Warum Sie Ihren Abstrich nicht ausfallen lassen sollten

Es macht vielleicht keinen Spaß - aber wenn es sich nicht lohnen würde, würde der NHS es nicht empfehlen. Dennoch erhalte ich jedes Jahr Hunderte von Benachrichtigungen über "DNAs" - "Did Not Attends".

Das Gebärmutterhalsscreening (regelmäßige Abstriche) ist enorm wichtig, um das Risiko einer Krebserkrankung des Gebärmutterhalses zu senken. Das Vereinigte Königreich ist weltweit führend bei der Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge, und das zeigt sich auch. Um es in die richtige Perspektive zu rücken: In den ersten zehn Jahren nach Einführung des nationalen Programms für Gebärmutterhalskrebs-Screening im Vereinigten Königreich im Jahr 1988 ging die Zahl der Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs erkrankten, um spektakuläre 42 % zurück. Und seit den frühen 1990er Jahren ist die Inzidenz um weitere 24 % zurückgegangen.

Ohne Vorsorgeuntersuchungen ist Gebärmutterhalskrebs eine tödliche Gefahr. Aber je älter Sie werden, desto geringer ist Ihr Risiko, und mit 65 Jahren brauchen Sie keinen Abstrich mehr. Wer sagt denn, dass älter werden nur schlechte Nachrichten sind?

Was verursacht Gebärmutterhalskrebs?

Praktisch alle Gebärmutterhalskrebsarten werden durch eine Infektion mit einem Virus namens HPV verursacht. Es gibt verschiedene Arten, aber nur einige wenige werden mit Krebs in Verbindung gebracht. HPV ist so weit verbreitet, dass eine Infektion eher ein Initiationsritus ist als ein Zeichen dafür, dass man promiskuitiv war. Die Hauptansteckungszeit liegt in den späten Teenagerjahren oder in den frühen 20ern.

Das Immunsystem der meisten Frauen bekämpft die Infektion innerhalb weniger Monate. Aber bei einigen bleibt die Infektion im Körper und kann viele Jahre später zu Krebs führen. Die meisten Fälle werden in der Altersgruppe der 25- bis 29-Jährigen diagnostiziert. Manche Frauen finden jedoch nach jahrzehntelanger Monogamie ein zweites Mal die Liebe, und die Zeit, die HPV braucht, um zu krebsartigen Veränderungen zu führen, ist sehr unterschiedlich. Daher ist es wichtig, dass Sie weiterhin zum Gebärmutterhalsabstrich gehen, wenn Sie dazu aufgefordert werden, auch wenn Sie schon seit Jahren denselben Partner haben.

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Was Sie bei einem LLETZ-Verfahren für abnorme Zellen erwarten können

Nach dem 25. Lebensjahr gehört die regelmäßige Untersuchung des Gebärmutterhalses für viele Menschen zur medizinischen Routine. Oft sind die Zellen des Gebärmutterhalses völlig normal und es werden keine weiteren Maßnahmen ergriffen; normalerweise werden Sie gebeten, in drei Jahren zu einem weiteren Abstrich zu kommen. In anderen Fällen werden jedoch abnormale Zellen festgestellt, die eine weitere Behandlung erforderlich machen. Eine solche Behandlung ist das LLETZ. Aber was ist das, wie funktioniert es, und welche Nebenwirkungen hat es?

by Emily Reynolds

Der HPV-Impfstoff

Aufgrund des erwiesenen Zusammenhangs zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs wird seit 2008 allen 12-jährigen Mädchen im Vereinigten Königreich eine Impfung gegen verschiedene Hochrisikostämme von HPV angeboten. Es ist erwiesen, dass die Impfung am wirksamsten ist, wenn sie in diesem Alter erfolgt, bevor man sexuell aktiv wird. Sie ist nicht zu 100 % wirksam, und es wird noch einige Jahre dauern, bis sich der volle Nutzen zeigt. Bei den meisten Frauen wird die Diagnose in ihren 30ern oder frühen 40ern gestellt, unter 25 Jahren ist sie selten. Wir brauchen weiterhin ein Programm für den Gebärmutterhalsabstrich - aber hoffentlich wird die Zahl der Frauen mit einem auffälligen Abstrich (derzeit etwa 1 von 20) allmählich drastisch sinken.

Ein besonderer Fall von Screening

Die meisten Vorsorgeuntersuchungen - auf Bluthochdruck, Brustkrebs, erhöhte Cholesterinwerte usw. - zielen darauf ab, ein Problem zu erkennen, bevor es Komplikationen verursacht. Die nationale Mammographie für Brustkrebs und der FOB-Test für Darmkrebs sind beide darauf ausgerichtet, Krebserkrankungen im Frühstadium zu erkennen, die eine bessere Chance auf eine erfolgreiche Behandlung haben.

