Lokale Präparate für Analerkrankungen
Begutachtet von Dr. Doug McKechnie, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Colin Tidy, MRCGPZuletzt aktualisiert am 18. Dezember 2024
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In dieser Serie:Rektale BlutungenRektale Blutungen bei KindernHämorrhoidenAnalfissurIntussuszeption und Volvulus bei Kindern
Es gibt eine Reihe von Präparaten zur Behandlung von Beschwerden im Bereich des Gesäßes (Anus). Dabei kann es sich um Cremes, Salben oder Zäpfchen handeln. Sie können bei Juckreiz, Schmerzen oder Blutungen helfen. Viele Erkrankungen verursachen Symptome in diesem Bereich. Die häufigsten sind Hämorrhoiden, ein juckender Po (Pruritus ani), ein Riss in der Haut um den Po (Analfissur) und Verstopfung.
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Zustände, die mit lokalen Präparaten für Analerkrankungen behandelt werden
Es gibt eine ganze Reihe von Krankheiten, die Beschwerden im Bereich des Gesäßes und des hinteren Ganges (Anus und Rektum) verursachen können. Bei vielen davon kann ein lokales Präparat hilfreich sein. Lokale Präparate sind Cremes, Salben oder Zäpfchen, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.
Zu den Erkrankungen, die mit lokalen Präparaten behandelt werden können, gehören:
Eine Pilzinfektion.
Entzündungen des Enddarms. Dies wird als Proktitis bezeichnet und kann Teil von Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn sein.
Wie man lokale Präparate bei Analerkrankungen anwendet
Lokale Präparate werden direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen.
Cremes und Salben können sanft in den wunden oder juckenden Bereich um Ihren Po (Anus) eingerieben werden. Wenn das Problem weiter innen liegt, kann man sie mit einer Düse in den hinteren Teil des Afters (Rektum) einführen.
Zäpfchen sind kugelförmige Tabletten, die in den Hintereingang eingeführt werden. Um sie zu verwenden, müssen Sie zuerst die Plastik- oder Folienverpackung entfernen. Es kann hilfreich sein, das spitze Ende leicht mit Wasser anzufeuchten. Gehen Sie in die Hocke, stellen Sie sich mit einem Fuß auf einen Stuhl oder die Toilette oder legen Sie sich auf die Seite und beugen Sie ein Knie. Schieben Sie das Zäpfchen mit dem Finger vorsichtig so weit wie möglich in den Hintereingang.
Einige Präparate sind als rektaler Schaum erhältlich. Dieser wird in einem Kanister mit einer Düse geliefert. Es gibt eine Anleitung, die Ihnen zeigt, wie Sie ihn verwenden.
Enemas sind Röhrchen mit einer Substanz, die in den Boden injiziert wird. Sie werden normalerweise von einer Krankenschwester eingeführt.
Befolgen Sie immer die Anweisungen des Apothekers, Ihres Arztes oder der Packungsbeilage. Dort steht, wie oft und wie Sie das Präparat anwenden müssen.
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Arten von lokalen Präparaten für anale Störungen
Lokale Präparate für Analerkrankungen lassen sich in die folgenden großen Gruppen einteilen. Einige können eine Mischung aus mehr als einer der folgenden Substanzen enthalten.
Beruhigende Präparate. Es gibt eine breite Palette von Präparaten. Die verschiedenen Präparate enthalten unterschiedliche Inhaltsstoffe. Häufig enthalten sie Stoffe wie Bismutsubgallat, Zinkoxid oder Hamamelis. Viele sind rezeptfrei erhältlich. Sie können Wundsein oder Juckreiz lindern und werden häufig bei Hämorrhoiden eingesetzt. Einige Beispiele, die häufig verwendet werden, sind:
Anusol®.
Zubereitung H®.
Germoloids®.
Die Barrierecremes, die für Windelausschlag erhältlich sind, können manchmal auch hilfreich sein, um eine wunde Stelle am Po in jedem Alter zu schützen. Beispiele sind Metanium® und Sudocrem®.
Steroidpräparate. Cremes, Salben und Zäpfchen, die Steroide enthalten, werden in der Regel mit anderen Inhaltsstoffen gemischt. Sie enthalten häufig auch ein beruhigendes Präparat und können auch ein Lokalanästhetikum enthalten. Sie werden häufig bei Hämorrhoiden eingesetzt. Ein häufig verwendetes Mittel, das sowohl auf Rezept als auch rezeptfrei erhältlich ist, ist Anusol HC®. Dabei handelt es sich um eine Mischung aus dem lindernden Präparat Anusol® und der Steroidcreme Hydrocortison. Steroide sind auch in Form von Zäpfchen und einem rektalen Schaum erhältlich. Diese werden in der Regel bei einer Entzündung des Enddarms (Proktitis) eingesetzt. Beispiele für Steroide, die auf diese Weise verwendet werden, sind Hydrocortison, Budesonid und Prednisolon.
Präparate, die Lokalanästhetika enthalten. Lokalanästhetika betäuben die Haut und helfen bei schmerzhaften Zuständen. Sie können mit einem lindernden Präparat und einem Steroidpräparat für Hämorrhoiden gemischt werden.
Ein Beispiel dafür ist Anugesic HC®. Dabei handelt es sich um eine Mischung aus einem Lokalanästhetikum mit dem lindernden Präparat Anusol® und der Steroidcreme Hydrocortison. Sie können auch verwendet werden, um den Schmerz eines Risses in der Haut des Anus (Analfissur) zu betäuben. Manchmal werden sie auch bei Kindern eingesetzt, die unter Verstopfung leiden. Kleine Kinder versuchen manchmal, ihren Stuhlgang zu verhindern, wenn sie verstopft sind. Der Grund dafür ist, dass große, harte Stühle schmerzhaft sind. Eine betäubende Creme lindert die Schmerzen, so dass der Stuhlgang möglich wird.
