Rundwürmer

Können Menschen Spulwürmer bekommen?

Spulwurm Ascaris lumbricoides

Etwa 60 Arten von Spulwürmern können im Menschen leben (sind Parasiten). Sie leben normalerweise im menschlichen Darm. Einige Arten können jedoch aus dem Darm wandern und in anderen Teilen des Körpers leben.

Spulwurmeier und winzige junge Würmer (Larven) leben in der Erde. Sie gelangen am häufigsten in den Körper, wenn eine Person sie auf die Hände bekommt und sie dann in den Mund überträgt. Einige können auch über die Haut in den Körper gelangen.

Beispiele für Spulwürmer

• Ascaris lumbricoides (auch menschlicher Spulwurm genannt) ist die häufigste Spulwurminfektion, von der weltweit bis zu einer Milliarde Menschen betroffen sind.

• Hakenwurm-Infektionen.

• Guineawurm-Krankheit (Dracunculiasis).

• Filariose, die durch fadenförmige Fadenwürmer (Spulwürmer) aus der Familie der Filarioidea (auch Filarien genannt) verursacht wird. Es gibt acht bekannte Fadenwürmer, die den Menschen als Wirt nutzen. Diese werden in drei Gruppen unterteilt:
  

  • Lymphatische Filariose - verursacht durch die Würmer Wuchereria bancrofti, Brugia malayi und Brugia timori.

  • Kutane Filariose - verursacht durch Loa loa (den afrikanischen Augenwurm), Mansonella streptocerca und Onchocerca volvulus.

  • Körperhöhlenfilariose - verursacht durch die Würmer Mansonella perstans und Mansonella ozzardi.

• Fadenwürmer (pinworm) - siehe die separate Packungsbeilage "Fadenwürmer" für weitere Einzelheiten.

• Trichuriasis (Peitschenwurm).

• Trichinellose.

• Angiostrongyliasis.

• Strongyloidiasis.

• Toxocariasis.

• Gnathostomiasis.

• Anisakiasis.

Die kutane Larva migrans ist eine Hautinfektion, die einen Ausschlag verursacht. Sie kann durch die Larven verschiedener Fadenwürmer verursacht werden, die in die Haut eindringen.

Die Zahl der Spulwurminfektionen nimmt weltweit generell zu, variiert jedoch je nach Armutsniveau, Naturkatastrophen und menschlichen Konflikten. Die Ausbreitung der Infektionen nimmt auch mit der zunehmenden Reisetätigkeit und Mobilität zu. In Gebieten, in denen Spulwürmer weit verbreitet sind, können Kinder ständig infiziert werden. Während einige Würmer absterben und mit dem Stuhl ausgeschieden werden, können andere nachwachsen und an ihre Stelle treten.

Woher kommen die Spulwürmer?

Der Lebenszyklus der Spulwürmer ist von Art zu Art unterschiedlich.

In Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen können Boden und Wasser mit Spulwurmeiern kontaminiert sein. Viele Spulwürmer haben einen komplizierten Lebenszyklus, der sowohl Hauptwirte (große Säugetiere wie Menschen oder Schweine) als auch Zwischenwirte (kleine Tiere wie Schnecken) umfasst. Daher treten einige Spulwurminfektionen als Folge des Verzehrs ungekochter kontaminierter Lebensmittel auf.

Die Eier können in feuchter Erde jahrelang überleben. In der Erde entwickeln sich die Eier zu winzigen jungen Würmern (Larven). Die Larven können in den menschlichen Darm gelangen, wenn man sie mit kontaminierten Lebensmitteln zu sich nimmt. Sie gelangen in den Blutkreislauf und werden in andere Teile des Körpers getragen - zum Beispiel in die Lunge.

Die Larven entwickeln sich weiter und wandern dann oft zurück in den Darm, wo die Larven zu erwachsenen Würmern heranwachsen. Wenn Sie Würmer in Ihrem Darm haben, legt das Wurmweibchen viele winzige Eier ab. Diese werden mit dem Stuhl (Fäkalien) ausgeschieden.

Symptome des Spulwurms

Die Symptome hängen von den Arten (Spezies) der Spulwürmer ab, die die Infektion verursachen. Viele Betroffene haben keine Symptome. Ein schwerer Spulwurmbefall bei Kindern kann zu Ernährungsproblemen und damit zu schlechtem Wachstum und schlechtem Allgemeinbefinden führen.

