Beeinflusst hormonelle Verhütung die Fruchtbarkeit, nachdem man sie abgesetzt hat?

Die Antibabypille

"There are two different types of oral hormonal contraception available in the UK: the Gestagen-allein-Pille which, as the name indicates, contains only one type of hormone, and the Kombinationspille, which contains two different types of hormones (oestrogen and progestogen)," says Dr Asha Kasliwal, president of the Fakultät für Sexual- und Reproduktionsmedizin (FSRH).

"Es gibt keine Hinweise darauf, dass es nach dem Absetzen der reinen Gestagenpille zu einer Verzögerung der Rückkehr der Fruchtbarkeit kommt", fügt sie hinzu. "Richtlinien der Fakultät für Sexual- und Reproduktionsgesundheit empfehlen, dass andere Verhütungsmethoden sofort nach dem Absetzen der reinen Gestagenpille angewendet werden sollten, wenn Frauen ungeplante Schwangerschaften vermeiden möchten."

The same is true of the Kombinationspille, erklärt Kasliwal. "Frauen, die nach dem Absetzen der Kombinationspille schwanger werden möchten, sollten darauf hingewiesen werden, dass es nach dem Absetzen keine signifikante Verzögerung bei der Rückkehr zur Fruchtbarkeit gibt und dass die Empfängnisraten mit denen von Frauen vergleichbar sind, die andere Verhütungsmethoden absetzen oder keine Verhütung verwenden."

Most women will have a period around two to four weeks after stopping the pill, but this can depend on your natural cycle and other factors, such as stress, your weight and conditions such as Polyzystisches Ovarialsyndrom.

Der NHS rät, bis zu drei Monate zu warten, bis Ihr natürlicher Menstruationszyklus in Gang kommt. Die erste Periode nach dem Absetzen der Pille wird als 'Abbruchblutung' bezeichnet - aber die nächste ist Ihre erste natürliche Periode. Es ist unwahrscheinlich, dass die Zeit, in der Sie die Pille genommen haben, zu Fruchtbarkeitsproblemen führt. In einigen Fällen werden Frauen sofort nach dem Absetzen schwanger.

Die Hormonspirale

"The Levonorgestrel-Intrauterinpessar (LNG-IUP) - the hormone coils known as Mirena, Kyleena and Jaydess - release a hormone called levonorgestrel (a progestogen). Once fitted, women don't need to think about repeat prescriptions or anything like that; Mirena and Kyleena will last for five years, and Jaydess, three," says Dr Kasliwal.

According to the NHS, it's possible to get pregnant as soon as the LNG-IUD is removed by a trained doctor or nurse.

"Eine FSRH-Richtlinie besagt, dass nur wenige Daten zur Rückkehr der Fruchtbarkeit nach der Verwendung der Hormonspirale vorliegen. Überprüfungen der Beweise deuten darauf hin, dass es keine Verzögerung bei der Rückkehr der Fruchtbarkeit gibt", sagt sie. "Frauen, die nicht schwanger werden möchten, aber die Hormonspirale absetzen wollen, sollten mindestens sieben Tage vor der Entfernung eine andere Verhütungsmethode anwenden."

Der kupferhaltige Intrauterinpessar (IUP) - also known as the coil - sits inside the womb (uterus) and works for up to ten years. It does not release hormones and can be taken out at any time by a specially trained doctor or nurse. It is possible to get pregnant straightaway after it is removed.

"Sie sollten direkt nach der Entfernung eines IUP fruchtbar sein," sagt Diane Arnold, Fruchtbarkeitskrankenschwester bei Fertility Network UK. "Es besteht eine geringe Möglichkeit, während der Verwendung einer Kupferspirale eine bakterielle Infektion zu bekommen, obwohl dies sehr selten ist. Jede Infektion könnte möglicherweise die Eileiter betreffen und eine Blockade verursachen, wodurch verhindert wird, dass ein Ei in den Eileiter gelangt, um für die Befruchtung bereit zu sein."

Die Verhütungsspritze

Der Verhütungsspritze lasts for two to three months - depending on the type - and releases the hormone progestogen to prevent pregnancy.

"In Großbritannien sind drei langwirksame Injektionen verfügbar. Am häufigsten wird Depo-Provera verwendet. Wir haben auch Sayana Press und Noristerat," sagt Kasliwal. "Frauen benötigen alle 13 Wochen eine Injektion von Depo-Provera und Sayana Press. Für Noristerat benötigen sie alle acht Wochen eine.

"Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis die Fruchtbarkeit zurückkehrt, wenn sie die Einnahme von Depo-Provera und Sayana Press beenden. Es ist wichtig, dass Frauen darüber informiert sind, wie diese Methode ihre Fruchtbarkeit beeinflusst, damit sie ihre Schwangerschaften entsprechend planen können.

"Da die Rückkehr zur Fruchtbarkeit von Frau zu Frau stark variiert und bei einigen schneller eintreten kann als bei anderen, sollten Frauen, die die Anwendung von Verhütungsspritzen beenden und ungewollte Schwangerschaften vermeiden möchten, eine andere Verhütungsmethode beginnen, bevor oder zum Zeitpunkt ihrer nächsten geplanten Injektion, auch wenn sie aufgehört haben zu menstruieren."

As the Injektion is long-acting, it can take some time after the last injection for you to become fertile again, but this depends on the individual. Some women may not ovulate for six to eight months after their last injection, but for some, it can take longer. This delay is not related to the length of time you use this method of contraception.

