
Was ist Blut?
Begutachtet von Dr John Cox, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Jacqueline Payne, FRCGPZuletzt aktualisiert 31. Mai 2018
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Blut besteht aus Flüssigkeit (Plasma) und verschiedenen Zelltypen. Ein durchschnittlich großer Mann hat etwa 5-6 Liter Blut in seinem Körper; eine Frau hat etwas weniger. Das Blut erfüllt viele verschiedene Funktionen – im Folgenden ausführlich beschrieben.
Wo wird Blut gefunden?
Blut befindet sich in Blutgefäßen. Blutgefäße (Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen und Venen) transportieren Blut zu und von jedem Teil Ihres Körpers. Blut wird durch Blutgefäße von Ihrem Herzen gepumpt.
Aus was besteht normales Blut?
Blutzellen
Diese sind unter einem Mikroskop sichtbar und machen etwa 40% des Blutvolumens aus. Blutzellen werden in drei Haupttypen unterteilt:
Rote Zellen (Erythrozyten). Diese machen das Blut rot. Ein Tropfen Blut enthält etwa fünf Millionen rote Blutkörperchen. Ein ständiger Nachschub an roten Blutkörperchen ist notwendig, um alte Zellen zu ersetzen, die abgebaut werden. Täglich werden Millionen von roten Blutkörperchen gebildet. Rote Blutkörperchen enthalten eine Chemikalie namens Hämoglobin. Diese bindet Sauerstoff und transportiert Sauerstoff von den Lungen zu allen Teilen des Körpers.
Weiße Zellen (Leukozyten). Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen, die Neutrophile (Polymorphe), Lymphozyten, Eosinophile, Monozyten und Basophile genannt werden. Sie sind Teil des Immunsystems. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Körper gegen Infektionen zu verteidigen. Neutrophile verschlingen Keime (Bakterien) und zerstören sie mit speziellen Chemikalien. Eosinophile und Monozyten arbeiten ebenfalls, indem sie Fremdpartikel im Körper aufnehmen. Basophile helfen, Entzündungen zu verstärken. Entzündungen machen Blutgefäße durchlässig. Dies hilft spezialisierten weißen Blutkörperchen, dorthin zu gelangen, wo sie benötigt werden. Lymphozyten haben eine Vielzahl unterschiedlicher Funktionen. Sie greifen Viren und andere Keime (Pathogene) an. Sie produzieren auch Antikörper, die helfen, Pathogene zu zerstören.
Blutplättchen. Diese sind winzig und helfen dem Blut zu gerinnen, wenn wir uns schneiden.
Plasma
Dies ist der flüssige Anteil des Blutes und macht etwa 60 % des Blutvolumens aus. Plasma besteht hauptsächlich aus Wasser, enthält aber auch viele verschiedene Proteine und andere chemische Substanzen, wie zum Beispiel:
Hormone.
Antikörper.
Enzyme.
Glukose.
Fettpartikel.
Salze.
Wenn Blut aus Ihrem Körper austritt (oder eine Blutprobe in ein einfaches Glasröhrchen entnommen wird), verklumpen die Zellen und bestimmte Plasmaproteine, um ein Gerinnsel zu bilden. Die verbleibende klare Flüssigkeit wird Serum genannt.
Was macht Blut?
Blut hat eine Vielzahl unterschiedlicher Funktionen. Dazu gehören:
Transport. Blut transportiert Sauerstoff von den Lungen zu den Zellen des Körpers. Es transportiert Kohlendioxid von den Körperzellen zu den Lungen, wo es ausgeatmet wird. Blut trägt Nährstoffe, Hormone und Abfallprodukte durch den Körper.
Regulierung. Blood helps to keep the acid-alkali balance of the body in check. It also plays a part in regulating body temperature. Increasing the amount of blood flowing close to the skin helps the body to lose heat.
Schutz. Weiße Blutkörperchen greifen eindringende Keime (Bakterien) und andere Krankheitserreger an und zerstören sie. Blutgerinnsel schützen den Körper davor, nach einer Verletzung zu viel Blut zu verlieren.
