Wie viel rotes Fleisch sollte man essen?

Verwirrt durch Störfaktoren

Um sicher zu sein, dass ein Risikofaktor real ist, muss man wissen, dass es keine andere Erklärung für einen offensichtlichen Zusammenhang zwischen einem Lebensmittel (oder einem Medikament oder einem anderen Lebensstilfaktor) und einer Krankheit gibt. Die völlig diskreditierte Hysterie über MMR und einen möglichen Zusammenhang mit Autismus ist ein typisches Beispiel dafür. Der Autismus nahm zu, irgendetwas musste dafür verantwortlich sein, und eine Gruppe eigenwilliger Wissenschaftler, die von den Medien tatkräftig unterstützt wurde, wählte MMR als Sündenbock.

Mitleid mit dem Igel

Nehmen wir den Igel. In den letzten 50 Jahren ist die Zahl der britischen Haushalte, die ein Fernsehgerät besitzen, stetig gestiegen. Dieser Anstieg entspricht genau der Zahl der Igel, die im Vereinigten Königreich im Straßenverkehr getötet werden. Ist die böse Gogglebox daran schuld? Das mag man sich fragen, bis man feststellt, dass der Besitz von Fernsehgeräten im Vereinigten Königreich fast genauso stark zugenommen hat wie der Besitz von Autos - und Autos zerquetschen Igel. Autos sind ein "verwirrender Faktor" - ein gemeinsamer Faktor, der andere, völlig unzusammenhängende Phänomene als miteinander verbunden erscheinen lässt.

Bevor wir also vorschnell einer Ursache die Schuld zuschieben, müssen wir uns der Logik sehr sicher sein.

Es ist eine Lotterie

Die Risikobewertung ist schon kompliziert genug, aber die Informationen so zu vermitteln, dass sie sinnvoll sind, ist eine noch größere Herausforderung. Es geht um absolute und relative Risiken und darum, wie die Zahlen verzerrt werden können.

Das relative Krankheitsrisiko ist Ihr Risiko, an einer Krankheit zu erkranken, im Vergleich zu einer anderen Person. Das absolute Risiko gibt an, wie viele Menschen in einer Gruppe von, sagen wir, 100 Personen davon betroffen sein werden. Ein relativer Anstieg des Risikos um 50 % klingt erschreckend - bis Sie erkennen, dass Sie Ihre Chance auf einen Lottogewinn um 50 % erhöht haben, wenn Sie drei statt zwei Lottoscheine kaufen. In absoluten Zahlen ausgedrückt, haben Sie Ihr "Risiko", zu gewinnen, von, sagen wir, 1 zu 3 Millionen auf 1 zu 2 Millionen erhöht - das erscheint auf einmal nicht mehr so beeindruckend.

Patienten wählen aus für Gesunde Ernährung

Diät und Ernährung

Warum ein Ernährungstagebuch führen?

More people are putting pen to paper to record their thoughts, emotions, and behaviours. If you're concerned about your eating habits, or feel they could be linked to physical symptoms or mood changes, a food diary can map what you eat against how you feel, so you can identify patterns that are damaging to your health and wellbeing.

von Amberley Davis

Ein brisantes Thema

In Bezug auf Fleisch sorgte 2015 ein Bericht der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) über verarbeitetes Fleisch für Schlagzeilen. Sie löste große öffentliche Besorgnis aus, als sie bekannt gab, dass der Verzehr von 50 g verarbeitetem Fleisch pro Tag das Darmkrebsrisiko um 18 % erhöht.

Sir David Spiegelhalter, Professor für öffentliches Risikoverständnis an der Universität Cambridge, relativiert jedoch das Risiko: "Es ist zu erwarten, dass etwa sechs von 100 Menschen im Laufe ihres Lebens an Darmkrebs erkranken. Wenn alle 100 Menschen jeden einzelnen Tag ihres Lebens ein Sandwich mit drei Scheiben Speck essen würden, dann würden laut diesem Bericht 18 % mehr Menschen an Darmkrebs erkranken, was einen Anstieg von sechs auf sieben Fälle bedeuten würde.

