Ihren Cholesterinspiegel verstehen

Brauche ich einen Cholesterintest?

Im Vereinigten Königreich erhalten Sie einen kostenlosen NHS-Cholesterin-Test, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, da sie einen hohen Cholesterinspiegel wahrscheinlicher machen:

• Sie sind über 40.

• Sie haben eine koronare Herzkrankheit oder Diabetes.

• Sie hatten bereits einen Schlaganfall oder einen Mini-Schlaganfall.

• Sie haben in Ihrer Familie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung oder eine cholesterinbedingte Erkrankung.

• Sie nehmen Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels ein.

Auch wenn es in Ländern wie den USA keinen kostenlosen Service gibt, sind Tests nicht teuer, und es wird immer noch empfohlen, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel schon früh im Leben überprüfen lassen. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollten die meisten gesunden Erwachsenen ihren Cholesterinspiegel alle 4 bis 6 Jahre überprüfen ^lassen1.

Patienten wählen aus für Hoher Cholesterinspiegel

Herzgesundheit und Blutgefäße

Wie Sie Ihren Cholesterinspiegel senken können

Heart attacks and strokes have decreased by 30% in the UK over the past two decades. However, they're still a major health hazard. Effective medicines to lower cholesterol and blood pressure have played a big part, but you can also stack the odds in your favour with lifestyle changes. Keeping your weight within the healthy range can significantly reduce levels of bad cholesterol (LDL) and boost good cholesterol (HDL), which protects your heart.

von Victoria Raw

Was bedeuten die Zahlen?

Der Cholesterinspiegel wird im Vereinigten Königreich in Millimol pro Liter (mmol/L) gemessen. Die Regierung empfiehlt, dass die allgemeine Bevölkerung einen Gesamtcholesterinspiegel (TC) von unter 5 mmol/L anstreben sollte, aber bis zu drei von fünf Erwachsenen im Vereinigten Königreich haben einen Wert von 5 mmol/L oder ^darüber2.

Ihr Arzt erklärt Ihnen Ihre Cholesterinwerte und was sie für Ihre zukünftige Gesundheit bedeuten - vor allem, ob Sie ein hohes, mittleres oder niedriges Risiko haben, in den nächsten 10 Jahren eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln.

Nach dem Test wird Ihnen möglicherweise nur die TC-Zahl mitgeteilt, aber Sie können Ihre Hausarztpraxis um die vollständigen Ergebnisse bitten und diese zum Vergleich mit künftigen Kontrollen aufbewahren.

Hier ist ein kurzer Leitfaden zum Verständnis Ihres Cholesterinspiegels.

Gesamtcholesterin (TC)

Die Gesamtmenge an Cholesterin in Ihrem Blut

Was ist gesund? Die Regierung gibt keine absoluten Zahlen mehr an, aber im Idealfall sollte Ihr Cholesterinspiegel bei 5 mmol/l oder darunter liegen. Dieser Wert erhöht sich auf 4 mmol/l oder weniger, wenn Ihr Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu erkranken, höher ist, Sie Bluthochdruck oder Diabetes haben oder bereits früher ein cholesterinbedingtes Herzproblem hatten.

Was sollte ich tun? Wenn Ihr Cholesterinspiegel zu hoch ist, können Sie ihn senken, indem Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ändern, zum Beispiel durch

• Aktiver sein.

• Reduzierung von Lebensmitteln, die reich an gesättigten Fetten sind, wie Butter, Schmalz und Vollfettmilchprodukte.

• Austausch von fettem Fleisch gegen mageres Fleisch, z. B. Hähnchen.

• Essen Sie mehr Lebensmittel mit gesunden Fetten wie Olivenöl, Nüsse, Samen und fetten Fisch.

• Sie haben fleischfreie Tage - versuchen Sie stattdessen Quorn® oder Sojaprodukte.

• Verzehr von mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, insbesondere Hafer und Gerste.

