Coronavirus: Was sind mittelschwere, schwere und kritische COVID-19?
Begutachtet von Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Mary Elisabeth Lowth, FRCGPZuletzt aktualisiert am 1 Apr 2020
- HerunterladenHerunterladen
- Teilen Sie
- Sprache
- Diskussion
Während die meisten Menschen eine leichte oder asymptomatische Coronavirus-Infektion erleiden, kommt es bei einigen Menschen zu weitaus schwerwiegenderen und sogar lebensbedrohlichen Symptomen und Komplikationen.
In diesem Artikel:
Nutzen Sie den Coronavirus-Checker des Patienten, wenn Sie Fieber oder einen neuen Husten haben. Bleiben Sie bitte zu Hause und vermeiden Sie den Kontakt mit anderen Menschen, bis Sie das Tool benutzt haben und Ihnen mitgeteilt wurde, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.
Die Coronavirus- und COVID-19-Fälle können im Allgemeinen in fünf Gruppen eingeteilt werden:
Asymptomatisch
Mild
Mäßig
Schwere
Kritisch
Im ersten dieser Serie von zwei Artikeln haben wir uns mit folgenden Themen beschäftigt asymptomatische und leichte Infektionen. In diesem Beitrag werden wir mittelschwere, schwere oder kritische Coronaviren und COVID-19 erläutern.
Lesen Sie unten weiter
Mäßig COVID-19
Wenn Ihre Krankheit über die leichte Einstufung hinausgeht, können Sie zu einem mittelschweren Fall übergehen, bei dem die Entzündung tiefer in der Lunge liegt, so dass Lungensymptome wie Husten stärker ausgeprägt sind.
Die Lunge besteht aus großen Atemwegen (Bronchien), kleineren Atemwegen (Bronchiolen) und den winzigen Luftsäcken am Ende (Alveolen), in denen der Luft Sauerstoff entzogen wird. Sie enthalten eine Flüssigkeit namens Surfactant, die die Lunge dehnbar und nachgiebig hält und dazu beiträgt, die Lungenbläschen offen zu halten. Bei Patienten mit mittelschwerer COVID-19 kann die Entzündung bis in die Bronchiolen vordringen. Sie sind häufiger atemlos und neigen zu einer erhöhten Herzfrequenz, insbesondere wenn sie sich bewegen.
Mit mäßigem COVID-19:
Sie haben möglicherweise einen lästigeren Husten als Menschen mit leichten Symptomen.
Es ist wahrscheinlicher, dass Ihre Temperatur 37,8 °C erreicht oder überschreitet.
Sie sind vielleicht atemlos bei Bewegung, sogar beim Treppensteigen, aber nicht in einem Ausmaß, das Sie beunruhigt, und wenn Sie im Haus herumtöpfern oder still sitzen, sind Sie nicht atemlos.
Das ständige Husten kann ein wenig weh tun, aber Sie haben keine Schmerzen.
Der Husten kann einige Tage lang sehr hartnäckig sein und mehrmals pro Stunde auftreten.
Ihr Schlaf kann durch den Husten leicht gestört sein, aber Sie schlafen trotzdem gut und sind im Bett nicht atemlos.
Sie können bekommen Durchfall. Übelkeit und Erbrechen sind jedoch unwahrscheinlich.
Sie haben vielleicht Kopfschmerzenvor allem, wenn Sie heiß sind.
Möglicherweise zeigen Sie frühe Anzeichen einer Lungenentzündung - Sie sind stärker atemlos als bei einem milden Fall, bei dem die Atemnot nur leicht und bei Bewegung auftritt.
Sie fühlen sich vielleicht müdeSie können sich aber immer noch bequem in Ihrer eigenen Wohnung bewegen, duschen und sich selbst pflegen, auch wenn Sie das nicht wollen.
Sie haben vielleicht einen trockenen Mund, weil Sie durch einen offenen Mund atmen. Aber wenn Sie Urin absetzen, ist er immer noch hellgelb, die Farbe eines Pilsglases, also sind Sie nicht dehydriert.