"Laut der National Diet and Nutrition Survey (NDNS) liegt der durchschnittliche Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch bei Erwachsenen jedoch bei 71 g (86 g bei Männern und 56 g bei Frauen). Das ist also nur ein zusätzlicher Fall von Darmkrebs bei all den 100 Lebenszeit-Speck-Essern".

Mit dem gleichen Pinsel geteert

Die IARC unterscheidet zwischen rotem Fleisch und verarbeitetem Fleisch, da das Krebsrisiko bei verarbeitetem Fleisch höher ist.

Wie ist das Verfahren?

Verarbeitetes Fleisch wird als krebserregend der Klasse 1 eingestuft, d. h. es gibt Hinweise darauf, dass es definitiv Krebs verursacht. Dr. Gunter Kuhnle, Ernährungswissenschaftler an der University of Reading, erklärt dies: "Das meiste verarbeitete Fleisch wird mit Pökelsalz gepökelt, und das Nitrit im Pökelsalz kann die Bildung von Nitrosaminen im Verdauungstrakt verursachen".

Die IARC definiert verarbeitetes Fleisch als: "Fleisch, das durch Salzen, Pökeln, Fermentieren, Räuchern oder andere Verfahren verändert wurde, um den Geschmack zu verbessern oder die Haltbarkeit zu erhöhen." Nach dieser Definition gelten Burger und normale Würstchen nicht als verarbeitetes Fleisch.

Im roten Bereich

Rotes Fleisch wird als "krebserregend" der Klasse 2a eingestuft, d. h. esist "wahrscheinlich krebserregend". Dazu gehören: "Muskelfleisch von Säugetieren, einschließlich Rind, Kalb, Schwein, Lamm, Hammel, Pferd und Ziege". Die IARC räumt ein, dass die Beweise dafür, dass rotes Fleisch Darmkrebs verursacht, begrenzt sind und weitgehend auf Theorien beruhen.

Bei der Bewertung dessen, was wir essen, wirft das NDNS verarbeitetes rotes Fleisch ("hergestelltes, gepökeltes und/oder getrocknetes Fleisch, einschließlich Speck und Schinken") und rotes Fleisch insgesamt ("Rindfleisch, Burger, Lammfleisch, Innereien, sonstiges rotes Fleisch, Schweinefleisch, verarbeitetes rotes Fleisch, Wurstwaren") in einen Topf. Die Empfehlungen der Regierung, rotes und verarbeitetes Fleisch zu reduzieren, unterscheiden nicht zwischen diesen beiden Fleischsorten.

Würstchen und Schinken - rotes Fleisch

So schlimm wie Tabak?

Das IARC stufte verarbeitetes Fleisch als krebserregend der Klasse 1 ein, und es überrascht nicht, dass Tabak in dieselbe Kategorie fällt. Aber auch hier gibt es Abstufungen. Wenn zum Beispiel niemand rauchen würde, gäbe es im Vereinigten Königreich schätzungsweise 64 500 Krebsfälle weniger pro Jahr. Würden wir alle auf verarbeitetes und rotes Fleisch verzichten, gäbe es 8 800 Fälle weniger. Wenn Sie also einen Schritt tun wollen, um Ihr Krebsrisiko zu senken, und Sie sind ein fleischfressender Raucher, dann ist das unbestritten.

Das Wippen von Risiko und Nutzen

Wenn ein Arzt ein Medikament verschreibt, wägt er die Risiken und den Nutzen ab. Alle Medikamente bergen Risiken, und eine Nebenwirkung wie der Verlust aller Haare, der bei einer Chemotherapie gegen Krebs als "notwendiges Übel" angesehen wird, wäre bei der Behandlung einer Erkältung völlig inakzeptabel.

Eine Verringerung des Fleischkonsums könnte für manche Menschen auch Risiken mit sich bringen. Fleisch ist eine wichtige Quelle für Eisen und Zink in der durchschnittlichen britischen Ernährung, und eine pauschale Empfehlung, den Fleischkonsum zu reduzieren, könnte einige Menschen stärker betreffen als andere.