Die Gebärmutterhalsuntersuchung geht jedoch noch einen Schritt weiter. Die Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses - von denen einige bei einem Gebärmutterhalsabstrich entnommen und untersucht werden - durchlaufen mehrere frühe Veränderungen, bevor sie krebsartig werden. Diese präkanzerösen Veränderungen können bei einem Gebärmutterhalsabstrich entdeckt und behandelt werden, um sicherzustellen, dass sie nie zu Krebs führen. Noch besser: Im Vereinigten Königreich werden jetzt alle Abstriche vom Gebärmutterhals auf Anzeichen von Hochrisiko-HPV untersucht. Das bedeutet, dass Frauen, die keine Anzeichen für Hochrisiko-HPV aufweisen, beruhigt sein können, selbst wenn ihr Abstrich eine leichte Entzündung zeigt. Und Frauen mit Hochrisiko-HPV-Infektionen können gezielter überwacht werden, auch wenn die Zellen ihres Abstrichs normal sind.

Jede Frau im Vereinigten Königreich wird im Alter von 25 bis 49 Jahren alle drei Jahre und im Alter von 50 bis 64 Jahren alle fünf Jahre zu einem routinemäßigen Gebärmutterhalsabstrich eingeladen. Über 65-Jährige brauchen keinen Test, es sei denn, sie sind seit ihrem 50. Lebensjahr nicht mehr untersucht worden oder haben kürzlich ein abnormales Ergebnis erhalten. Der Grund für die weniger häufigen Untersuchungen nach dem 50. Lebensjahr ist, dass im Gegensatz zu den meisten Krankheiten, die die schreckliche Angewohnheit haben, mit dem Alter häufiger zu werden, das Risiko für Gebärmutterhalskrebs mit dem Alter abnimmt.

Die Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchung ist im Vereinigten Königreich eine große Erfolgsgeschichte. Leider gibt es jedoch keinen Grund zur Selbstzufriedenheit. Es ist wahrscheinlich kein Zufall, dass der Anteil der jüngeren Frauen (unter 50), die der Einladung zur Vorsorgeuntersuchung folgen, kurz nach Jade Goodys Diagnose im Jahr 2008 zu steigen begann und bis etwa 2012 bei etwa 74 % lag. Seitdem sind die Werte gesunken, und 2016 ließen sich nur 71,3 % der Frauen untersuchen. Bei den über 50-Jährigen war die Teilnahme an den Vorsorgeuntersuchungen schon immer besser, aber die Raten sind seit einem Jahrzehnt rückläufig. Heute nimmt 1 von 4 Frauen über 50 ihre Einladung nicht an.

Durch Gebärmutterhalskrebs-Screening können jedoch viele Fälle von Gebärmutterhalskrebs verhindert und viele weitere vorhergesagt werden, so dass vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden können. Sie sind kostenlos, und die einzigen Kosten für Sie sind 10 Minuten Ihrer Zeit.

Kennen Sie die Warnzeichen

Gebärmutterhalskrebs-Screening ist nicht die ganze Antwort. Die meisten Gebärmutterhalskrebsarten beginnen relativ langsam und können bei der Vorsorgeuntersuchung entdeckt werden. Einige sind jedoch sehr aggressiv und können sich zwischen den Abstrichen entwickeln. Auch Abstriche vom Gebärmutterhals sind nicht 100 %ig genau, obwohl die jüngsten Änderungen, die das HPV-Hochrisiko-Screening einschließen, dazu beigetragen haben. Wenn Sie also Blutungen zwischen den Perioden, nach dem Geschlechtsverkehr oder nach der Menopause, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder einen unangenehm riechenden Ausfluss haben, sollten Sie sich immer untersuchen lassen.

Wenn bei Ihnen Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, hängt die Behandlung davon ab, wie weit er fortgeschritten ist. 8-9 von 10 Frauen können geheilt werden, wenn der Krebs erkannt wird, bevor er sich ausgebreitet hat. Es gibt jedoch auch bei fortgeschrittenem Krebs neue Hoffnung. Eine neue Studie mit einem Medikament namens Nivolumab, das auf das Immunsystem abzielt, hat gezeigt, dass eine von vier Frauen mit fortgeschrittenem Krebs auf die Behandlung anspricht. Das ist zwar noch ein Anfang, aber eine aufregende Nachricht.

Dank an My Weekly, wo dieser Beitrag ursprünglich veröffentlicht wurde