Funktionieren Diätpillen wirklich - und sind sie sicher?

Haben Sie sich jemals Sorgen um Ihr Gewicht gemacht? Oder haben Sie sich gewünscht, Sie hätten einen Zauberstab, der Sie morgen mit der Taille aufwachen lässt, die Sie als Teenager hatten? Wenn ja, sind Sie in guter Gesellschaft.

Fettleibigkeit ist im Vereinigten Königreich ein großes Problem (entschuldigen Sie das Wortspiel!). Fast sieben von zehn Männern und sechs von zehn Frauen wiegen mehr als der Idealbereich - was das bedeutet, erfahren Sie weiter unten. Außerdem werden wir immer dicker - der Anteil der fettleibigen Erwachsenen im Vereinigten Königreich hat sich in den letzten 20 Jahren auf einen von vier verdoppelt.

Wie definieren Ärzte Übergewicht?

Ärzte verwenden eine Formel für Ihr Gewicht und Ihre Größe, um Ihren Body-Mass-Index (BMI) zu ermitteln. Ein BMI von 18,5-25 ist ideal; 25-30 ist übergewichtig; 30-40 ist fettleibig und über 40 ist "krankhaft fettleibig". Ihre Arzthelferin kann Ihnen Ihren BMI mitteilen. Je höher Ihr BMI ist (über dem Idealwert), desto größer sind die Risiken für Ihre Gesundheit.

Ich kann nicht mehr zählen, wie viele Patienten die Nachricht, dass sie übergewichtig oder fettleibig sind, mit einem zynischen Achselzucken aufnehmen. "Ich habe gehört, dass der BMI nicht genau ist - anscheinend wäre fast jeder Olympiasportler übergewichtig, wenn man seinen BMI messen würde." Nun, ja - aber das liegt daran, dass der durchschnittliche olympische Sportler oder internationale Rugbyspieler ein überdurchschnittlich hohes Verhältnis von Muskeln zu Fett hat, und Muskeln sind dichter als Fett. Der durchschnittliche Brite hat diese Ausrede nicht.

Dennoch gibt es einige Fälle, in denen andere Messgrößen genauer sind als der traditionelle BMI - mehr dazu erfahren Sie in unseren Hinweisen zu den Grenzen des BMI als Messinstrument.

Spielt Übergewicht eine Rolle?

Leider sind die gesundheitlichen Risiken von Übergewicht unübersehbar. Fettleibigkeit erhöht nicht nur das Risiko von Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes, sondern auch das Risiko von Arthritis und Krebs.

Es ist ganz natürlich, dass man sich für sein Gewicht entschuldigt - vor sich selbst und vor anderen. Eine der häufigsten Ausreden in meiner Praxis lautet: "Ich habe schwere Knochen. Erst letzte Woche habe ich ein hochmodernes Körperanalysegerät getestet - nur 5 % meines Gewichts stammen von meinen Knochen!

Drüsen-" oder Hormonprobleme wie eine Schilddrüsenunterfunktion können zu einer Gewichtszunahme führen, aber nur etwa einer von 100 Übergewichtigen hat ein hormonelles Problem als Ursache. Einige Medikamente, darunter Steroide, können eine Gewichtszunahme begünstigen. Leider sind die gesundheitlichen Risiken unabhängig von der Ursache dieselben, so dass es wichtig ist, etwas dagegen zu unternehmen.

Orlistat

Ein Medikament namens Orlistat ist auf Rezept erhältlich. Sie können das gleiche Medikament in Ihrer Apotheke kaufen, wo es als Alli verkauft wird. Die Wirkung dieses Medikaments besteht darin, dass es die Fettmenge reduziert, die Ihr Körper aus der Nahrung aufnimmt (um knapp ein Drittel). Insgesamt hat es ein gutes Sicherheitsprofil - die offensichtliche Nebenwirkung ist, dass, wenn Sie eine sehr fetthaltige Mahlzeit essen und diese nicht vollständig vom Darm absorbiert wird, der Rest direkt durch Sie hindurchgeht.

