Wie Sie sich gut um Ihre Nieren kümmern können

Ihr gesamtes Blut fließt jeden Tag 40 Mal durch die Nieren. Ihre Nieren funktionieren teilweise wie ein Sieb. Eine Million winziger Filter, die so genannten Glomeruli, verhindern, dass Blutzellen und andere lebenswichtige Körperbestandteile den Blutkreislauf verlassen, lassen aber Flüssigkeit, Abfallprodukte und Medikamente hindurch.

Einiges von dem, was diese erste Stufe Ihrer Nieren durchlässt, wird von Ihrem Körper benötigt - und er will es zurückhaben. An jedem Glomerulus ist ein langer Schlauch angebracht - Ihre Nieren haben beachtliche 140 Meilen an Schläuchen. Während die Flüssigkeit durch diese Röhren fließt, wird Wasser in Ihr System zurückgesaugt. Wenn Sie dehydriert sind, wird mehr resorbiert, so dass Sie weniger als die durchschnittlichen drei bis vier Liter Urin pro Tag ausscheiden. Der Salzgehalt (z. B. Natrium und Kalium) wird ebenfalls in den Nieren ausgeglichen, und auch Zucker wird wieder ins Blut aufgenommen.

Als ob das nicht schon genug wäre, haben Ihre Nieren noch mehr Aufgaben in ihrem Multi-Tasking-Portfolio. Sie regulieren den Blutdruck, helfen, die Produktion roter Blutkörperchen zu steuern, und aktivieren Vitamin D, um Ihre Knochen stark zu halten. All das ist harte Arbeit - Ihre Nieren verbrauchen ein Viertel der Grundenergie Ihres Körpers.

Nierenprobleme

Zu den Symptomen ernsthafter Nierenprobleme gehören Müdigkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit oder Übelkeit, Muskelkrämpfe, häufigeres oder selteneres Wasserlassen oder Schwellungen oder Taubheit in Händen und Füßen. Zu den Symptomen einer akuten Nierenschädigung gehören eine stark verringerte Urinmenge, Übelkeit,Katerstimmung, Durstgefühl oder Verwirrung. Suchen Sie bei diesen Symptomen immer einen Arzt auf.

Allerdings weiß man oft nicht, ob man im Anfangsstadium Nierenprobleme hat. Deshalb ist es wichtig, auf Anraten Ihres Hausarztes regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen zu lassen, um die Funktion der Nieren im Auge zu behalten.

Wenn Sie älter werden, filtern Ihre Nieren nicht mehr so gut wie früher. Das verursacht oft keine Probleme, aber Ihr Arzt wird vielleicht regelmäßig Ihren Blutdruck, Ihren Urin und Ihr Blut untersuchen, um die Werte im Auge zu behalten. Es bedeutet jedoch, dass Sie anfälliger für Krankheiten sind, wenn Sie dehydriert sind, daher ist es wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Viele ältere Menschen werden als"chronisch nierenkrank" oder CKD bezeichnet, weil ihre eGFR (die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, d. h. die Rate, mit der die Nieren Flüssigkeit filtern) unter einem bestimmten Grenzwert liegt. Solange diese Rate nur langsam sinkt, ist dies ein natürlicher Bestandteil des Alterns.

Obwohl Sie die oben genannten Vorsichtsmaßnahmen ergreifen müssen, ist dies nicht unbedingt ein Grund zur Sorge. Ich habe viele Patienten mit dieser Diagnose, deren Nieren trotz dieser Bezeichnung mehr als gut genug arbeiten, um bis zu ihrem hundertsten Lebensjahr zu überleben. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie festgestellt haben, dass Sie eine CKD haben, und Sie sich nicht sicher sind, was das bedeutet.

Hoher Blutzucker und hoher Blutdruck können beide die Nieren schädigen. Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, ist es wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen und alle Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, regelmäßig einnehmen.

So schützen zum Beispiel blutdrucksenkende Medikamente, so genannte ACE-Hemmer (oder ARBs) - deren Namen alle auf '-pril' oder '-sartan' enden - speziell Ihre Nieren und halten gleichzeitig den Blutdruck niedrig. Wenn Sie Ihren Blutzucker mit Diät, Bewegung und Medikamenten niedrig halten, verringert sich das Risiko für Ihre Nieren drastisch. Ein hoher Blutzucker erhöht sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes das Risiko einer langfristigen Nierenschädigung erheblich.

Es gibt jedoch auch andere Erkrankungen, die nur die Nieren betreffen - darunter die Glomerulonephritis und die polyzystische Nierenerkrankung bei Erwachsenen. Und es gibt auch Erkrankungen wie Lupus und Henoch-Schönlein-Purpura, die diese Organe schädigen können.

