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Affenpocken

Mpox - was wissen wir bis jetzt?

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat den Mpox-Ausbruch zu einem globalen Gesundheitsnotfall erklärt. Die hoch ansteckende Krankheit - früher als Affenpocken bekannt - hat in Afrika mehr als 500 Menschen getötet, und in Schweden und Pakistan sind neue Fälle aufgetreten.

Wir untersuchen den Anstieg der Fälle und was das für Sie im Vereinigten Königreich bedeutet.

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Was ist mpox?

Mpox wurde zum ersten Mal 1958 entdeckt, als sich eine Gruppe von Affen, die zu Forschungszwecken gehalten wurden, infizierte - so erhielt die Krankheit ihren früheren Namen. Mpox wird hauptsächlich durch Wildtiere in Teilen Zentral- und Westafrikas verbreitet. Dabei handelt es sich nicht nur um Affen - auch Nagetiere sind Träger der Krankheit. In der Vergangenheit war die Übertragung auf den Menschen relativ selten und beschränkte sich hauptsächlich auf die zentral- und westafrikanischen Länder.

Mpox-Typen

Es gibt zwei Haupttypen von Mpox - Clade 1 und Clade 2. Clade 1 ist für den jüngsten Ausbruch verantwortlich und gilt als ansteckender und tödlicher als Clade 2.

Klade 1 ist hauptsächlich in Zentralafrika zu finden.

Clade Ib, eine neue Mutation von mpox, wurde im September 2023 entdeckt. Der neue Stamm wird für die jüngsten Ausbrüche in der Demokratischen Republik Kongo verantwortlich gemacht, wo seit Anfang 2024 13.700 Mpox-Fälle mit mehr als 450 Todesfällen aufgetreten sind.

Bis zu 10 % der Menschen, die sich mit Clade 1 infiziert haben, sterben.

Klade 2, die hauptsächlich in Westafrika, insbesondere in Nigeria, vorkommt, hat sich 2022 weltweit verbreitet.

Etwa 1 % der Menschen, die sich mit Clade-2-Mpox infiziert haben, sterben.

Warum hat die WHO für das Jahr 2024 einen Notstand ausgerufen?

Der Generaldirektor der WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, bezeichnete das Auftreten und die Ausbreitung einer neuen Mpox-Variante als "sehr besorgniserregend" und rief zu einer weltweiten Reaktion auf, um Leben zu retten.

Die Erklärung der WHO, dass es sich bei Mpox um eine "international besorgniserregende gesundheitliche Notlage" handelt, stellt es in die gleiche Kategorie wie frühere Warnungen vor Bedrohungen wie Ebola, Covid-19 und der Mpox-Welle 2022 in Europa.

Die aktuelle Warnung erfolgte, nachdem das CDC in Afrika festgestellt hatte, dass Mpox in mindestens 13 afrikanischen Ländern gefunden wurde - mit einem Anstieg der Fälle um 160 % und der Todesfälle um 19 % im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023.

Der Vorsitzende des WHO-Ausschusses, Professor Dimie Ogoina, warnte: "Der derzeitige Anstieg der Mpox-Erkrankungen in Teilen Afrikas, zusammen mit der Verbreitung eines neuen sexuell übertragbaren Stammes des Affenpockenvirus, ist ein Notfall, nicht nur für Afrika, sondern für den gesamten Globus."

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Gibt es mpox im Vereinigten Königreich?

Es gab keine bestätigten Fälle von Mpox der Klade 1 oder 1b im Vereinigten Königreich. Im Jahr 2023 und bis zum 31. Juli 2024 wurden im Vereinigten Königreich insgesamt 286 Fälle von Mpox der Klade 2 gemeldet - 91 dieser Fälle wurden bekanntermaßen im Ausland eingefangen.

Im Mai 2022, als die WHO das letzte Mal den Mpox-Notstand ausrief, gab es im Vereinigten Königreich 3.732 bestätigte und sehr wahrscheinliche Mpox-Fälle.

Die Behörden warnen vor Selbstgefälligkeit. Dr. Meera Chand, stellvertretende Direktorin der UK Health Security Agency (UKHSA), sagte: "Das Risiko für die britische Bevölkerung wird derzeit als gering eingestuft. Es laufen jedoch Planungen, um auf mögliche Fälle im Vereinigten Königreich vorbereitet zu sein".

