Die wahrscheinlichsten Ursachen für Schmerzen beim Sex

Sind Schmerzen beim Sex normal?

Viele Frauen leiden von Zeit zu Zeit unter einem gewissen Unbehagen oder Schmerzen beim Sex, aber wann sollte man wegen seiner Beschwerden Hilfe suchen? "Wenn Sie einmal Schmerzen haben und diese nicht von anderen Symptomen wie übelriechendem Ausfluss begleitet werden, ist es wahrscheinlich besser zu warten, bis sie von selbst verschwinden", erklärt der Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie Dr. Pandelis Athanasias vom London Women's Centre. "Wenn es aber mehr als dreimal vorkommt, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen.

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von Amberley Davis

Helfen Gleitmittel bei Schmerzen beim Sex?

Auch wenn Gleitmittel hilfreich sein können, empfiehlt Anthanasias den Frauen, sich Hilfe zu suchen, anstatt zu versuchen, das Problem selbst zu lösen. "Manchmal kann weiterer Geschlechtsverkehr weitere Probleme verursachen", erklärt er. "Wenn man zum Beispiel eine Risswunde oder einen Riss hat, kann es einige Zeit dauern, bis sie heilt - und wenn die Patientin weiterhin Geschlechtsverkehr hat, kann dies zu einem ernsteren Problem werden.

Was verursacht Schmerzen beim Sex?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für schmerzhaften Geschlechtsverkehr, darunter eine Infektion, eine abnorme Wucherung wie ein Myom, eine Verletzung oder sogar ein psychologisches Problem.

"Probleme können oft mehrere Ursachen haben", erklärt Anthanasias. "Manchmal sind die Frauen sicher, dass das Problem rein körperlich ist, aber oft kann eine Überweisung an einen psychosexuellen Berater sehr hilfreich sein."

"Bei der Betrachtung der Ursachen für schmerzhaften Sex ist es hilfreich, die Schmerzarten in oberflächliche - die Vulva und den Scheideneingang betreffend - und tiefe Schmerzen, die vom Becken ausgehen, zu unterscheiden", erklärt er.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihrem Arzt sagen, ob Sie jemals ohne Schmerzen Sex haben konnten. Wenn das nicht der Fall ist, wird er wahrscheinlich nach anderen Ursachen suchen, z. B. nach einem teilweise intakten Jungfernhäutchen. Wenn die Schmerzen nach einem bestimmten Ereignis wie einer Entbindung aufgetreten sind, könnte es auch an einer Narbe liegen.

Ursachen für oberflächliche Schmerzen beim Sex

Neben Infektionen ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen beim Geschlechtsverkehr die so genannte Vulvodynie. Dieser Zustand verursacht Schmerzen im Vulvabereich und kann durch ein Nervenproblem verursacht werden.

"Vulvodynie kann eine neuropathische Erkrankung sein", erklärt Anthanasias. "Aus irgendeinem Grund haben Frauen empfindlichere Nervenenden im Vaginalbereich, die Schmerzen verursachen können." Vulvodynie kann als "provoziert" oder "unprovoziert" eingestuft werden - manche Frauen leiden fast ständig unter Schmerzen, obwohl sie den Geschlechtsverkehr vermeiden.

Jane Barker, 32, aus Hertfordshire litt während ihres Studiums an Vulvodynie. "Als ich zum ersten Mal Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr verspürte, machte ich mir nicht allzu viele Gedanken", erklärt sie. "Ich begann jedoch, unter anhaltenden Schmerzen zu leiden, die auch nach dem Sex nicht verschwanden. Schließlich ging ich zu meinem Hausarzt."

"Die Hausärztin untersuchte mich auf Verletzungen und nahm Abstriche, um eine Infektion auszuschließen. Als das Ergebnis eindeutig war, überwies sie mich an eine Spezialklinik im örtlichen Krankenhaus.

Dort diagnostizierten die Ärzte Vulvodynie und eine Entzündung - und sie stellten auch fest, dass einige von Janes Vaginalmuskeln verkrampft waren. Da es jedoch keine spezifische Behandlung für dieses Leiden gibt, dauerte es einige Zeit an.