Das Knochenmark, die Stammzellen und die Blutbildung
Blutzellproduktion

Knochenmark
Blutzellen werden im Knochenmark von Stammzellen gebildet. Das Knochenmark ist das weiche, schwammartige Material in der Mitte der Knochen. Die großen flachen Knochen wie das Becken und das Brustbein (Sternum) enthalten das meiste Knochenmark. Um kontinuierlich Blutzellen zu produzieren, benötigt man ein gesundes Knochenmark. Man braucht auch Nährstoffe aus der Ernährung, einschließlich Eisen und bestimmten Vitaminen.
Stem cells
Stammzellen sind unreife (primitive) Zellen. Es gibt zwei Haupttypen im Knochenmark - myeloische und lymphoide Stammzellen. Diese stammen von noch primitiveren gemeinsamen Stammzellen ab, die pluripotente Stammzellen genannt werden. Sie werden so genannt, weil sie in der Lage sind, viele verschiedene Zelltypen zu bilden. Stammzellen teilen sich ständig und produzieren neue Zellen. Einige neue Zellen bleiben als Stammzellen erhalten, während andere eine Reihe von Reifungsstadien (Vorläufer- oder Blutzellen) durchlaufen, bevor sie sich zu reifen Blutzellen entwickeln. Reife Blutzellen werden aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf freigesetzt.
Lymphocyte white blood cells develop from lymphoid stem cells. There are three types of mature lymphocytes:
B-Lymphozyten produzieren Antikörper, die infizierende Bakterien, Viren usw. angreifen.
T-Lymphozyten helfen den B-Lymphozyten, Antikörper zu produzieren.
Natürliche Killerzellen, die ebenfalls helfen, vor Infektionen zu schützen.
Alle anderen verschiedenen Blutzellen (rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Neutrophile, Basophile, Eosinophile und Monozyten) entwickeln sich aus myeloischen Stammzellen.
Blutbildung
Jeden Tag produzieren Sie Millionen von Blutzellen. Jede Art von Zelle hat eine erwartete Lebensdauer. Zum Beispiel leben rote Blutkörperchen normalerweise etwa 120 Tage. Einige weiße Blutkörperchen leben nur Stunden oder Tage - einige leben länger. Jeden Tag sterben Millionen von Blutzellen und werden am Ende ihrer Lebensdauer abgebaut. Normalerweise gibt es ein feines Gleichgewicht zwischen der Anzahl der Blutzellen, die Sie produzieren, und der Anzahl, die sterben und abgebaut werden. Verschiedene Faktoren helfen, dieses Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Zum Beispiel helfen bestimmte Hormone im Blutkreislauf und Chemikalien im Knochenmark, sogenannte Wachstumsfaktoren, die Anzahl der produzierten Blutzellen zu regulieren. Erythropoietin ist ein Hormon, das in den Nieren gebildet wird und die Produktion roter Blutkörperchen erhöht und zur Behandlung einiger Blutkrankheiten eingesetzt wird. Es ist auch als EPO bekannt und eines der bekanntesten Medikamente zur Steigerung der sportlichen Leistung; es ist von der Welt-Anti-Doping-Agentur verboten.
Blut, Sauerstoff und andere Chemikalien
Die Zellen, die die Organe und Gewebe Ihres Körpers bilden, benötigen Sauerstoff zum Leben. Sie produzieren auch Kohlendioxid, das aus dem Körper entfernt werden muss. Eine der Hauptfunktionen des Blutes ist der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid im Körper.
Ein chemischer Stoff namens Hämoglobin ist in den roten Blutkörperchen vorhanden. Hämoglobin hat eine starke Anziehungskraft auf Sauerstoff. Rote Blutkörperchen passieren die Lungen im Blutkreislauf. Hier in den Lungen gelangt der eingeatmete Sauerstoff in die roten Blutkörperchen und bindet sich an das Hämoglobin. Das Blut fließt dann von den Lungen zum Herzen. Das Herz pumpt das Blut durch den Körper. Wenn rote Blutkörperchen mit Geweben in Kontakt kommen, die Sauerstoff benötigen, gibt das Hämoglobin den Sauerstoff frei, den es trägt.
Herz und Lungen - normaler Blutfluss

Kohlendioxid, das von den Geweben Ihres Körpers produziert wird, wird ebenfalls durch das Blut transportiert. Wenn es die Lungen erreicht, tritt es aus den Blutgefäßen in Ihre Atemwege über. Dies ermöglicht es dem Kohlendioxid, Ihren Körper zu verlassen, wenn Sie ausatmen.