Im Vereinigten Königreich werden unter anderem folgende Maßnahmen ergriffen, um einen Mpox-Ausbruch zu verhindern:

  • Sicherstellen, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe über den Ausbruch informiert sind und die Fälle schnell erkennen können.

  • Bereitstellung von Schnelltests.

  • Entwicklung von Systemen für die sichere Versorgung von Mpox-Patienten, um eine Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Gibt es im Vereinigten Königreich ein Mpox-Impfprogramm?

Im Jahr 2023 führte das Vereinigte Königreich einen Mpox-Impfstoff für diejenigen ein, die am stärksten gefährdet sind, sich mit der Infektion anzustecken - dazu gehören schwule, bisexuelle und/oder Männer, die Sex mit Männern haben (GBMSM), sowie Krankenhauspersonal, das in engen Kontakt mit einem Mpox-Infizierten gekommen ist.

Der Impfstoff hat die Ausbreitung von Mpox reduziert - aber wie die Zahl der Fälle in den Jahren 2023 und 2024 zeigt, hat er die Krankheit nicht ausgerottet.

Das Impfprogramm läuft nicht mehr landesweit, aber wenn Sie dafür in Frage kommen, bieten einige Spezialkliniken für sexuelle Gesundheit und bestimmte Gesundheitszentren die MVA-Impfung an. Informieren Sie sich auf Ihrer NHS-Website, wo Sie sich impfen lassen können:

Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) rät dazu, sich gegen Mpox impfen zu lassen, wenn man in die betroffenen Gebiete in Afrika reist.

Mpox-Faktenblatt - FAQs

Q1. Was passiert, wenn man Mpox bekommt?

Die Symptome von Mpox treten in der Regel 5-21 Tage nach der Ansteckung mit dem Virus auf. Normalerweise klingen die Symptome dann innerhalb von 2-4 Wochen von selbst ab.

Erste Mpox-Symptome:

Auf diese Symptome folgt häufig ein Ausschlag, der sich in der Regel im Gesicht bildet und sich dann auf andere Körperteile ausbreitet. Dieser Ausschlag besteht aus erhabenen Flecken auf der Haut, die sich in mit Eiter gefüllte Blasen verwandeln. Diese Bläschen bilden allmählich Schorf, der später abfällt.

Q2. Hinterlässt mpox Narben?

Schwere Narbenbildung durch diese Schorfbildung ist zwar selten, doch können nach dem Verschwinden des Schorfs noch einige Zeit lang löchrige Narben (hohle Vertiefungen auf der Haut) oder Flecken von dunklerer oder hellerer Farbe (Hyper- oder Hypopigmentierung) zurückbleiben. Man geht davon aus, dass diese Narben in etwa der Hälfte aller Fälle bis zu zwei Jahre lang sichtbar bleiben können.

Q3. Sind Mpox wie Windpocken?

Windpocken sind eine weitere Infektionskrankheit, die einen Hautausschlag verursacht und oft Narben hinterlässt. Diese Krankheit gehört eigentlich zu einer ganz anderen Familie von Viren als die Windpocken, aber man kann die Symptome leicht verwechseln. Dr. Krishna Vakharia beschreibt die wichtigsten Unterschiede, auf die man achten sollte:

Windpocken: "Der Ausschlag beginnt in der Regel in der Bauchgegend und breitet sich aus. In seltenen Fällen breitet sich der Ausschlag auf Genitalien, Handflächen und Fußsohlen aus.

Mpox: "Der Ausschlag entwickelt sich hauptsächlich im Gesicht und arbeitet sich von dort nach unten vor, wobei er häufig an den Genitalien, Handflächen und Fußsohlen auftritt. Im Gegensatz zu den Windpocken bildet der Ausschlag auch Bläschen, die mit Eiter gefüllt sind. Ein weiterer wichtiger Unterschied ist, dass die Windpocken anfangs geschwollene Lymphdrüsen verursachen, was bei den Windpocken nicht der Fall ist."

Q4. Verbreiten sich Mpox leicht?

Das Virus wird hauptsächlich durch Nagetiere - wie Mäuse, Eichhörnchen und Ratten - in Teilen West- und Zentralafrikas verbreitet. Um sich mit dem Virus anzustecken, müssen Sie in engen Kontakt mit einem infizierten Tier kommen - zum Beispiel, wenn Sie ein infiziertes Tier essen oder von ihm gebissen werden oder mit seinen Blasen oder Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen.

