Hämatometra

Was ist eine Hämatometra?

Dabei handelt es sich um eine Ansammlung von Blut in der Gebärmutter.

Hämatometra Ursachen (Ätiologie)

• Sie kann durch Anomalien der Müllerschen Gänge verursacht werden.¹

• Imperforiertes Hymen.

• Bei älteren Frauen kann sie sekundär zu einem Zervixkarzinom oder einer Zervixstenose (z. B. nach einer Kegelbiopsie) auftreten.

• Andere Ursachen sind Infektionen mit Listeria monocytogenesLaserendometriumablation, Gebärmutterkürettage und Kryokoagulation oder Elektrokoagulation des Gebärmutterhalses.^{2 3}

• Sie kann die Folge einer Geburt sein, entweder durch eine normale vaginale Entbindung oder durch eine assistierte Entbindung, z. B. mit der Zange.

• Die akute Hämatometra ist eine seltene Komplikation nach einem induzierten Schwangerschaftsabbruch.⁴

Symptome der Hämatometra

• Amenorrhoe, aber es kann zu einem gewissen Menstruationsblutfluss kommen.⁵

• Schwellung und Druckempfindlichkeit des Unterleibs.

• Sie kann mit schwerer primärer Dysmenorrhoe einhergehen.

• Sie kann mit Pyometra einhergehen, insbesondere nach einem Schwangerschaftsabbruch, wenn die Patientin hohes Fieber und andere Anzeichen einer Infektion aufweist.

• Bei einem nicht perforierten Jungfernhäutchen und einem damit verbundenen Hämatokolpos kann sich das Jungfernhäutchen vorwölben und eine bläuliche Verfärbung aufweisen. In einem Fallbericht führte dies zu einer Erhöhung von CA-125 und CA19-9.⁶

Nachforschungen

• Ultraschall des Abdomens.

• Eine MRT-Untersuchung kann erforderlich sein, wenn das Ergebnis der Ultraschalluntersuchung unklar ist.

Behandlung

Dies hängt von der Ursache ab - z. B. kann ein imperforiertes Hymen eingeschnitten werden.

Komplikationen

Sie ist eine seltene Ursache für Harnwegsobstruktionen und Harnverhalt.⁷