Lidocain ist ein gängiges Anästhetikum, das in diesen Cremes verwendet wird.
Andere sind Tetracain, Cinchocain und Pramocain. Lidocain gilt als weniger reizend als diese anderen Anästhetika.
Präparate, die Lokalanästhetika enthalten, sollten nicht länger als ein paar Tage verwendet werden. Sie sollten sparsam angewendet werden. Beachten Sie die Gebrauchsanweisung genau.
Topische Nitrate. Nitrate sind Arzneimittel, die die Blutgefäße öffnen, so dass mehr Blut fließen kann. Eine Nitratcreme wird bei Analfissuren verwendet. Der zusätzliche Blutfluss fördert die Heilung. Die topische Glyceryltrinitrat-Creme Rectogesic® wird zu diesem Zweck verwendet. Sie kann bei manchen Menschen als Nebenwirkung Kopfschmerzen verursachen.
Ein weiteres Medikament, das ähnlich wirkt, ist Diltiazem-Creme. Sie ist derzeit nicht für Analfissuren zugelassen, kann aber von Fachärzten verwendet werden. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat die Belege für seine Verwendung geprüft. Diltiazem-Creme scheint wirksam zu sein und weniger Kopfschmerzen zu verursachen als Glyceryltrinitrat.
Zäpfchen gegen Verstopfung. Glycerin-Zäpfchen sind eine der Möglichkeiten, die bei Verstopfung eingesetzt werden. Sie werden in den Po eingeführt und regen normalerweise kurz darauf den Stuhlgang an. Sie sind wirksam, wenn der Stuhl am Ende des Darms, in der Nähe oder im hinteren Teil des Darms festsitzt. Bisacodyl ist ein weiteres Zäpfchen, das bei Verstopfung eingesetzt wird.
Andere Behandlungen
Die oben genannten Präparate sind die am häufigsten verwendeten. Es gibt jedoch auch andere Behandlungen, die direkt auf den unteren Bereich aufgetragen werden können:
Antimykotische Cremes für Soor-Infektionen.
Podophyllotoxin bei anogenitalen Warzen. Imiquimod ist eine weitere Creme, die bei Warzen verwendet werden kann.
Feuchtigkeitsspendende Cremes (Emollient) für trockene Haut oder leichte Ekzeme in diesem Bereich.
Botox®-Injektionen werden gelegentlich von Spezialisten zur Behandlung von Analfissuren eingesetzt, die sich nicht bessern.
Phenol ist eine Injektion, die manchmal von Fachärzten zur Schrumpfung von Hämorrhoiden verwendet wird.
Wo kann ich lokale Präparate für Analerkrankungen erhalten?
Einige der oben genannten Präparate sind in der Apotheke oder im Supermarkt erhältlich.
Viele lindernde und einige steroidhaltige Präparate sind rezeptfrei erhältlich.
Für andere, wie Nitratsalbe oder Lokalanästhetika, benötigen Sie möglicherweise ein Rezept von Ihrem Arzt.
Wenn Sie ein lokales Präparat für ein Problem im Bereich Ihres Pos verwenden und es sich nicht bessert, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenn Sie Blutungen aus dem Po haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, um die Ursache abzuklären.
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Gibt es unerwünschte Nebenwirkungen?
Die meisten lokalen Präparate gegen Analbeschwerden haben in der Regel keine Nebenwirkungen. Lesen Sie jedoch immer den Beipackzettel Ihres Präparats. Eine zu großzügige oder zu lange Anwendung dieser Präparate kann zu Problemen führen. Lokalanästhetische Cremes können die Haut zu empfindlich machen, wenn sie länger als ein paar Tage verwendet werden. Wenn Sie zu viel davon verwenden, können sie an anderen Stellen Ihres Körpers Probleme verursachen, z. B. Ihren Herzschlag beeinträchtigen. Eine zu lange Anwendung einer Steroidcreme kann in manchen Fällen zu einer Verdünnung der Haut in diesem Bereich führen. Nitratcremes können als Nebenwirkung Kopfschmerzen verursachen.
Manche Menschen können auf einen Inhaltsstoff einer Creme oder Salbe empfindlich reagieren. Wenn sich ein Ausschlag oder Juckreiz an der Stelle entwickelt, an der Sie ein lokales Präparat aufgetragen haben, hören Sie sofort auf, es zu verwenden.
Für die Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit sind keine lokalen Präparate zugelassen. Einfache lindernde Produkte sind jedoch weniger riskant als steroidhaltige.
Wenden Sie das Präparat immer genau nach Anweisung Ihres Arztes oder Apothekers an.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Britische Nationale Arzneimittelliste (BNF)NICE Evidence Services (nur UK Zugang)
- Chronische Analfissur 2% topisches DiltiazemhydrochloridNICE Evidence Summary, Januar 2013
- Pruritus aniNICE CKS, Juli 2021 (nur für Großbritannien)
- AnalfissurNICE CKS, April 2021 (nur für Großbritannien)
- HämorrhoidenNICE CKS, Juli 2021 (nur für Großbritannien)
- Cohee MW, Hurff A, Gazewood JDGutartige anorektale Erkrankungen: Bewertung und Behandlung. Am Fam Physician. 2020 Jan 1;101(1):24-33.
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Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 17. Dezember 2027
18 Dez 2024 | Neueste Version

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