Zusätzlich zum Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid trägt das Blut viele der für das Leben wesentlichen Chemikalien und Nährstoffe. Dazu gehören die durch die Verdauung von Nahrung erzeugten Nährstoffe, vom Körper produzierte Chemikalien (Hormone und Enzyme) und Abfallprodukte. Blut hilft auch, alle verschiedenen Chemikalien im Körper zu puffern. Dadurch verhindert es, dass Ihre Körperflüssigkeiten zu sauer oder zu alkalisch werden.
Blut und Blutgefäße
Die Hauptfunktion der Blutgefäße besteht darin, Blut im Körper zu transportieren. Blutgefäße sind im gesamten Körper zu finden. Es gibt fünf Haupttypen von Blutgefäßen: Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen und Venen.
Arterien transportieren Blut vom Herzen zu anderen Organen. Sie können in der Größe variieren.
Hauptarterien des Körpers

Arteriolen sind die kleinsten Arterien im Körper. Sie liefern Blut an die Kapillaren. Arteriolen sind auch in der Lage, sich zu verengen oder zu erweitern, und kontrollieren dadurch, wie viel Blut in die Kapillaren gelangt.
Kapillaren sind winzige Gefäße, die Arteriolen mit Venolen verbinden. Sie haben sehr dünne Wände, die es Nährstoffen aus dem Blut ermöglichen, in das Körpergewebe zu gelangen. Abfallprodukte aus dem Körpergewebe können ebenfalls in die Kapillaren gelangen. Aus diesem Grund werden Kapillaren als Austauschgefäße bezeichnet.
Gruppen von Kapillaren innerhalb eines Gewebes vereinigen sich, um kleine Venen zu bilden, die Venolen genannt werden. Venolen sammeln Blut aus Kapillaren und leiten es in Venen ab.
Venen sind die Blutgefäße, die das Blut zurück zum Herzen transportieren. Sie können Klappen enthalten, die verhindern, dass das Blut vom Herzen wegfließt.
Blutfluss durch den Körper

Was ist eine Blutgruppe?
Rote Blutkörperchen haben bestimmte Proteine auf ihrer Oberfläche, die als Antigene bezeichnet werden. Außerdem enthält Ihr Plasma Antikörper, die bestimmte Antigene angreifen, wenn sie vorhanden sind. Es gibt verschiedene Arten von Antigenen auf roten Blutkörperchen - die ABO- und Rhesus-Typen sind die wichtigsten.
ABO-Typen
Dies waren die ersten entdeckten Typen.
Wenn Sie Typ-A-Antigene auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen haben, haben Sie auch Anti-B-Antikörper in Ihrem Plasma.
Wenn Sie Typ-B-Antigene auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen haben, haben Sie auch Anti-A-Antikörper in Ihrem Plasma.
Wenn Sie Typ-A- und Typ-B-Antigene auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen haben, haben Sie keine Antikörper gegen A- oder B-Antigene in Ihrem Plasma.
Wenn Sie weder Typ-A- noch Typ-B-Antigene auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen haben, besitzen Sie Anti-A- und Anti-B-Antikörper in Ihrem Plasma.
Rhesus-Typen
Die meisten Menschen sind Rhesus-positiv, da sie Rhesus-Antigene auf ihren roten Blutkörperchen haben. Aber etwa 3 von 20 Menschen haben keine Rhesus-Antikörper und werden als Rhesus-negativ bezeichnet.
Blutgruppennamen
Ihre Blutgruppe hängt davon ab, welche Antigene auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen vorkommen. Ihre Blutgruppe wird als:
A+ (A positiv), wenn Sie A- und Rhesus-Antigene haben.
A− (A negativ), wenn Sie A-Antigene, aber keine Rhesus-Antigene haben.
B+ (B positiv), wenn Sie B- und Rhesus-Antigene haben.
B− (B negativ), wenn Sie B-Antigene, aber keine Rhesus-Antigene haben.
AB+ (AB positiv), wenn Sie A-, B- und Rhesus-Antigene haben.
AB− (AB negativ), wenn Sie A- und B-Antigene, aber keine Rhesus-Antigene haben.