Patientenauswahlen für Niere

Niere und Harnwege

Behandlungsmöglichkeiten der Nierendialyse

Kidney Research UK hat eine umfassende Dialyse-Entscheidungshilfe veröffentlicht, die Patienten, die sich einem Nierenversagen nähern, Informationen und Unterstützung bietet, um eine fundierte Entscheidung über die richtige Art der Dialysebehandlung zu treffen. Die Broschüre wurde im Rahmen einer von Kidney Research UK unterstützten Studie vom Yorkshire Dialysis Decision Aid (YoDDA) Forschungsteam in Zusammenarbeit mit Baxter Healthcare Ltd, der British Renal Society und der Renal Association entwickelt.

von Danny Chadburn

Niere und Harnwege

Was machen die Nieren?

Die Nieren reinigen den Körper von Abfallstoffen und sorgen für ein normales Flüssigkeits- und Chemikaliengleichgewicht im Körper. Sie helfen auch, den Blutdruck zu kontrollieren, bestimmte Hormone herzustellen und den Säuregehalt des Blutes zu regulieren.

von Dr. Laurence Knott

Was passiert, wenn meine Nieren versagen?

Ohne Behandlung könnten Sie nicht leben, wenn Ihre Nieren nicht schädliche Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus Ihrem Körper filtern würden. Gut, dass es die Wissenschaft gibt!

Im Vereinigten Königreich leben mehr als 40.000 Menschen mit Nierenversagen. Einige haben eine Nierentransplantation erhalten, aber mehr als die Hälfte wird regelmäßig dialysiert. Es gibt zwei Hauptarten der Dialyse: Bei der häufigsten Art, der Hämodialyse, sind Sie dreimal wöchentlich für jeweils vier Stunden an eine Maschine angeschlossen, die alle Giftstoffe aus Ihrem Körper filtert. Viele Menschen leben jahrelang mit dieser regelmäßigen Behandlung. Mit einem Nierenersatz wird die Dialyse überflüssig, aber Sie müssen regelmäßig Medikamente einnehmen, um zu verhindern, dass Ihr Körper Ihre Niere abstößt.

Gut zu den Nieren sein

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie sich um Ihre Nieren kümmern können. Der Verzicht auf das Rauchen, ein gesundes Körpergewicht und regelmäßige körperliche Betätigung schützen die Nieren. Das Gleiche gilt für die Reduzierung des Salzkonsums, einschließlich verarbeiteter Lebensmittel, die oft einen hohen Gehalt an verstecktem Salz aufweisen.

Einige Arzneimittel können Ihre Nieren schädigen. Andere werden von den Nieren aus dem Körper gefiltert. Das heißt, wenn Sie an CKD leiden, können sich die Werte auf gefährliche Werte erhöhen. Ihr Arzt wird Ihre Tabletten im Auge behalten und möglicherweise die Dosis verringern oder einige Tabletten austauschen, wenn Ihre Nierenfunktion nachlässt. Für die meisten Menschen sind entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen und Ibuprofen unbedenklich, aber bei manchen Menschen sind sie für die Nieren giftig. Wenn Sie seit einiger Zeit entzündungshemmende Medikamente einnehmen und Ihr Arzt Ihnen vorschlägt, sie abzusetzen, kann dies der Grund sein.

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls wichtig. Als Faustregel gilt, dass gesunder Urin eine blasse Strohfarbe haben sollte. Wenn er viel dunkler ist, sind Sie möglicherweise dehydriert. Durst und ein trockener Mund sind frühe Warnzeichen, um mehr zu trinken. Sie können auch unter Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindelgefühl und Konzentrationsschwierigkeiten leiden. Ältere Menschen verspüren möglicherweise nicht mehr so viel Durst, wenn sie dehydriert sind - deshalb ist es besonders wichtig, auf die Warnzeichen zu achten.

Etwa ein Viertel der Flüssigkeit stammt aus der Nahrung, aber man braucht auch durchschnittlich sechs bis acht Gläser alkoholfreie Flüssigkeit. Es ist bekannt, dass zuckerhaltige Getränke das Risiko einer Gewichtszunahme und von Typ-2-Diabetes erhöhen - und selbst zuckerfreie Sprudelgetränke sind kürzlich in die Kritik geraten. Tee und Kaffee werden auf die tägliche Flüssigkeitszufuhr angerechnet, solange Sie nicht mehr als 400 mg Koffein zu sich nehmen - das entspricht etwa vier Tassen Instantkaffee oder acht Tassen Tee. Bei einem höheren Koffeingehalt können sie eine harntreibende Wirkung haben, so dass Sie mehr Urin ausscheiden und das Risiko einer Dehydrierung steigt.

Wenn es heiß ist, Sie Sport treiben oder Fieber haben, brauchen Sie mehr. Wenn Sie einen Magen-Darm-Virus haben, müssen Sie zusätzlich zu den sechs bis acht Gläsern auch die Flüssigkeit ersetzen, die Sie durch Durchfall und Erbrechen verlieren.

Mit ein wenig liebevoller Pflege sollten Ihre Nieren ein Leben lang halten.