Das Verhütungsimplantat

Der Gestagen-Implantat ist ein kleiner, flexibler Plastikstab, der unter die Haut im Oberarm eingesetzt wird. Er gibt das Hormon Gestagen in Ihren Blutkreislauf ab, um eine Schwangerschaft zu verhindern, und hält drei Jahre lang.

"Frauen können das Gestagen-Implantat jederzeit entfernen lassen, und ihre natürliche Fruchtbarkeit kehrt sehr schnell zurück. Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden möchten, sollten darauf hingewiesen werden, dass unmittelbar nach der Entfernung des Implantats eine Verhütung erforderlich ist", sagt Kasliwal.

"Es sind keine zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen vor der Entfernung eines reinen Gestagen-Implantats erforderlich, wenn die Entfernung nicht später als drei Jahre nach der Einsetzung erfolgt."

Verhütungspflaster oder -ring

Der Verhütungspflaster contains oestrogen and progestogen and is stuck on to the skin so the two hormones are continuously delivered to the body to prevent pregnancy.

Der Vaginalring is a small soft, plastic ring that you place inside your vagina. It releases a continuous dose of the hormones oestrogen and progestogen into the bloodstream.

"Das transdermale Pflaster und der Vaginalring enthalten zwei Arten von Hormonen, Östrogen und Gestagen. Das Pflaster trägt in Großbritannien den Namen Evra und wird auf der Haut getragen. Der Vaginalring, NuvaRing, ist ein kleiner Plastikring, der in die Vagina eingeführt wird. Das Pflaster muss jede Woche gewechselt werden, und der Ring 21 Tage nach dem Einsetzen.

"Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln mit einer anschließenden langfristigen Verringerung der Fruchtbarkeit verbunden ist. Wie bei anderen kombinierten hormonellen Verhütungsmethoden gibt es keine signifikante Verzögerung bei der Rückkehr zur Fruchtbarkeit, sobald Frauen die Anwendung dieser Methoden beenden.

"Traditionell hatten Frauen in der vierten Woche jeden Monats ein siebentägiges hormonfreies Intervall, in dem sie ihre Blutung haben," sagt Kasliwal.

"Neue Empfehlungen, die in diesem Jahr von der FSRH herausgegeben wurden, betonen jedoch, dass Frauen sicher weniger oder keine Pausen einlegen können, um monatliche Blutungen, Krämpfe und andere unerwünschte Symptome zu vermeiden, da es keinen gesundheitlichen Nutzen von dem siebentägigen hormonfreien Intervall gibt. Beweise deuten darauf hin, dass die verlängerte Anwendung kombinierter hormoneller Verhütungsmittel die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt, sobald die Methoden abgesetzt werden."

Wie Sie Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft maximieren können

To maximise your chances of schwanger zu werden after coming off contraception, there are several things you can do.

Hören Sie auf zu rauchen und ernähren Sie sich gesund

"Women are usually advised to stop smoking and to eat a gesunde Ernährung and watch their weight when taking hormonal drugs - good advice at any time," Arnold says.

"Sich mit etwas Bewegung fit zu halten und eine gesunde Ernährung zu sich zu nehmen, kann nur gut sein, während Sie versuchen, schwanger zu werden. Reduzieren Sie Alkohol stark oder verzichten Sie ganz darauf; und nicht rauchen."

Besuchen Sie Ihren Hausarzt

Women with certain medical conditions such as diabetes, epilepsy, psychisches Gesundheitsproblem problems or other hereditary conditions, will benefit from advice before becoming pregnant. It's important to visit your doctor to discuss pregnancy if you have a long-standing medical condition or if you take medication - do not stop any medication without speaking with your GP first.

Ihr Hausarzt kann Sie auch beraten, wenn Sie versucht haben, schwanger zu werden, aber noch nicht empfangen haben. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie überstürzt handeln sollten, wenn Sie nicht innerhalb eines Monats oder zwei schwanger werden - Ihr Hausarzt wird nichts tun können.

"Sollten Sie seit einem Jahr oder länger aktiv versuchen, schwanger zu werden, nachdem Sie die Verhütung abgesetzt haben, sollten Sie sich am besten an Ihren Hausarzt wenden, falls Sie Untersuchungen oder eine Überweisung zu einem Fruchtbarkeitsspezialisten benötigen," sagt Arnold.

Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel

"Remember to take folic acid and Vitamin D too," Arnold says. Folsäure is a vitamin which occurs naturally in certain foods, such as broccoli and potatoes, and you need a good supply of folic acid to help a baby's development.

Idealerweise sollten Sie Folsäuretabletten einnehmen, wenn Sie eine Schwangerschaft planen, und diese bis mindestens zur 12. Schwangerschaftswoche weiter einnehmen. Für die meisten Frauen beträgt die Dosis 0,4 mg pro Tag.

Vitamin D wird für das Wachstum benötigt und Nahrungsergänzungsmittel werden für alle schwangeren Frauen empfohlen. Wenn Sie Gefahr laufen, einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel zu haben - zum Beispiel, wenn Sie nur verhüllt nach draußen gehen oder wenn Sie keinen fetten Fisch, keine Eier, kein Fleisch oder keine mit Vitamin D angereicherten Lebensmittel essen - kann es sinnvoll sein, den Spiegel in Ihrem Körper aufzubauen, bevor Sie schwanger werden.