Beeinträchtigt die hormonelle Verhütung Ihren Sexualtrieb?

Jede Art der hormonellen Empfängnisverhütung kann sich auf jeden Menschen anders auswirken. Der Sexualtrieb wird von so vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst, dass es schwierig sein kann, festzustellen, ob es an der Verhütung liegt, dass er sich verändert.

"Ich bin schon öfter gefragt worden, wie hoch der Anteil der Frauen ist, die [bei der Verwendung hormoneller Verhütungsmittel] ein geringeres oder gar kein sexuelles Interesse haben. Das ist wirklich schwer zu beantworten", sagt Professor Cynthia Graham, Chefredakteurin des Journal of Sex Research und Professorin für sexuelle und reproduktive Gesundheit in der Psychologie an der Universität Southampton.

"Manche Frauen werden sagen, dass sie ansteigt, andere werden sagen, dass sie deutlich sinkt. Viele Frauen sagen, dass sie keine Veränderung bemerken. Ich denke, der Großteil der Beweise zeigt, dass nur eine Minderheit der Frauen in Bezug auf ihr sexuelles Interesse signifikant betroffen ist. Die deutlichste Aussage, die man über die Hauptveränderung machen kann, ist, dass sie variabel ist."

Wo ist die Forschung?

Obwohl es über 44 000 Forschungsarbeiten zu oralen Verhütungsmitteln gibt, haben sich weniger als 100 mit deren Auswirkungen auf die Libido und Sexualität von Frauen befasst. Es gibt zwar Aussagen von Frauen, die während der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel eine Veränderung ihrer Libido erlebt haben, aber es gibt nur sehr wenige Studien, die ihre Behauptungen belegen.

"Im Vergleich zu den Auswirkungen auf die Stimmung, über die wir mehr wissen, fehlen uns die groß angelegten Studien", sagt Graham.

Eine Kombination aus Finanzierung, Bedenken über die Subjektivität des Sexualtriebs und sogar Elemente des Sexismus tragen alle zu dem Mangel an Informationen über hormonelle Verhütung und Libido bei, sagt sie.

"Das ist einfach ein zu komplexer Bereich. Aber andere Dinge sind schwierig, und wir schrecken nicht davor zurück, sie zu untersuchen. [Einige Forscher und Gynäkologen] sind immer noch der Meinung, dass wir Frauen nicht wirklich danach fragen sollten.

Was wir wissen, ist, dass der Verlust des Sexualtriebs ein Schlüsselfaktor für die Unzufriedenheit mit hormonellen Verhütungsmitteln ist, sagt Graham, wie eine ihrer Studien am Kinsey-Institut ergab.

"Die Ergebnisse waren wirklich eindeutig. Wir fanden heraus, dass die besten Prädiktoren für das Absetzen oder den Wechsel der Pille emotionale und sexuelle Nebenwirkungen waren."

Das Problem bei vielen Studien ist laut Graham, dass es sich um Querschnittsstudien handelt. Sie vergleichen möglicherweise aktuelle oder frühere Anwenderinnen hormoneller Verhütungsmittel mit "Nie-Anwenderinnen".

"Frauen, die sich für die Pille entscheiden, sind in vielerlei Hinsicht anders als andere Frauen. Sie sind anders in ihrer Persönlichkeit, oft anders in ihrer Einstellung zur Sexualität, sie haben ein anderes Sexualverhalten.

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Wenn Sie eine Notfallverhütung benötigen, sollten Sie sich über alle Möglichkeiten informieren. Die wirksamste Methode ist auch die am wenigsten bekannte: die Kupferspirale oder das Intrauterinpessar (IUP).

von Milly Evans

Sex nicht um die Periode herum planen zu müssen, war fantastisch.

Einige Frauen stellen sogar fest, dass sich ihr Sexualtrieb während der Anwendung hormoneller Verhütungsmittel erhöht, insbesondere wenn sich auch ihre Stimmung oder die Symptome ihrer Periode verbessern.

Für Heather war die Suche nach dem richtigen Verhütungsmittel für ihre schmerzhafte und starke Periode mit vielen Versuchen verbunden. Jetzt, da sie weiß, dass sie vor einer Schwangerschaft geschützt ist und keine Menstruationsbeschwerden mehr hat, kann sie den Sex genießen. Sie probierte zunächst die Pille aus, die keine Nebenwirkungen hatte, bevor sie auf den NuvaRing umstieg. "Mit dem NuvaRing fühlte ich mich sexuell sicherer, weil ich keine Pille auslassen konnte."

Später entschied sich Heather für ein Intrauterin-System (IUS oder Hormonspirale) namens Mirena. "Mirena war ein Traum", sagt Heather. "Innerhalb von zwei Monaten hatte ich keine regelmäßigen Blutungen mehr, sondern nur noch ab und zu Schmierblutungen. Mein Sexualtrieb hat sich etwas gesteigert. Dass ich den Sex nicht mehr um die Periode herum planen musste, war fantastisch. Im vierten Monat waren meine Krämpfe praktisch nicht mehr vorhanden. Krämpfe und meine Periode waren eindeutige Stimmungskiller. Da ich jetzt eine sehr zuverlässige Verhütungsmethode habe und mein Leben wieder in den Griff bekomme, sind viele Hindernisse für guten Sex weggefallen."

