Rundwürmer

Was sind Spulwürmer (Nematoden)?

Rundwürmer (Nematoden) haben längliche, beidseitig lange zylindrische Körper, die ein Darmsystem und eine große Körperhöhle enthalten. Parasitäre Fadenwürmer sind zwischen einigen Millimetern und etwa 2 Metern lang und haben Larvenstadien und erwachsene Würmer beiderlei Geschlechts. Ungefähr 60 Arten von Spulwürmern sind Parasiten des Menschen.¹

Einige Spulwurminfektionen können direkt von Mensch zu Mensch übertragen werden, bei anderen müssen die Nematodeneier außerhalb des Wirtes heranreifen. Die Parasiten können einen Teil ihres Lebenszyklus im Boden verbringen, bevor sie für den Menschen infektiös werden. Zu den Fadenwürmern, die häufig beim Menschen parasitieren, gehören (klicken Sie auf die Links unten, um zu separaten Artikeln mit weiteren Einzelheiten zu gelangen):

• Ascaris Lumbricoides.
  

  Spulwurm Ascaris lumbricoides

  

  Von CDC, gemeinfrei, über Wikimedia Commons
  

• Infektionen mit Hakenwürmern.

• Guineawurm-Krankheit (Dracunculiasis).

• Filariose, die durch fadenförmige Fadenwürmer (Nematoden) aus der Familie der Filarioidea (auch als Filarien bezeichnet) verursacht wird. Es gibt acht bekannte Fadenwürmer, die den Menschen als Wirt nutzen. Diese werden in drei Gruppen unterteilt:
  

  • Lymphatische Filariose - verursacht durch die Würmer Wuchereria bancrofti, Brugia malayi und Brugia timori.

  • Kutane Filariose - verursacht durch Loa loa (den afrikanischen Augenwurm), Mansonella streptocerca und Onchocerca volvulus.

  • Körperhöhlenfilariose - verursacht durch die Würmer Mansonella perstans und Mansonella ozzardi.

• Fadenwurm.

• Trichuriasis (Peitschenwurm).

• Trichinellose.

• Angiostrongyliasis.

• Strongyloidiasis.

• Toxocariasis.

• Gnathostomiasis.

• Anisakiasis.

Die kutane Larva migrans wird durch das Eindringen von Larven verschiedener Spulwurmparasiten in die Haut und deren anschließende Wanderung verursacht.

Helmintheninfektionen können das Immunsystem auf positive und negative Weise beeinflussen. Der Wirt kann von der Unterdrückung von Kollateralschäden während der Parasiteninfektion und von reduzierten allergischen, Autoimmun- und Entzündungsreaktionen profitieren. Eine Helmintheninfektion kann sich jedoch auch nachteilig auswirken, indem sie die Reaktion auf Impfstoffe verringert, die Anfälligkeit für Koinfektionen erhöht und möglicherweise den Schutz des Körpers vor Tumoren verringert.²

Wie verbreitet sind Spulwürmer (Nematoden)?

• Der Darm eines Kindes, das in einem Entwicklungsland in Armut lebt, ist wahrscheinlich mit mindestens einem Fadenwurm und in vielen Fällen mit mehreren Infektionen (z. B. Peitschenwürmer, Ascaris und Hakenwürmer) befallen, was zu Beeinträchtigungen der körperlichen, geistigen und kognitiven Entwicklung führt.^{1 3}

• Die Prävalenz von Spulwurminfektionen nimmt weltweit generell zu, variiert jedoch je nach Armutsniveau, Naturkatastrophen und menschlichen Konflikten.⁴

• Die Ausbreitung der Infektionen nimmt mit der zunehmenden Reisetätigkeit und Mobilität ebenfalls zu (z. B. Angiostrongyliasis und Anisakiasis). Einige Tilgungsprogramme (insbesondere für die Guineawurm-Krankheit) haben jedoch zu einer wirksamen Verringerung der Infektionslast geführt.

• Spulwurminfektionen sind im Vereinigten Königreich selten. Im Vereinigten Königreich diagnostizierte Infektionen sind wahrscheinlich im Ausland erworben worden. Reisende und Migranten sind am häufigsten betroffen. Es wird geschätzt, dass bis zu 20 % der Migranten aus endemischen Ländern zum Zeitpunkt ihrer Ankunft im Vereinigten Königreich Helmintheninfektionen haben können.⁵

Behandlung von Rundwürmern (Nematoden)³

Die Bekämpfung von Spulwurm-Infektionen basiert auf medikamentöser Behandlung, verbesserten sanitären Einrichtungen und Gesundheitserziehung.

• Antihelminthika (z. B. Mebendazol, Albendazol und Tiabendazol) werden häufig sowohl zur symptomatischen Behandlung von Infektionen als auch zur groß angelegten Vorbeugung von Morbidität bei Kindern in endemischen Gebieten eingesetzt. Dies hat zu einer Verbesserung der Gesundheit und der Bildung von Kindern nach der Entwurmung geführt.

• Bedenken hinsichtlich der Nachhaltigkeit der regelmäßigen Entwurmung mit den verfügbaren Medikamenten und der Entstehung von Resistenzen bedeuten, dass noch viel mehr getan werden muss, um neue Medikamente und wirksame Impfstoffe zu entwickeln, aber auch um Aufklärung zu betreiben und die Armut zu lindern.

Weitere Behandlungsempfehlungen finden Sie in der British National Formulary (BNF) Behandlungszusammenfassung für Helmintheninfektionen sowie Kontaktadressen für weitere Beratung zur Prophylaxe und Behandlung im Vereinigten Königreich.⁶