O+ (O positiv), wenn Sie weder A- noch B-Antigene, aber Rhesus-Antigene haben.
O− (O negativ), wenn Sie keine A-, B- oder Rhesus-Antigene haben.
Andere Blutgruppen
Es gibt viele andere Arten von Antigenen, die auf der Oberfläche von roten Blutkörperchen vorkommen können. Die meisten werden jedoch als weniger bedeutend eingestuft und sind nicht so wichtig wie ABO und Rhesus.
Wie gerinnt Blut?
Innerhalb von Sekunden nach dem Schneiden eines Blutgefäßes bewirkt das beschädigte Gewebe, dass Blutplättchen klebrig werden und sich um den Schnitt herum zusammenballen. Diese aktivierten Blutplättchen und das beschädigte Gewebe setzen Chemikalien frei, die mit anderen Chemikalien und Proteinen im Plasma, den sogenannten Gerinnungsfaktoren, reagieren. Es gibt 13 bekannte Gerinnungsfaktoren, die mit ihren römischen Zahlen bezeichnet werden - Faktor I bis Faktor XIII. Eine komplexe Kaskade chemischer Reaktionen, an denen diese Gerinnungsfaktoren beteiligt sind, tritt schnell neben einem Schnitt auf. Der letzte Schritt dieser Kaskade chemischer Reaktionen besteht darin, Faktor I (ein lösliches Protein, auch Fibrinogen genannt) in dünne Stränge eines festen Proteins namens Fibrin umzuwandeln. Die Fibrinstränge bilden ein Netzwerk und fangen Blutzellen und Blutplättchen ein, sodass ein fester Klumpen entsteht.
Wenn sich ein Blutgerinnsel in einem gesunden Blutgefäß bildet, kann dies ernsthafte Probleme verursachen. Daher gibt es auch Chemikalien im Blut, die die Bildung von Gerinnseln verhindern, und Chemikalien, die Gerinnsel auflösen. Daher besteht ein Gleichgewicht zwischen der Bildung von Gerinnseln und der Verhinderung von Gerinnseln. Normalerweise, es sei denn, ein Blutgefäß ist beschädigt oder durchtrennt, neigt sich das Gleichgewicht zugunsten der Verhinderung der Bildung von Gerinnseln in Blutgefäßen.
Einige Arten von Blutkrankheiten
Probleme mit Blutzellen
Anämie means that you have fewer red blood cells than normal, or have less haemoglobin than normal in each red blood cell. A normal haemoglobin (Hb) concentration is 130-180 g/L in adult males and 115-165 g/L in adult, non-pregnant females.There are many causes of anaemia. For example, the most common cause of anaemia in the UK is a lack of iron. (Iron is needed to make haemoglobin.) Other causes include lack of vitamins B12 or folate which are needed to make red blood cells. Abnormalities of red blood cell production can cause anaemia. For example, various hereditary conditions such as sickle cell disease and thalassaemia.
Zu viele rote Zellen, was als Polyzythämie bezeichnet wird und verschiedene Ursachen haben kann.
Zu wenige weiße Zellen, was als Leukopenie bezeichnet wird. Je nachdem, welcher Typ von weißen Blutkörperchen reduziert ist, kann es als Neutropenie, Lymphopenie oder Eosinopenie bezeichnet werden. Es gibt verschiedene Ursachen.
< b>Zu viele weiße Blutkörperchen< /b>, which is called leukocytosis. Depending on which type of white cell is increased it is called neutrophilia, lymphocytosis, eosinophilia, monocytosis, or basophilia. There are various causes - for example:
Verschiedene Infektionen können zu einer Erhöhung der weißen Blutkörperchen führen.
Bestimmte Allergien können eine Eosinophilie verursachen.
Leukämie is a type of blood cancer where there is a large number of abnormal blood cells, usually white blood cells. The type of leukaemia depends on the type of white cell affected.
Zu wenige Blutplättchen, was als Thrombozytopenie bezeichnet wird. Dies kann dazu führen, dass Sie leicht blaue Flecken bekommen oder bluten. Es gibt verschiedene Ursachen.
Zu viele Blutplättchen, was als Thrombozythämie (oder Thrombozytose) bezeichnet wird. Dies ist auf Störungen zurückzuführen, die die Zellen im Knochenmark betreffen, die Blutplättchen produzieren.