Einige Betroffene können eine oder mehrere der folgenden Symptome entwickeln:

• Hohe Temperatur (Fieber).

• Müdigkeit.

• Allergischer Hautausschlag (Urtikaria).

• Schmerzen im Unterleib (Bauch).

• Unwohlsein (Übelkeit), Übelkeit (Erbrechen) und/oder Durchfall.

• Probleme mit den Nerven.

• Husten, Keuchen, Fieber und Bluthusten (Hämoptyse) - diese durch Spulwurmlarven verursachte Symptomkombination wird als Löffler-Syndrom bezeichnet und bessert sich innerhalb von zwei Wochen von selbst.

• Die Larven in der Lunge können manchmal Symptome wie Keuchen, Husten und andere Brustprobleme verursachen.

• Andere Symptome sind spezifisch für die verschiedenen Arten von Spulwürmern. So kann Onchozerkose beispielsweise Augenläsionen verursachen, die zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen können.

• Gelegentlich verursachen Spulwürmer eine schwere Krankheit. Eine große Anzahl von Würmern kann zum Beispiel eine Verstopfung des Darms verursachen. Bei manchen Menschen verursachen Spulwürmer schwere Infektionen der Leber oder der Bauchspeicheldrüse oder schwere Allergiesymptome.

Behandlung des Spulwurms

Die Bekämpfung von Spulwurminfektionen basiert auf der Behandlung mit Medikamenten, verbesserten sanitären Einrichtungen und Gesundheitserziehung. Die Behandlungen wirken in der Regel gut, aber die Ausrottung (Eradikation) von Spulwurminfektionen in tropischen Ländern stellt eine große Herausforderung dar. Einige Ausrottungsprogramme (insbesondere für die Guineawurm-Krankheit) haben jedoch zu einer wirksamen Verringerung der Infektionslast geführt.

Wie man Spulwürmer loswird

• Mebendazol ist das übliche Arzneimittel für Kinder über 1 Jahr und für Erwachsene, die nicht schwanger sind oder stillen. Es wird in Form von Tabletten oder Getränken verabreicht. Sie nehmen eine Dosis zweimal täglich über drei Tage ein.(Hinweis: Mebendazol wird in den britischen Leitlinien für die Behandlung ab dem Alter von 1 Jahr empfohlen. Streng genommen ist es jedoch nicht für die Behandlung von Kindern unter 2 Jahren zugelassen, so dass für Kinder in dieser Altersgruppe fachlicher Rat eingeholt werden sollte).

• Andere Arzneimittel wie Albendazol, Levamisol und Ivermectin werden in Ländern eingesetzt, in denen Spulwürmer weit verbreitet sind. Im Vereinigten Königreich werden sie nicht häufig eingesetzt, es sei denn, sie werden von einem Spezialisten empfohlen.

• Diethylcarbamazin oder Ivermectin wird für Menschen mit Filariose-Infektionen eingesetzt.

• Für schwangere oder stillende Frauen und Neugeborene - Ihr Arzt wird Sie beraten.

• Bauchschmerzen, Übelkeit oder lockere Stühle (Durchfall) können sich unter der Behandlung kurzzeitig verschlimmern, bessern sich dann aber wieder.

Kann man Spulwürmern vorbeugen?

Hygiene

In Ländern, in denen Spulwürmer weit verbreitet sind, kann man ihnen vorbeugen, indem man nur gekochte Speisen isst und grünes Gemüse und Salate meidet. Am besten ist es, wenn Kinder nicht in Gegenden mit schlechten sanitären Verhältnissen spielen oder wo menschlicher Stuhl (Fäkalien) als Dünger verwendet wird. Waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie essen oder Lebensmittel zubereiten, und nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind oder die Windeln gewechselt haben.

Medikation

Wenn ein hohes Infektionsrisiko besteht, kann es ratsam sein, vorbeugende Medikamente einzunehmen. Zum Beispiel, wenn Sie sich in einem Gebiet aufhalten, das bekanntermaßen kontaminiert ist, oder wenn Sie ins Ausland in gefährdete Gebiete reisen.