Andere Faktoren wie Partner, Stress und volle Terminkalender haben Heathers Sexualtrieb zu verschiedenen Zeitpunkten in ihrem Leben beeinträchtigt, aber die hormonelle Verhütung nimmt ihr zumindest einen Teil der Sorgen, die ihr Sexualleben beeinträchtigen.

"Ich würde meine Mirena gegen nichts eintauschen wollen", sagt sie. "Sie gibt mir meinen Körper und meine Zeit zurück. Sie gibt mir den Seelenfrieden, den ich brauche, um einfach zu reagieren, Sex zu haben und mir keine Sorgen zu machen. Ich kann einfach sexuell sein, ohne mich um etwas kümmern zu müssen (na ja, fünf Jahre lang). Ich fühle mich am meisten wie ich selbst und am wenigsten abgelenkt."

Verlust der Libido

Alice Pelton ist die Gründerin von The Lowdown, der weltweit ersten Website zum Thema Verhütung. Sie bittet Menschen, die verhütet haben, ihre Erfahrungen und Nebenwirkungen mitzuteilen und zu berichten, wie sich die Verhütung auf ihr Gewicht, ihre Periode, ihre Stimmung und ihren Sexualtrieb ausgewirkt hat.

"Unsere bisherigen Daten zeigen, dass die meisten Menschen das Gefühl haben, dass sich ihr Sexualtrieb durch die Verhütung nicht verändert hat (41 %); dicht gefolgt von 37 % der Menschen, die das Gefühl haben, dass ihre Verhütung ihren Sexualtrieb verringert. Nur 9 % geben an, dass ihre Libido durch die Verhütung gestiegen ist, und 12 % können es nicht sagen", sagt Pelton.

Die Berichte derjenigen, die einen Libidoverlust erlebt haben, machen deutlich, welche Auswirkungen dies auf Beziehungen und Glück haben kann. Eine Frau berichtete, dass die Antibabypille "dazu geführt hat, dass ich meinen Sexualtrieb völlig verloren habe. Ich war extrem reizbar und fühlte mich die meiste Zeit 'gefühllos'. Das hatte enorme Auswirkungen auf meine Beziehung, und schließlich habe ich mich entschlossen, die Pille abzusetzen.

Eine andere Anwenderin, die wegen ihrer Akne im Erwachsenenalter die Pille verschrieben bekam, sagte, dass sich ihr "nicht vorhandener" Sexualtrieb auf ihre Ehe auswirke und dass sie "die Pille gerne absetzen würde, aber mental kann ich die Akne im Moment nicht verkraften". Andere Anwenderinnen merkten erst, dass sich ihr Sexualtrieb verändert hatte, als sie ihre Pille absetzten.

Laut Peltons Analyse der Bewertungen "scheint die Verringerung des Sexualtriebs bei den Anwenderinnen von rein gestagenhaltigen hormonellen Verhütungsmitteln am stärksten zu sein - 50 % der Anwenderinnen der Gestagenpille, 48 % der Anwenderinnen von Implantaten und 47 % der Anwenderinnen von Injektionspräparaten berichten über einen Verlust des Sexualtriebs".

Sie zitiert eine Studie von Graham, die diese Ergebnisse unterstützt. In der Studie wurde der Zusammenhang zwischen Gestagen und niedrigeren Testosteronspiegeln untersucht. Es gibt Hinweise darauf, dass ein niedriger Testosteronspiegel bei Frauen mit einem geringeren Verlangen, einer geringeren Erregung und einer geringeren Anzahl von Orgasmen verbunden ist. Die Empfindlichkeit gegenüber Testosteron und dessen Einfluss auf den Sexualtrieb ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Sie fanden heraus, dass einige, aber nicht alle Frauen, die eine Gestagenpille einnahmen, niedrigere Testosteronwerte und eine geringere Libido aufwiesen.

Eine geringe Libido könnte nicht nur mit dem Hormonspiegel zusammenhängen, sondern auch die körperlichen und emotionalen Nebenwirkungen der hormonellen Verhütung können die Lust auf Sex verringern, erklärt Pelton.

"Einige Frauen berichten auch, dass einige der körperlichen Nebenwirkungen der Verhütung - Scheidentrockenheit, Reizungen, Schmierblutungen und unregelmäßige Perioden - sich auch auf ihren Sexualtrieb auswirken, in dem Sinne, dass diese Dinge nicht dazu beitragen, sie in die Stimmung für Sex zu versetzen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über einen Wechsel des Verhütungsmittels, wenn es bei Ihnen nicht funktioniert. Keine Frau erlebt die Verhütung auf dieselbe Weise. Wenn Sie wissen, was für Sie normal ist, können Sie feststellen, ob sich etwas ändert.

Der Sexualtrieb ist vielleicht nicht Ihre erste Sorge, wenn es um hormonelle Verhütung geht, aber Veränderungen Ihrer Libido müssen Sie auch nicht in Kauf nehmen.