SARS- und MERS-Virus

Was ist das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS)?

SARS ist eine durch ein Virus verursachte Infektion. Das Virus gehört zu einer Gruppe von Viren, die Coronaviren genannt werden, und wird SARS-CoV genannt. Die Krankheit könnte in der ländlichen Region Südchinas bei Schweinen oder Enten begonnen haben. Das Virus könnte sich dann leicht (mutiert) verändert haben, um den Menschen zu infizieren.

Das SARS wurde erstmals im März 2003 erkannt, begann aber wahrscheinlich im November 2002 in China. Das Virus scheint eine abnormale Reaktion im Abwehrsystem des Körpers (Immunsystem) auszulösen, was ein Grund dafür sein könnte, warum die Infektion so schwerwiegend ist. Das neuartige Virus dieser Gruppe, das Ende 2019 auftrat, war SARS-CoV-2, auch bekannt als COVID-19. Dieses Virus entwickelt sich weiter und mutiert im Laufe der Zeit, wodurch verschiedene Varianten entstehen. Bisher wurden sie Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omikron genannt. Jede Variante weist leicht unterschiedliche Eigenschaften und damit verbundene Symptome auf.

MERS ist ebenfalls eine virale Infektion, die durch ein Coronavirus verursacht wird. Das Virus, das MERS verursacht, heißt MERS-CoV. Kamele im Nahen Osten gelten als Ursache für die Übertragung auf den Menschen. Das Virus wurde erstmals bei einem Patienten erkannt, der im Juni 2012 in Saudi-Arabien an einer schweren Lungenerkrankung (Atemwegserkrankung) starb.

Die meisten ersten Fälle von MERS traten in Saudi-Arabien und den Vereinigten Arabischen Emiraten auf. Später wurde MERS auch in Europa, den USA und Asien gemeldet.

MERS kann von symptomfrei bis hin zu leichter Erkrankung oder schwerer Krankheit reichen. Die WHO hat fast 800 Todesfälle gemeldet.

SARS

Der SARS-Ausbruch 2002-2003 betraf hauptsächlich China, Hongkong, Singapur und Taiwan. Auch Kanada erlebte einen bedeutenden Ausbruch in der Nähe von Toronto. Zwischen März und Juli 2003 wurden in etwa 30 Ländern über 8.000 wahrscheinliche SARS-Fälle gemeldet.

Das SARS-CoV-2 (COVID-19) wurde 2020 von der Weltgesundheitsorganisation offiziell zur globalen Pandemie erklärt und gilt als Verursacher von etwa 6 Millionen Todesfällen weltweit.

MERS

Im Mai 2015 begann Südkorea mit der Untersuchung eines MERS-Ausbruchs. Es ist der größte bekannte Ausbruch von MERS außerhalb des Nahen Ostens. Ende Juli 2015 gab es in Südkorea fast 200 gemeldete Fälle von MERS mit 36 berichteten Todesfällen.

Stand Februar 2018 hat die WHO über 2.000 Fälle in 27 Ländern gemeldet. In letzter Zeit traten die meisten Fälle in Saudi-Arabien auf. MERS führt bei etwa 36 von 100 Menschen zum Tod.

Die ersten Symptome ähneln einer Grippe mit:

• Hohe Temperatur (Fieber).

• Sehr müde fühlen (Erschöpfung).

• Kopfschmerzen.

• Kältegefühl (Schüttelfrost).

• Muskelschmerzen.

• Allgemeines Unwohlsein (Müdigkeit).

• Appetitlosigkeit.

• Sometimes, Durchfall.

Diese Symptome dauern 3-7 Tage an.

The second stage affects the lungs and begins three days or more after the start of symptoms. There is a dry cough, usually without any phlegm, fever and Atemnot .Der Husten variiert von mild bis schwer.

SARS

Die meisten Fälle von SARS scheinen durch engen Kontakt (innerhalb von 1 Meter) mit infizierten Patienten übertragen worden zu sein. Die Infektion scheint sich in kleinen Tröpfchen in der Luft auszubreiten, die von einer infizierten Person ausgehen können. Enge Kontakt bedeutet:

• Küssen.

• Umarmungen.

• Jeder andere körperliche Kontakt mit der infizierten Person.

• Gemeinsames Essen oder Trinken mit Besteck.

• Gespräch weniger als einen Meter entfernt.

Vorbeigehen an jemandem oder kurzes Sitzen in einem Wartezimmer oder Büro birgt kein Risiko, sich zu infizieren.

Der Besuch eines infizierten oder vermuteten Gebiets, einschließlich eines Flughafens, in den letzten 10 Tagen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine grippeähnliche Erkrankung auf SARS zurückzuführen ist.

Gesundheitsfachkräfte sowie die Familien oder Pflegepersonen der Infizierten sind am stärksten gefährdet, sich anzustecken.

