Warum wird Dyspraxie so häufig fehldiagnostiziert?

Als ich 10 Jahre alt war, wurde bei mir eine Entwicklungskoordinationsstörung (DCD) diagnostiziert, auch bekannt als Dyspraxie. Ich machte verschiedene Tests, um herauszufinden, worin ich gut war und wo ich Schwierigkeiten hatte. Dabei stellte sich heraus, dass ich schlecht im Rechnen, im Sportunterricht und beim Halten des Bleistifts war - aber bei den Lese- und Schreibaufgaben war ich viel besser.

Später im Leben stieß ich auf noch größere Probleme, wie z. B. eine starke Prokrastination bei Hausaufgaben und Fristen. Es fiel mir schwer, Anweisungen ohne Aufsicht auszuführen, die Zeit einzuteilen und Ordnung zu halten. In Verbindung mit langjährigen psychischen Problemen machten diese Herausforderungen mein Leben zur Hölle.

Bis vor kurzem hatte ich keine Ahnung, dass eines dieser Probleme auch nur im Entferntesten mit einer Krankheit zusammenhängt, von der die meisten Menschen annehmen, dass man aus ihr herauswächst. Als ich Anfang dieses Jahres online eine Liste von Symptomen sah, fiel mir die Kinnlade herunter. Alles, was mich zuvor beunruhigt hatte, was ich mir aber nicht erklären konnte, wurde mir plötzlich klar.

Prozess der Eliminierung

Nach Angaben der Dyspraxia Foundation sind bis zu 10 % der Bevölkerung von dieser Krankheit betroffen, wobei etwa 2 % schwer betroffen sind und die Wahrscheinlichkeit, dass Jungen diagnostiziert werden, größer ist als bei Mädchen. Man schätzt, dass bis zu 52 % der Kinder, bei denen Legasthenie diagnostiziert wurde, auch Symptome von Dyspraxie zeigen.

Ärzte bezeichnen Dyspraxie häufig als "Ausschlussdiagnose". Schwierigkeiten bei der grobmotorischen Koordination (große Bewegungen) und der feinmotorischen Koordination (kleine Bewegungen) sind die Hauptmerkmale dieser Erkrankung. Leider gibt es keinen spezifischen Test für Dyspraxie.

"Man kann keinen Bluttest oder einen MRT-Scan machen, um eine Diagnose zu stellen", sagt Dr. Sally Payne, Ergotherapeutin und Treuhänderin der Dyspraxia Foundation. "Es ist fast wie: 'Gut, wir haben alle anderen Gründe für diese Schwierigkeiten ausgeschlossen. Die Chancen stehen gut, dass es sich um Dyspraxie oder DCD handelt.' Darin liegt meiner Meinung nach die Herausforderung für Hausärzte.

Für Erwachsene kann es noch schwieriger sein, eine Diagnose zu erhalten, wenn die Dyspraxie in der Kindheit unbemerkt geblieben ist, da sie neue Primärbeweise vorlegen müssen.

Um eine eindeutige Diagnose der Dyspraxie zu erhalten, muss ein Arzt laut Payne vier wichtige Faktoren berücksichtigen:

• Anzeichen dafür, dass die motorischen Fähigkeiten des Patienten in irgendeiner Weise beeinträchtigt sind.

• Motorische Schwierigkeiten beeinträchtigen die Fähigkeit einer Person, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

• Die Person hat diese Schwierigkeiten nicht durch irgendeine Art von Verletzung erworben.

• Eine andere Erklärung für diese Schwierigkeiten gibt es nicht.

Der Hausarzt prüft alle Anzeichen und berät über die beste Vorgehensweise. Kinder mit Dyspraxie werden oft an Spezialisten wie Kinderärzte und Physiotherapeuten überwiesen, die eine weitere Beurteilung vornehmen.

Zu den nicht-motorischen Symptomen können auch andere gehören:

• Es fällt ihnen schwer, sich in lauten Umgebungen zu verständigen.

• Verlegen von Gegenständen.

• Es fällt mir schwer, die Zeit im Auge zu behalten.

• Nonverbale Signale einer anderen Person lesen.

• Konzentrationsschwierigkeiten.

• Nur eine Aufgabe zur gleichen Zeit erledigen zu können.

• Zwanghaftes Tagträumen.

Die nicht-motorischen Symptome können denen von Legasthenie und ADHS recht ähnlich sein, so dass Hausärzte oft nicht wissen, welche Diagnose am besten geeignet ist. In der Schule und am Arbeitsplatz nahmen die Leute oft an, dass ich aufgrund meiner Verhaltensweisen ADHS habe.

Verhaltensweisen wie Ungeschicklichkeit und Überreaktion auf Situationen können bei kleinen Kindern und Jugendlichen als normal angesehen werden. Für den Patienten kann es jedoch schwierig sein, zu "beweisen", wie problematisch diese Probleme für das tägliche Leben sind.

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Dyspraxie und psychische Gesundheit

Bevor ich verstand, dass Dyspraxie mehr ist als das "Syndrom des ungeschickten Kindes", ärgerte ich mich unglaublich über kleine Unstimmigkeiten, wie das Verlegen eines Kleidungsstücks oder das Zuspätkommen zu einem Termin.