Sie können fernsehen oder ein Buch lesen, ohne das Gefühl zu haben, dass Sie nach Luft ringen oder sich Sorgen machen, dass Sie nicht atmen können.
Wenn Sie mit anderen sprechen, denkt niemand, dass Sie verwirrt sind oder keinen Sinn haben.
Sie sind in der Lage, sich Essen und Trinken zuzubereiten, oder Sie fühlen sich zu müde, um dies zu tun, aber Sie sind immer noch in der Lage zu essen, auch wenn es weniger ist als sonst. Ihre Fähigkeit zu essen wird nicht durch das Bedürfnis zu atmen verhindert.
Einige Tage lang fühlen Sie sich vielleicht so müde, dass Sie am liebsten im Bett bleiben würden.
Sie fühlen sich vielleicht unglücklich, weinerlich oder niedergeschlagen.
Mäßiges COVID-19 ist sehr häufig. Sie scheint etwa 7-14 Tage zu dauern.
Suchen Sie sofort telefonisch einen Arzt auf , wenn:
Sie haben diese Symptome, aber Sie werden zunehmend atemlos.
Sie können grundlegende Dinge wie Duschen und Essen nicht mehr erledigen.
Sie können nicht in ganzen Sätzen sprechen, ohne zusätzliche Atemzüge zu machen.
Rufen Sie den NHS 111 (oder die entsprechende Nummer in Ihrer Region) an, um mit einer Krankenschwester zu sprechen.
Wenn Sie zu atemlos sind, um mit jemandem am Telefon zu sprechen, oder Ihre Atmung in Ruhe immer schwerer und schneller wird, rufen Sie 999 oder bitten Sie jemanden, dies für Sie zu tun.
Patientenauswahlen für Allgemeine Informationen
Schwere COVID-19
Schwere COVID-19 bedeutet, dass Sie eine Lungenentzündung haben, d. h. eine Entzündung (verursacht durch eine Infektion) der Lunge selbst, bis hin zu den winzigen Lungenbläschen (Alveolen).
Eine schwere COVID-19-Erkrankung ist sehr viel wahrscheinlicher, wenn Sie älter sind oder an einer der gesundheitlichen Bedingungen leiden, die Sie anfällig machen. Schwere COVID ist bei Gesunden nicht unmöglich, kommt aber viel seltener vor.
Patienten mit schwerer COVID sind sehr atemlos (und können bei leichter Bewegung oder sogar in Ruhe nicht in einer angenehmen Geschwindigkeit atmen) und atmen schneller als gewöhnlich, selbst wenn sie still sitzen. Menschen mit schwerer COVID können einen Satz nicht ohne zusätzliche Atemzüge beenden. Sie vermeiden es vielleicht sogar zu sprechen. Ihr Sauerstoffgehalt kann gesunken sein, so dass der Drang, schneller zu atmen, stark ist.
Bei der Beurteilung dieses Zustands messen die Ärzte die Atemfrequenz. Normale Erwachsene atmen etwa 12-18 Mal pro Minute, wenn sie nicht daran denken. Bei einer Lungenentzündung erhöht sich die Rate, manchmal deutlich.(Hinweis: Dies sind die Werte für Erwachsene. Kleine Kinder atmen viel schneller als Erwachsene).
Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, an solchen Symptomen leiden, sollten Sie dringend telefonisch medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Sie können NHS 111 oder die entsprechende Nummer für Ihre Region anrufen.
Wenn Sie zu atemlos sind, um mit jemandem zu telefonieren, oder Ihre Atmung im Ruhezustand immer schwerer und schneller wirdrufen Sie 999 an oder bitten Sie jemanden, dies für Sie zu tun.
In schweren Fällen COVID-19:
Sie sind spürbar atemlos und können nur wenig tun.
Sie können atemlos sein, selbst wenn Sie still sitzen.
Es kann sein, dass Sie beim Sprechen nicht in der Lage sind, einen Satz zu beenden.
Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie sich beim Atmen anstrengen müssen.
Ihre Brust, Ihr Bauch oder Ihr Rücken schmerzt beim Atmen.
Ihre Temperatur ist hoch.
Ihr Brustkorb ist eng, als ob Sie ihn nicht richtig ausdehnen könnten.
Sie können mit Ihrer Atmung nicht Schritt halten, als ob Sie gerade einen harten Sprint hingelegt hätten (was Sie aber nicht getan haben).
Sie essen und trinken nicht normal.
Sie können nicht lesen oder fernsehen, weil Sie zu sehr auf das Atmen konzentriert sind oder sich zu unwohl fühlen.
Andere denken, Sie seien verwirrt.
Weitere häufige Symptome einer COVID-19-Pneumonie sind (und Sie müssen nicht alle oder sogar die meisten davon haben):
Schnelle und flache Atmung.
Schnelles Herzklopfen.
Unschönes Aussehen.
Senkt den Blutdruck.
Lesen Sie unten weiter
Kritisch COVID-19
Bei einer schweren Lungenentzündung kann sich ein Zustand namens ARDS (acute respiratory distress syndrome) entwickeln. Die kleinen Luftsäcke in der Lunge entzünden sich so stark und werden so nass, dass sie dazu neigen, zu verkleben, und das Surfactant kann seine Aufgabe nicht erfüllen, da sich als Reaktion auf das Virus zu viel Entzündungsflüssigkeit in den Lungenbläschen befindet. Sie brauchen Hilfe beim Aufblasen Ihrer Lungen. Dafür ist ein Beatmungsgerät da. Menschen mit kritischem COVID-19 fühlen sich sehr unwohl.
Die kritischsten dieser Patienten entwickeln eine Sepsis, und andere Körperorgane stellen ihre Arbeit ein - eine sehr gefährliche Situation für den Körper.
Die Wahrscheinlichkeit, dass dies bei einem zuvor gesunden Menschen passiert, ist äußerst gering, aber nicht gleich null. Zwar entwickelt die große Mehrheit der gesunden jungen Menschen keine kritische COVID-19-Erkrankung, aber in der Medizin kann man nie nie sagen. Weltweit gab es unter den Hunderttausenden von Fällen einige junge Menschen, die extrem krank wurden, und sogar einige, die gestorben sind.
Die Mehrheit der älteren Patienten entwickelt auch keine kritische COVID-19-Infektion, aber ein erheblicher Teil von ihnen schon. Das Risiko steigt mit dem Alter und mit den Gesundheitszuständen, von denen wir wissen, dass sie anfällig sind.
Die Zahl der COVID-19-Fälle, die wir heute weltweit haben, bedeutet, dass selbst ein kleiner Prozentsatz von Patienten, die eine Sepsis entwickeln, eine große Zahl von Patienten darstellt. Sie können kritische COVID-19-Fälle mit Hilfe der Intensivmedizin überleben, aber selbst das reicht nicht immer aus, wie wir weltweit sehen.
Die Unterscheidung zwischen schwerem und kritischem COVID-19 wird von medizinischem Fachpersonal im Krankenhaus getroffen. Beide müssen dringend im Krankenhaus behandelt werden.
Rufen Sie sofort die Nummer 999 oder die für Ihre Region zuständige Notrufnummer an, wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, die Symptome von schwerem oder kritischem COVID-19 haben. Teilen Sie dem Anrufer mit, dass Sie glauben, Coronavirus- oder COVID-19-Symptome zu haben.
Dr. Mary Lowth ist eine der Autorinnen oder die ursprüngliche Autorin dieses Merkblatts.
Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern geprüft.
1 Apr 2020 | Neueste Version
Fragen, teilen, verbinden.
Stöbern Sie in Diskussionen, stellen Sie Fragen, und tauschen Sie Erfahrungen zu Hunderten von Gesundheitsthemen aus.
Fühlen Sie sich unwohl?
Beurteilen Sie Ihre Symptome online und kostenlos