Laut Dr. Rohde gelangt das Virus "typischerweise über verletzte Haut, durch Einatmen oder über die Schleimhäute in Augen, Nase oder Mund in den Körper".

Anders als COVID-19 lässt sich das Virus nicht leicht von Mensch zu Mensch übertragen: "Mpox ist schwer ansteckend", sagt Dr. Vakharia. "Die infizierte Person muss sich in unmittelbarer Nähe aufhalten - oft durch Haut-zu-Haut-Kontakt, durch Berühren von infizierter Wäsche, Kleidung oder Handtüchern oder durch Husten oder Niesen direkt auf Sie.

"Natürlich ist eine gute Handhygiene wichtig. Haut-zu-Haut-Kontakt zu vermeiden, den Ausschlag nicht zu berühren und keine Kleidung oder Bettwäsche anzufassen, ist der Schlüssel, um die Ausbreitung zu minimieren.

Q5. Tut mpox weh?

Bei den meisten Menschen wird die Krankheit als leicht eingestuft. Dennoch können die Symptome unangenehm und irritierend sein, und der Ausschlag kann besonders juckend und schmerzhaft sein3. Schwere Erkrankungen durch das Virus sind jedoch selten, und die Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab.

Q6. Kann man an Mpox sterben?

Es gibt zwei Hauptstämme des Mpox-Virus. Bei dem im Jahr 2023 im Vereinigten Königreich auftretenden Stamm handelt es sich um die westafrikanische Variante, die eine Sterblichkeitsrate von etwa 1 % aufweist. Der andere, der vor allem in Zentralafrika (Kongobecken) vorkommt, hat eine viel höhere Sterblichkeitsrate, möglicherweise bis zu 10 %3.

Faktoren wie Unterernährung, die die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung und des Todes erhöhen, können bedeuten, dass die weltweiten Todesraten für das Vereinigte Königreich nicht direkt relevant sind. Bislang wurden im Vereinigten Königreich keine Todesfälle durch Mpox gemeldet.

Wenn Sie schwanger sind, besteht außerdem das Risiko, dass Mpox zu Komplikationen und gelegentlich zu einer Totgeburt führen kann. Auch Kinder haben ein höheres Risiko, schwerer zu erkranken als Erwachsene.

Ist es wahrscheinlich, dass Mpox eine weitere Pandemie auslösen wird?

Mpox verbreitet sich nicht so leicht von Mensch zu Mensch wie COVID-19 - eine Pandemie ist also unwahrscheinlich.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie sich mit Mpox anstecken, wenn:

  • Sie waren in letzter Zeit nicht in Zentral- oder Westafrika.

  • Sie hatten keinen engen Kontakt mit einer infizierten Person, z. B. durch Berühren der Haut oder gemeinsame Benutzung von Kleidung oder Bett.

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Was ist zu tun, wenn Sie mit Mpox in Kontakt gekommen sind?

Leitlinien des Chief Medical Advisor des Vereinigten Königreichs

  • Wenn Sie ungewöhnliche Hautausschläge oder Hautveränderungen (Läsionen) bemerken, insbesondere wenn Sie kürzlich einen neuen Sexualpartner hatten:

    • Schränken Sie Ihren Kontakt mit anderen ein.

    • Wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Dienst für sexuelle Gesundheit oder an NHS 111.

    • Rufen Sie vorher an, bevor Sie persönlich eine Klinik aufsuchen.

  • Ein beträchtlicher Anteil der jüngsten Fälle wurde bei schwulen und bisexuellen Männern festgestellt, so dass diese Gruppe aufgefordert wird, auf Symptome zu achten.

  • Die UKHSA-Gesundheitsschutzteams nehmen Kontakt zu Personen auf, die als Hochrisikokontakte von bestätigten Fällen gelten:

    • Diesen Personen wird empfohlen, sich bis zu 21 Tage lang zu Hause zu isolieren.

Es gibt keine Behandlung, die Mpocken heilt, aber die Krankheit heilt in der Regel von selbst wieder ab. Die wirksamste Methode zur Vorbeugung und Nachbehandlung einer Mpockenerkrankung ist die Pockenimpfung. Dieser ist bis zu 85 % wirksam.

Die neuesten Ratschläge der Regierung können Sie auf gov.uk einsehen.

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