko darzustellen, aber jede Art von Sex, die das Risiko einer Blutexposition erhöht (z. B. ungeschützter Analsex oder grober ungeschützter Vaginalsex), kann ein höheres Risiko darstellen. Im Vereinigten Königreich ist die gemeinsame Benutzung von Nadeln die häufigste Art, sich mit Hepatitis C zu infizieren.

• Hepatitis D wird durch den Kontakt mit Blut, Sperma oder Vaginalflüssigkeit einer infizierten Person übertragen. Sie verbreitet sich auf die gleiche Weise wie Hepatitis B. Sie kann nur Menschen infizieren, die auch Hepatitis B haben.

• Hepatitis E verbreitet sich, wenn winzige Fäkalienpartikel (Poo) einer infizierten Person in den Mund einer anderen Person gelangen. Sie verbreitet sich auf ähnliche Weise wie Hepatitis A, obwohl eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch (z. B. durch Sex) selten ist.

Welche Arten von Hepatitis gibt es?

Hepatitis wird unterteilt in:

• Akut - eine kurzzeitige Erkrankung.

• Chronisch - wenn die Krankheit schon länger andauert: sechs Monate oder länger.

Eine akute Hepatitis kann manchmal chronisch werden. Menschen mit chronischer Hepatitis können unter langfristigen Leberschäden leiden.

In seltenen Fällen kann sowohl die akute als auch die chronische Hepatitis zu Leberversagen führen. Bei Menschen mit sehr schwerer Hepatitis kann eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Was ist die Leber und welche Aufgaben hat sie?

Leberfunktion

Die Leber ist ein großes Organ im oberen rechten Teil des Bauches (Abdomen). Normalerweise kann man sie nicht spüren, da sie unter den Rippen liegt. Sie hat viele Funktionen, unter anderem:

• Speicherung von Brennstoff für den Körper (Glykogen), der aus Zuckern hergestellt wird. Bei Bedarf wird Glykogen zu Glukose abgebaut, die in den Blutkreislauf abgegeben wird.

• Hilfe bei der Verarbeitung von Fetten und Proteinen aus der verdauten Nahrung.

• Herstellung von Gallenflüssigkeit, die von der Leber über den Gallengang in den Darm gelangt. Die Galle spaltet die Fette in der Nahrung auf, damit sie vom Darm aufgenommen werden können.

• Herstellung von Proteinen, die für die Blutgerinnung wichtig sind (Gerinnungsfaktoren).

• Verarbeitung vieler Medikamente, die Sie einnehmen können.

• Hilfe bei der Entfernung oder Verarbeitung von Alkohol, Giften und Toxinen aus dem Körper.

Wie wird die Hepatitis behandelt?

Dies hängt von der Art der Hepatitis ab - siehe die einzelnen Merkblätter.

Kann Hepatitis verhindert werden?

Dies hängt auch vom jeweiligen Typ ab. Einige virale Hepatitisarten (Hepatitis A und B) können durch eine Impfung verhindert werden. Safer Sex und die Verwendung sauberer Nadeln bei der Injektion von Drogen können das Risiko von Hepatitis B, C und D verringern. Weitere Einzelheiten finden Sie in den oben verlinkten Merkblättern.