• Aufnahme von mehr mit Pflanzensterinen oder Stanolen angereicherten Lebensmitteln in Ihre Ernährung.

Ihr Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen sagen, wann Sie sich erneut testen lassen müssen.

HDL-Cholesterin (HDL-C)

Das gute Cholesterin

Was ist gesund? Dieser Wert sollte bei Frauen idealerweise über 1,2 mmol/L und bei Männern über 1 mmol/L liegen. Generell gilt: Je höher Ihr HDL-Wert, desto besser sind Sie vor Herzkrankheiten geschützt.

Was sollte ich tun? Wenn Ihre HDL-C-Werte gesund sind und Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gering ist, sollten Sie Ihren Cholesterinspiegel alle fünf Jahre testen lassen. Um einen gesunden HDL-C-Spiegel zu erhalten, sollten Sie darauf achten, dass Sie:

• Bleiben Sie aktiv.

• Rauchen Sie nicht oder, wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

• Versuchen Sie, überschüssiges Bauchfett zu verlieren.

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung - siehe die oben genannten Tipps.

• Bitten Sie Ihren Arzt um weitere Ratschläge.

Manchmal ist es möglich, einen falschen Messwert zu erhalten. Wenn also etwas Ungewöhnliches an Ihren Testergebnissen auffällt, kann Ihr Arzt eine Wiederholung des Tests verlangen. Wenn Ihr HDL-C-Wert hoch ist, kann dies auch Ihren TC-Wert hoch erscheinen lassen, so dass Ihr Arzt in der Regel alle Komponenten Ihres Bluttests überprüft: TC-, HDL-C- und LDL-C-Werte.

LDL-Cholesterin (LDL-C)

Das schlechte Cholesterin

Was ist gesund? Er sollte idealerweise 3 mmol/L oder weniger betragen, oder 2mmo/L, wenn Sie ein hohes Risiko haben.

Was sollte ich tun? Wenn Ihr LDL-C-Wert außerhalb des gesunden Bereichs liegt, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn der Wert über 4,9 mmol/L liegt und in Ihrer Familie bereits eine koronare Herzkrankheit (KHK) aufgetreten ist, könnten Sie an familiärer Hypercholesterinämie (FH) leiden, einer Form des vererbten hohen Cholesterinspiegels, die eine Behandlung und eine Änderung der Lebensweise erfordert.

Da auch andere in Ihrer Familie betroffen sein können, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten, damit alle die richtige Behandlung bekommen. Wenn Ihr LDL-C-Wert aus anderen Gründen zu hoch ist, kann eine Umstellung Ihrer Ernährung und Ihres Sportprogramms helfen, Ihr schlechtes Cholesterin wieder in den Griff zu bekommen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Statine verschreiben, eine Gruppe von Medikamenten, die zur Senkung des LDL-C im Blut beitragen, insbesondere wenn Sie FH oder andere Risikofaktoren wie Ihr Alter, Diabetes, Rauchen oder Bluthochdruck haben.

Nicht-HDL-Cholesterin - dies ist Ihr Gesamtcholesterinwert abzüglich Ihres HDL-C-Wertes. Also alle schlechten Cholesterine zusammen, einschließlich Ihres LDL-Cholesterins.

Was ist gesund? Er sollte idealerweise 4 mmol/L oder weniger betragen.

Was sollte ich tun? Es hat sich gezeigt, dass sich mit Hilfe dieses Wertes Ihr CVD-Risiko genauer als bisher berechnen lässt. Wenn Ihr Wert also hoch ist, haben Sie ein höheres Risiko, eine CVD zu entwickeln.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Statin verschreiben, wird Ihnen aber auch empfehlen, die Ratschläge für eine gesunde Lebensweise (siehe oben) zu befolgen und bei Bedarf Gewicht zu verlieren und das Rauchen aufzugeben. Bewegung kann sehr hilfreich sein, da sie dazu beitragen kann, den HDL-C-Spiegel zu erhöhen, was einen Anstieg des Nicht-HDL-Cholesterins ^ausgleicht3.