Blutungsstörungen
Es gibt verschiedene Bedingungen, bei denen Sie dazu neigen, übermäßig zu bluten, wenn Sie ein Blutgefäß beschädigen oder schneiden - zum Beispiel:
Zu wenige Blutplättchen (Thrombozytopenie) - aufgrund verschiedener Ursachen.
Genetische Erkrankungen, bei denen Sie einen oder mehrere Gerinnungsfaktoren nicht bilden. Die bekannteste ist Hämophilie A, die bei Menschen auftritt, die Faktor VIII nicht bilden.
Ein Mangel an Vitamin K kann Blutungsprobleme verursachen, da Sie dieses Vitamin benötigen, um bestimmte Gerinnungsfaktoren zu bilden.
Lebererkrankungen können manchmal Blutungsprobleme verursachen, da Ihre Leber die meisten Gerinnungsfaktoren produziert.
Gerinnungsstörungen (Thrombophilie)
Manchmal bildet sich ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß, das nicht verletzt oder durchtrennt wurde - zum Beispiel:
Ein Blutgerinnsel, das sich in einer Herzarterie (Koronararterie) oder in einer Arterie im Gehirn bildet, ist die häufigste Ursache für Herzinfarkt und Schlaganfall. Die Blutplättchen werden klebrig und verklumpen neben Fettablagerungen (Atherom) in den Blutgefäßen und aktivieren den Gerinnungsmechanismus.
Langsamer Blutfluss kann dazu führen, dass Blut leichter als gewöhnlich gerinnt. Dies ist ein Faktor bei der tiefen Venenthrombose (TVT), einem Blutgerinnsel, das sich manchmal in einer Beinvene bildet.
Bestimmte genetische Bedingungen können dazu führen, dass das Blut leichter als gewöhnlich gerinnt.
Bestimmte Medikamente können den Blutgerinnungsmechanismus beeinflussen oder die Menge einiger Gerinnungsfaktoren erhöhen, was dazu führen kann, dass das Blut leichter gerinnt.
Lebererkrankungen können manchmal Gerinnungsprobleme verursachen, da Ihre Leber einige der Chemikalien produziert, die an der Verhinderung und Auflösung von Blutgerinnseln beteiligt sind.
Probleme mit Blutgruppen
Wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten, ist es entscheidend, dass das Blut, das Sie erhalten, mit Ihrem eigenen kompatibel ist. Zum Beispiel, wenn Sie Blut von einer Person erhalten, die A positiv ist, und Sie sind B positiv, dann greifen die Anti-A-Antikörper in Ihrem Plasma die roten Blutkörperchen des gespendeten Blutes an. Dies führt dazu, dass die roten Blutkörperchen des gespendeten Blutes verklumpen. Dies kann eine ernsthafte oder sogar tödliche Reaktion in Ihrem Körper verursachen.
Bevor eine Bluttransfusion durchgeführt wird, wird ein Beutel Spenderblut ausgewählt, der die gleiche ABO- und Rhesus-Blutgruppe wie Sie hat. Dann wird, um sicherzustellen, dass keine Unverträglichkeit besteht, eine Probe Ihres Blutes mit einer Probe des Spenderblutes gemischt. Nach kurzer Zeit wird das gemischte Blut unter einem Mikroskop betrachtet, um zu sehen, ob es zu einer Verklumpung des Blutes gekommen ist. Wenn keine Verklumpung auftritt, ist es sicher, das Blut zu transfundieren.
Einige Blutstörungen
Patientenauswahl für Blut und Blutkrankheiten

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Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Dr Jacqueline Payne, FRCGP
Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor
MB, BS, DFFP, DRCOG, FRCGP
Jacqueline war 25 Jahre lang Hausärztin in Kendal, Cumbria, wo sie junge Hausärzte für das RCGP ausbildete und als Ausbilderin für das FSRH tätig war.
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr John Cox, MRCGP
MA, MB, B Chir, DCH, DRCOG, MRCP (UK), MRCGP
Dr. John Cox arbeitete als Assistenzarzt im Vereinigten Königreich und in Neuseeland sowie als Vertretungsarzt in Neuseeland.
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31. Mai 2018 | Neueste Version

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