Eine Untersuchung des Wissenschaftlichen Beratungsausschusses für Ernährung (SACN) zum Thema Eisen und Gesundheit hat ergeben, dass das Risiko eines Eisen- und Zinkmangels in einigen Gruppen höher ist als in anderen: "Eine Empfehlung, den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch zu reduzieren, um das Darmkrebsrisiko zu senken, könnte sich negativ auf die Eisen- und Zinkzufuhr im Vereinigten Königreich auswirken, indem der Anteil der Bevölkerung mit einer Zufuhr unterhalb der LRNI für diese Nährstoffe steigt.

Zeitliche Trends

Gesundheitsängste wirken sich auf einige Gruppen stärker aus als auf andere, und rotes Fleisch ist da keine Ausnahme. Das Aufkommen von"Clean Eating" mag bei einigen jungen Frauen zu einem geringeren Fleischkonsum geführt haben, aber auch staatliche Vorgaben spielen zweifellos eine Rolle. Das NDNS hat die Ernährungsgewohnheiten unserer Nation erstmals 2008-9 untersucht. Im Vergleich zu den ersten beiden Jahren der Erhebung ist der durchschnittliche Verzehr von rotem/verarbeitetem Fleisch bei den 19- bis 64-jährigen Frauen in den letzten beiden Jahren von 58 g auf 47 g pro Tag gesunken. Bei den Männern im erwerbsfähigen Alter war dagegen kein signifikanter Rückgang des Verzehrs von 84 g pro Tag zu verzeichnen.

Wer ist auf dem Bild zu sehen?

Rotes Fleisch, so scheint es, ist wirklich eine Männersache. Nach Angaben des NDNS haben 48 % der 11- bis 18-jährigen Frauen und 27 % der 19- bis 64-jährigen Frauen einen Eisenmangel in ihrer Ernährung. Da die Regelblutung im Alter von durchschnittlich 12 Jahren einsetzt und die Schwangerschaft eine zusätzliche Belastung darstellt, sind dies genau die Gruppen, die am meisten Eisen benötigen.

Natürlich ist es möglich, den Eisenbedarf auch ohne Fleisch zu decken, aber viele Frauen tun dies nicht. 30 % der Frauen, die täglich 40-70 g rotes Fleisch essen, nehmen nicht genug Eisen zu sich, gegenüber 38 % der Frauen, die weniger als 40 g essen. Bei Zink stieg der entsprechende Anstieg des Mangels von 5 % auf 20 %.

Was können wir mitnehmen?

Auch wenn sie wegen einiger Richtlinien in einen Topf geworfen wurden, gibt es große gesundheitliche Unterschiede zwischen verarbeitetem Fleisch und magerem rotem Fleisch wie magerem Schweinefleisch, Steak oder sogar magerem Hackfleisch.

Wenn Sie ein Mann sind, der täglich drei Speckbrote und Gammonsteak isst, haben Sie wahrscheinlich in den letzten Jahren nicht auf Fleisch verzichtet - aber Sie sollten auf jeden Fall darüber nachdenken, wenn Sie Ihr Krebsrisiko senken wollen. Wenn Sie Raucher sind, wird sich Ihr Krebsrisiko durch eine vegetarische Ernährung im Vergleich zum Verzicht auf das böse Gras kaum ändern.

Aber wenn Sie eine Frau sind, sollten Sie Ihre Ernährung genau unter die Lupe nehmen. Statistisch gesehen ist es wahrscheinlicher, dass Sie einen Mangel an Eisen und Zink haben. Statistisch gesehen ist es viel unwahrscheinlicher, dass Sie mehr als die neue empfohlene Höchstmenge gegessen haben. Und dennoch sind Sie statistisch gesehen diejenige, die am ehesten auf Fleisch verzichtet hat. Wenn Sie sich aus ethischen Gründen vegetarisch ernähren wollen, ist das etwas ganz anderes. Wenn Sie ein paar fleischfreie Tage einlegen wollen, dann tun Sie das. Aber denken Sie daran, dass Sie mit der Reduzierung Ihres Fleischkonsums möglicherweise nur vom Regen in die Traufe kommen, was den Mineralstoffmangel angeht.