Orlistat ist sicherlich keine Alternative zur Reduzierung der Kalorien, die Sie essen, und zur Erhöhung der Kalorien, die Sie durch Sport verbrennen. Einige, aber nicht alle, nehmen innerhalb von sechs Monaten 10 % oder mehr ihres Körpergewichts ab, wenn sie es einnehmen. Aber Sie werden nicht abnehmen - und schon gar nicht Ihr Gewicht halten -, wenn Sie einfach nur die Tabletten nehmen".

Was ist mit "pflanzlichen Heilmitteln"?

Die Zeitungen sind voll von Anzeigen für Schlankheitstees, Kapseln, Pülverchen und Tränke. Und in den sozialen Medien wird es noch undurchsichtiger: Prominente wie Kim Kardashian werben für Appetitzügler, die sich an junge Frauen richten. Aber im Großen und Ganzen ist das Einzige, was leichter wird, wenn Sie diese Mittel kaufen, Ihr Geldbeutel!

Noch beunruhigender ist, dass einige Tabletten, die über das Internet verkauft werden, gesundheitsgefährdend sein können. Zu den Beispielen der letzten Jahre gehören Tabletten, die amfetaminähnliche Drogen enthalten. Wenn man hört, dass diese eng mit der Droge "Speed" verwandt sind, die von Drogensüchtigen eingenommen wird, bekommt man eine Vorstellung von den Risiken. Auch einige chinesische Heilkräuter sind nachweislich gesundheitsgefährdend.

Und dann sind da noch die abführenden Wirkungen. Viele pflanzliche Heilmittel fördern in der Tat eine kurzfristige Gewichtsabnahme, indem sie Sie auf die Toilette schicken. Aber jeder, der schon einmal eine Magenverstimmung hatte, wird bestätigen, dass die verlorenen Pfunde größtenteils darauf zurückzuführen sind, dass man dehydriert ist, und sofort wieder zunehmen, wenn man wieder normal isst und trinkt. Und wenn die Wirkung groß genug ist, um eine echte Gewichtsabnahme zu bewirken, setzt man sich durch diese Dosis Abführmittel einem erheblichen Risiko von Vitamin- und Mineralstoffmangel aus.

Funktionieren Modediäten?

Mit einem Wort: Nein - zumindest selten, und auf lange Sicht noch seltener. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die Gewichtszunahme von der Anzahl der Kalorien abhängt, die man zu sich nimmt, und nicht davon, wie man diese Kalorien zu sich nimmt (viel Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate usw.).

Wenn also Diäten und Tabletten nicht wirken, was kann ich dann tun?

Seien Sie nicht verzweifelt! Es gibt gute Belege dafür, dass selbst kleine Änderungen Ihres Lebensstils zu großen Vorteilen führen können. Am wichtigsten ist jedoch, dass die Vorteile ein Leben lang anhalten, wenn es Ihnen gelingt, diese Änderungen in Ihrem täglichen Lebensstil zu verankern. Allzu viele von uns machen eine Jo-Jo-Diät - wir nehmen kurzfristig ab, wenn wir eine Diät machen, aber in dem Moment, in dem wir mit der Diät aufhören, nimmt das Gewicht wieder zu.

Der Schlüssel liegt in der Nachhaltigkeit und darin, herauszufinden, was Ihre persönlichen Bedürfnisse sind. Ich spreche mit meinen Patienten über den Unterschied zwischen "einer Diät" und "einem Lebensstil". Wir alle langweilen uns, wenn wir unser Leben drastisch einschränken, und das ist vielleicht der Punkt, an dem so viele von uns scheitern.

Mit Dank an die Zeitschrift "My Weekly", in der dieser Artikel ursprünglich veröffentlicht wurde.