"Die Ärzte probierten verschiedene Medikamente und Cremes aus, darunter auch Antidepressiva", erklärt Jane. "Schließlich brachte eine Kombination aus Beckenbodenübungen, die mir helfen sollten, die Kontrolle über meine Vaginalmuskeln wiederzuerlangen, und einer Creme auf Östrogenbasis Linderung."

Obwohl ihre Krankheit wirksam behandelt wurde, leidet Jane immer noch von Zeit zu Zeit an einem Aufflackern der Krankheit. "In meinem Fall gibt es definitiv ein Element, das durch Stress ausgelöst wird", sagt sie. "Schmerzen in der Scheide und die Unfähigkeit, mit dem Partner Geschlechtsverkehr zu haben, können sehr belastend sein, deshalb ist es sehr wichtig, die Krankheit behandeln zu lassen.

Eine weitere Ursache für sexuelle Schmerzen und Schwierigkeiten ist Vaginismus. "Dieser wird durch eine abnorme Kontraktion der Beckenmuskeln verursacht", erklärt Anthanasias. "Die Patientinnen sind nicht in der Lage, die Muskeln zu entspannen, was zu Schmerzen beim Sex führen oder sogar die Penetration unmöglich machen kann."

Schließlich können Frauen nach der Menopause an einer sogenannten Vaginalatrophie leiden. "Der Mangel an Östrogen führt dazu, dass das Vaginalgewebe sehr dünn und trocken wird", erklärt Anthanasias. "Das kann zu Schmerzen, Juckreiz und schmerzhaftem Geschlechtsverkehr führen."

Starke Schmerzen beim Sex

Viele Frauen klagen beim Geschlechtsverkehr nicht über äußere Schmerzen, sondern über tiefe Schmerzen im Beckenbereich. "Die häufigste Ursache für tiefe Schmerzen ist Endometriose", erklärt Anthanasias. "Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter befindet. Sie verursacht Vernarbungen, Knötchen und Schmerzen bei tiefer Penetration."

Die Ursachen für Beckenschmerzen beim Geschlechtsverkehr sind oft "mechanischer" Natur. "Eine große Eierstockzyste zum Beispiel oder eine Masse", erklärt Anthanasias. "Oder eine andere Struktur wie ein großes Myom, das das Becken einnimmt."

Auch wenn die Beckenentzündung oft zu anderen Symptomen wie Unterleibsschmerzen, Vaginalausfluss, abnormen Blutungen und Fieber führt, ist der starke Schmerz beim Sex manchmal das Hauptmerkmal.

Obwohl beide Arten von Schmerzen gleichermaßen belastend sein können, ist dieser tiefe Schmerz "eher chirurgisch behandelbar" als der oberflächliche, äußere Schmerz.

Sind Schmerzen beim Sex ein medizinischer Notfall?

Schmerzen beim Sex können zwar belastend sein, sind aber selten ein dringendes Problem. "Dringende Hilfe ist nur erforderlich, wenn die Schmerzen mit starken Blutungen einhergehen", erklärt Anthanasias.

Wo man Hilfe bei schmerzhaftem Sex bekommt

Die erste Anlaufstelle für Frauen, die unter schmerzhaftem Geschlechtsverkehr leiden, ist in der Regel der Hausarzt, der nach Infektionen oder Verletzungen sucht und gegebenenfalls eine Überweisung an einen Spezialisten ausstellt. Wer unter schmerzhaftem Sex leidet, kann aber auch eine Klinik für Urogenitalmedizin (GUM) aufsuchen.

GUM-Kliniken bieten eine Reihe von Dienstleistungen an, darunter Tests auf Geschlechtskrankheiten und andere Genitalinfektionen, deren Ergebnisse oft noch am selben Tag vorliegen.

Zeit zum Reden?

Wir sprechen vielleicht nicht gerne über sexuelle Probleme, aber wenn Sie unter Schmerzen beim Sex leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt eher früher als später aufsuchen. "Oft haben Patienten, die zu mir kommen, schon seit Monaten oder sogar Jahren Beschwerden", stimmt Anthanasias zu.