MERS

Die Übertragung des Virus auf den Menschen vom Dromedar-Kamel wird als Hauptquelle der ersten Infektion angesehen. Der Konsum von Kamelmilch wurde damit in Verbindung gebracht. Sobald das Virus in die menschliche Bevölkerung eingedrungen war, wurde die Übertragung von Mensch zu Mensch möglich.

Das Virus wird wahrscheinlich durch Husten, Niesen und Händeschütteln übertragen. Es wird angenommen, dass menschliche Übertragung in 50 % der Fälle in Saudi-Arabien beteiligt ist. Innerhalb desselben Krankenhauses wurden manchmal Ausbrüche gemeldet.

Travel restrictions or screening air travellers for high temperature (fever) may help to prevent the SARS infection being spread. Scanners can detect raised body temperature but can give false results - for example, if a person has Sonnenbrand or has been drinking alcohol.

Infizierte Personen sollten so weit wie möglich von anderen Menschen ferngehalten werden, bis 10 Tage nach Abklingen des Fiebers.

Andere Personen, die im selben Haushalt leben, sollten sich regelmäßig die Hände mit einer alkoholbasierten antiseptischen Lösung waschen. Für jeden engen Kontakt mit der infizierten Person sollten Einweghandschuhe getragen werden.

Der Patient sollte eine Maske tragen oder zumindest den Mund bedecken, wenn er hustet.

Handtücher, Bettwäsche und Essgeschirr sollten nicht gemeinsam benutzt werden.

Wenn vermutet wird, dass Sie sich mit SARS-CoV-2 infiziert haben, sollten Sie zu Hause bleiben und sich ausruhen. Bei Bedarf sind Tests verfügbar (zum Beispiel in Krankenhäusern). Eine Aufnahme ist in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, Sie haben schwere Vorerkrankungen oder Gebrechlichkeit.

MERS you will be admitted to hospital for tests (investigations). These tests will include Bluttests and a chest Röntgenbild. Ein Computertomographie (CT) Scan of your chest may also be needed.

Tests an Proben von Sputum, Urin, Stuhl (Fäzes) und Blut können feststellen, ob das Virus vorhanden ist oder ob eine andere Art von Infektion Ihre Symptome verursacht.

Während der SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemie wurden die folgenden allgemeinen Behandlungsgrundsätze entwickelt:

• Mild illness was treated supportively in the community whilst isolating the infected person. Those people at higher risk of developing severe illness because of age or underlying medical conditions were recommended to receive paxlovid or remdesevir antiviral treatments.

• Moderate Erkrankung requiring hospitalisation for intravenous fluids and extra oxygen were also given remdesevir and dexamethasone - either alone or in combination.

• Schwere Krankheit was supported in a high dependency or critical care environment by intubation and ventilation (to help with breathing) and vasopressor medicines to help maintain blood pressure. The patients are usually kept lying on their tummies - clinicians call this 'nursing prone'. The patient will be kept in strict isolation with barrier procedures in place to prevent the spread of infection. If ventilation isn't helping them recover then extra-corporeal membrane oxygenation (ECMO) may be tried. At the same time combinations of other antiviral treatments (baricitinib or tocilizumab) were given with dexamethasone.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus

Die infizierte Person sollte ihre Temperatur zweimal täglich überwachen und aufzeichnen. Wenn die Körpertemperatur an zwei aufeinanderfolgenden Tagen 38°C oder höher ist, sollte sie das Krankenhaus, in dem sie zuvor Patient war, telefonisch informieren.

Patienten sollten nach der Entlassung sieben Tage zu Hause bleiben und den Kontakt zu anderen so gering wie möglich halten. Dies soll das Übertragungsrisiko verringern, falls die Person noch für kurze Zeit nach der Genesung vom Infekt ansteckend sein könnte.

Zusätzliche häusliche Quarantäne könnte erforderlich sein, insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt die weltweite Letalitätsrate für SARS-CoV-2 (COVID-19) auf 2,2 %, also etwa 1 von 50 infizierten Personen. Dies ist höher als bei Influenza.

Im Vergleich zu SARS scheint MERS mehr Menschen zu töten – 20 von 50 Infizierten.

The risk of severe infection and death is higher for older people, those with other illnesses (particularly Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen) und diejenigen mit schwacher Abwehr gegen Infektionen (immunsupprimiert).

Das SARS-CoV-2 wurde auch mit langfristigen gesundheitlichen Folgen in Verbindung gebracht, die bei manchen als 'Long COVID .'Dies hat mehrere mögliche Symptome, vor allem Müdigkeit, Muskelschwäche, Schlafstörungen und Angstzustände.

Eine wirksame Prävention basiert auf der frühzeitigen Erkennung von infizierten Personen, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Mehrere Impfstoffe wurden gegen SARS-CoV-2 (COVID-19) entwickelt, und Auffrischungsimpfungen wurden ebenfalls verabreicht.

Derzeit gibt es keinen verfügbaren Impfstoff gegen MERS.