TC:HDL-Verhältnis

Ihr Gesamtcholesterinwert geteilt durch den HDL-C-Wert

Was ist gesund? Je niedriger dieser Wert ist, desto besser. Ideal sind 4,5, während ein Wert über 6 als hohes Risiko gilt.

Was sollte ich tun? Anhand dieser Werte kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre Cholesterinwerte insgesamt gesund sind, was ihm wiederum hilft, Ihr CVD-Risiko zu berechnen - ein weiterer Grund, warum es wichtig ist, vollständige Cholesterinwerte zu haben und nicht nur TC.

Es kann hoch sein, wenn Ihre TC-, LDL-C- und Nicht-HDL-Cholesterinwerte zu hoch sind, oder wenn Ihr HDL-C zu niedrig ist, oder wenn eine Kombination aus beidem vorliegt. Die langfristige Aufrechterhaltung eines gesunden TC:HDL-Verhältnisses kann dazu beitragen, Ihr zukünftiges CVD-Risiko zu senken. Sie können dies erreichen, indem Sie die oben genannten Ratschläge befolgen.

Triglyzerid (TG)

Eine weitere Fettart im Blut, die hauptsächlich aus der Nahrung stammt

Was ist gesund? Weniger als 1,7 mmol/L idealerweise bei einer Nüchternprobe oder weniger als 2,3 mmol/L bei einer Nicht-Nüchternprobe.

Was sollte ich tun? Hohe Triglyzeridwerte gehen häufig mit niedrigen HDL-Werten einher - eine ungesunde Kombination, die mit frühen Herzerkrankungen einhergeht. Sie können auch eine schmerzhafte Erkrankung namens Pankreatitis hervorrufen, die sofort von einem Arzt behandelt werden muss. Erhöhte Triglyceridwerte können viele Ursachen haben, die häufigsten sind jedoch lebensstilbedingt:

• Apfelförmig sein - Übergewicht um die Taille herum tragen.

• Entwicklung eines Typ-2-Diabetes oder Vorliegen eines solchen.

• Übermäßiger Alkoholkonsum.

Sie können Ihren Triglyceridspiegel niedrig halten, indem Sie abnehmen, mehr Sport treiben und sich vernünftig ernähren, insbesondere indem Sie Alkohol, zuckerhaltige Lebensmittel und gesättigte Fette einschränken und mehr Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte essen.

Was geschieht nun?

Es gibt keinen bestimmten Cholesterinwert, bei dem man einen Herzinfarkt erleidet oder nicht, aber er ist Teil eines Gesamtbildes. Ihr Arzt verwendet diese Werte zusammen mit anderen Risikofaktoren wie Ihrer Familiengeschichte, Ihrem Gewicht, Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht und Ihrer ethnischen Zugehörigkeit sowie der Tatsache, ob Sie rauchen oder unter Bluthochdruck leiden, um Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu berechnen.

Sobald Ihr Risiko ermittelt ist, wird Ihr Arzt Ihnen eine Reihe von Möglichkeiten vorschlagen, wie Sie Ihren Cholesterinspiegel auf einem gesunden Niveau halten und Ihr Risiko für die Entwicklung von CVD verringern können. Aber unabhängig von Ihrem Cholesterinwert lohnt es sich immer, einen gesunden Lebensstil zu pflegen, um Ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten.

Haben Sie noch Fragen? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, oder besuchen Sie die British Heart Foundation und Heart UK, die Wohltätigkeitsorganisation für Cholesterin.

Weitere Lektüre

1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention: Machen Sie einen Cholesterintest.

2. Britische Herzstiftung: Merkblatt für England.

3. Franczyk et al: The impact of aerobic exercise on HDL quantity and quality: a narrative review.