Ich kam häufig zu spät zu Vorlesungen an der Universität und zu Treffen mit Freunden, und ich verlor sogar meinen Job wegen Unpünktlichkeit. Es war niederschmetternd, weil ich mir einredete, dass ich als jemand bekannt sein würde, der absichtlich faul ist. Auch heute noch muss ich besondere Vorkehrungen für mein Zeitmanagement treffen, was mich verlegen macht, wenn ich Menschen außerhalb meines unmittelbaren Freundeskreises von meiner Dyspraxie erzähle.

Forschungen der Goldsmiths University haben ergeben, dass Menschen mit DCD ein höheres Maß an emotionaler Belastung aufweisen als ihre Altersgenossen und häufig ängstlich und niedergeschlagen sind.

Payne bezeichnet dies als "Erwartungsangst". "Wenn man weiß, dass etwas schwierig war oder man in der Vergangenheit versagt hat, dann werden die Gefühle schlimmer, wenn man in der Zukunft in eine ähnliche Situation kommt.

Sie sagt: "Es kann schwer sein, diese übersteigerte Angst vor dem Risiko, dass etwas schief geht oder die eigenen Schwierigkeiten aufgedeckt werden, zu überwinden, selbst wenn man eine Diagnose hat.

Laut Paynes Wohltätigkeitsorganisation betrifft diese Angst vor allem Teenager, weil die Erwachsenen in ihrem Leben Erwartungen und Erfolgsdruck auf sie ausüben.

Payne sagt: "Wenn wir das Erwachsenenalter erreichen, müssen wir immer anspruchsvollere Dinge tun, was dazu führen kann, dass man das Gefühl hat, sein Potenzial nicht auszuschöpfen. Ein dyspraktischer Erwachsener denkt vielleicht: 'Warum kann ich diese Dinge nicht tun, die ich mir in den Kopf gesetzt habe? Ich weiß, dass ich in der Lage sein sollte, sie zu erreichen, aber mein Körper will heute nicht mitspielen. Diese Denkweise wirkt sich mit Sicherheit auf die psychische Gesundheit aus.

Ist Dyspraxie eine Behinderung?

Da es keinen klaren medizinischen Weg und keine NICE-Leitlinien für Dyspraxie gibt, kann es schwierig sein, herauszufinden, was der nächste Schritt für die Behandlung ist.

Für manche kann der Begriff "Behinderung" abschreckend oder unangenehm sein. Anderen, wie mir selbst, gibt diese Klassifizierung ein Gefühl der Klarheit für eine ansonsten verwirrende Reihe von Symptomen.

Payne: "Einige dyspraktische Menschen fühlen sich mit dem Wort 'Störung' unwohl. Sie sagen: 'Es ist keine Störung, es ist eine Art zu sein'. Ich respektiere das Recht der Menschen, sich mit dem Begriff zu bezeichnen, mit dem sie sich am wohlsten fühlen."

Derzeit ist es nicht möglich, allein aufgrund von Dyspraxie Disability Living Allowance zu erhalten. Sie fällt jedoch unter das Gesetz zur Gleichbehandlung am Arbeitsplatz von 2010, das besagt, dass "ein Arbeitgeber angemessene Anpassungen vornehmen muss, um den Bedürfnissen behinderter Mitarbeiter gerecht zu werden".

Wie man damit umgeht

Es gibt zwar keine Heilung für Dyspraxie, aber in der Regel werden kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Achtsamkeitstherapien empfohlen. Ich stelle auf meinem Handy ständig Erinnerungen für Dinge ein, die ich am Tag erledigen muss - sonst kann ich es vergessen, und das wird später zu einem Problem. Prokrastination ist etwas, mit dem ich immer noch ziemlich zu kämpfen habe - aber daran werde ich ein anderes Mal arbeiten ...

Payne sagt: "Meine Botschaft an die Arbeitgeber ist: Stellen Sie keine Vermutungen an. Was sie tun müssen, ist, sich mit der Person zusammenzusetzen und zu sagen: 'Gut, welche Teile Ihres täglichen Lebens können Sie gut und welche sind die Teile, die schwierig sind?

"Manchmal braucht eine Person mit Dyspraxie ein paar Aufträge, um zu verstehen, welches Umfeld ihre Leistung fördert. Man muss ein paar Mal scheitern. Das kann sich auf die psychische Gesundheit auswirken, aber wenn man Wege findet, sich selbst zu organisieren und sich auf seine Stärken zu konzentrieren, kann man mit schwierigen Situationen gut umgehen. Egal, wie peinlich es bei der Arbeit erscheinen mag, es kann nie schaden, einen Kollegen um Hilfe zu bitten oder sich von ihm zeigen zu lassen, wie etwas gemacht wird.

Trotz der langen Liste offensichtlicher Mängel, die mit Dyspraxie in Verbindung gebracht werden, sind Menschen mit Dyspraxie oft fleißiger, kreativer, einfühlsamer und bereit, aus Fehlern zu lernen. Apps wie Mindmup können dabei helfen, Ihre Gedanken und Aufgaben zu organisieren, ohne dass Sie das Gefühl haben, überfordert zu sein. Während die Motivation für manche Dinge schwinden kann, haben dyspraktische Menschen oft bestimmte Interessengebiete, die mit viel Enthusiasmus erforscht werden können.

Es ist unglaublich wichtig, nicht so streng mit sich selbst zu sein. Dyspraxie ist eine durchaus überschaubare Erkrankung und hebt, wenn überhaupt, eher die eigenen Stärken als die eigenen Schwächen hervor.