Strep A: Was sind invasive Streptokokken der Gruppe A?

Was sind invasive Streptokokken der Gruppe A?

Streptokokken der Gruppe A (GAS-Krankheit), gemeinhin als Streptokokken A bezeichnet, sind eine Art von Bakterien, die häufig im Rachen (Streptokokken) und auf der Haut vorkommen. Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A verursachen häufig Halsentzündungen, Hautinfektionen oder Scharlach, der einen Hautausschlag und grippeähnliche Symptome hervorruft.

In seltenen Fällen können diese Bakterien jedoch in den Blutkreislauf, die Lunge, die Tiefenmuskulatur und das Fettgewebe gelangen - also dorthin, wo sie nicht hingehören - und eine schwere Krankheit verursachen, die als invasive Streptokokken der Gruppe A - invasive GAS oder iGAS - bezeichnet wird.

Zwei der schwersten Komplikationen, die durch iGAS verursacht werden, sind das Streptokokken-Toxische Schocksyndrom (STSS) und die nekrotisierende Fasziitis, die manchmal auch als "fleischfressende" Krankheit bezeichnet wird.

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Was sind die Symptome von invasiven Streptokokken der Gruppe A?

Zu den ersten Anzeichen und Symptomen einer invasiven Erkrankung können hohes Fieber, starke Muskelschmerzen oder örtlich begrenzte Muskelverspannungen gehören.

Dr. Krishna Vakharia, klinischer Leiter von Patient.info, sagt, dass die Symptome je nach betroffener Stelle variieren können - Sie werden sich jedoch sehr unwohl fühlen. So kann iGAS zum Beispiel Symptome einer Septikämie hervorrufen, ein Begriff, der eine Blutvergiftung beschreibt. Zu den Symptomen einer Septikämie können hohes Fieber, Klammheit, Schüttelfrost und schnelle oder flache Atmung gehören - dies ist ein medizinischer Notfall - oder es kann in die Wunden der Haut eindringen und Rötungen und Schwellungen mit Fieber verursachen. Oft wird die Krankheit von Durchfall und Erbrechen begleitet.

Toxisches Schocksyndrom

Das toxische Schocksyndrom ist ein seltener, aber lebensbedrohlicher Zustand, der durch das Eindringen von Bakterien in den Körper verursacht wird. Die Symptome treten plötzlich auf und verschlimmern sich rasch. Zu den Anzeichen gehören hohes Fieber, grippeähnliche Symptome, Übelkeit oder Erbrechen, Durchfall, ein ausgedehnter Hautausschlag, Schwindel, Ohnmacht, Verwirrung oder Atemnot. Auch die Lippen, die Zunge und das Weiße der Augen können hellrot werden.

Nekrotisierende Fasziitis

Die Symptome der nekrotisierenden Fasziitis - einer seltenen und lebensbedrohlichen Erkrankung - können sich schnell innerhalb von Stunden oder innerhalb weniger Tage entwickeln. Zu den ersten Symptomen können extreme Schmerzen oder Gefühlsstörungen in der Nähe einer Schnittwunde, Schwellungen der Haut um die betroffene Stelle, hohes Fieber, Kopfschmerzen und Erschöpfung gehören.

Später auftretende Symptome können Übelkeit, Durchfall, Verwirrung und schwarze, violette oder graue Flecken und Blasen auf der Haut sein.

Wie kann man sich mit invasiven Streptokokken der Gruppe A infizieren?

Streptokokken A werden durch engen Kontakt zwischen Personen übertragen, entweder durch das Einatmen von Tröpfchen aus Husten oder Niesen oder durch direkten Hautkontakt. Sie kann auch durch den Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Handtüchern oder Bettwäsche übertragen werden. Ausbrüche können manchmal an Orten wie Schulen und Pflegeheimen auftreten.

iGAS tritt auf, wenn Bakterien die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers überwinden können, z. B. durch offene Wunden, wodurch die Bakterien in das Gewebe und die Blutbahn gelangen können.

Eine Langzeiterkrankung - ein Gesundheitszustand, der das Immunsystem beeinträchtigt, wie z. B. HIV - kann das Risiko für invasive Streptokokken der Gruppe A erhöhen. Bei Kindern sind Windpocken ein ^{Risikofaktor1}.

Einige Stämme sind invasiver als andere. Dies scheint bei dem Ausbruch im Jahr 2022 nicht der Fall zu sein. Seitdem die COVID-19-Beschränkungen gelockert wurden, gibt es mehr Möglichkeiten für die Verbreitung von Infektionen wie dieser. Man geht davon aus, dass die Infektionsraten derzeit höher sind als früher zu dieser Jahreszeit, weil sich die Menschen mehr vermischen.

Wie man Streptokokken A vorbeugen kann

Gute Hygiene ist wichtig, um die Verbreitung von Keimen, einschließlich Streptokokken, zu verhindern. Sie sollten Ihrem Kind beibringen, wie es sich die Hände richtig mit Seife 20 Sekunden lang wäscht, und es ermutigen, ein Taschentuch zu benutzen, wenn es hustet oder niest. Wenn sich Ihr Kind unwohl fühlt, sollten Sie es von anderen fernhalten, um das Risiko einer Ansteckung zu verringern.

Was sollten Sie tun, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind invasive Streptokokken der Gruppe A hat?

Dringende und frühzeitige medizinische Hilfe ist bei iGAS unerlässlich. Die Betroffenen fühlen sich innerhalb von 12 bis 24 Stunden schnell unwohl. Sie wird in der Regel mit Antibiotika wie Penicillin behandelt. Die Art der Behandlung hängt jedoch von der Schwere der Erkrankung und den Komplikationen ^ab2. Es ist jedoch wichtig, nicht in Panik zu geraten, denn iGAS ist selten.

Die britische Gesundheitsbehörde rät, den NHS 111 oder Ihren Arzt zu kontaktieren, wenn es Ihrem Kind nicht gut geht und sich sein Zustand verschlechtert. Es ist auch wichtig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Ihr Kind viel weniger isst als sonst, seit 12 Stunden oder länger eine trockene Windel hat oder eine Temperatur von 38°C oder mehr hat.

Weitere Lektüre

1. Coleman: Der Zusammenhang zwischen Varizellen (Windpocken) und Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A in historischer Perspektive.

2. Allen et al: Invasive Streptokokken-Erkrankung der Gruppe A: Management und Chemoprophylaxe.

3. Britische Agentur für Gesundheitssicherheit: UKHSA update on scarlet fever and invasive Group A strep.