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Grüner Apfel in Maßband eingewickelt vor grünem Hintergrund.

Was ist bariatrische Chirurgie?

Da Injektionen zur Gewichtsreduzierung immer beliebter werden, suchen immer mehr Menschen nach anderen Möglichkeiten, um ihr Übergewicht zu bekämpfen und ihre Gesundheit zu verbessern. Eine Methode, die eher weniger Beachtung findet, ist die bariatrische Chirurgie - ein medizinisches Verfahren, das bei der Unterstützung der langfristigen Gesundheit und der Gewichtskontrolle ebenso wirksam sein kann wie Medikamente zur Gewichtsreduktion.

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Was ist bariatrische Chirurgie?

Die bariatrische Chirurgie ist eine Form der Gewichtsreduktion, für die manche Menschen in Frage kommen, wenn sie an Fettleibigkeit leiden. Dies ist in der Regel dann der Fall, wenn herkömmliche Änderungen des Lebensstils - wie Diät und Sport - nicht zu einer Gewichtsabnahme geführt haben.

Dr. Peter Vasas, beratender bariatrischer Chirurg, Practice Plus Group Hospital, Barlborough, Vereinigtes Königreich, sagt, dass eine Operation zur Gewichtsreduzierung das Leben eines Menschen wirklich verändern kann - nicht nur als Methode zur Gewichtsreduzierung, sondern auch mit positiven Auswirkungen auf die mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitszustände.

"Sie hat erstaunliche Auswirkungen auf Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes", erklärt er. "Ein chirurgischer Eingriff sollte immer der letzte Ausweg sein, wenn Diäten und Sport nicht geholfen haben, das Gewicht zu halten."

Dr. Peter Vasas, beratender bariatrischer Chirurg, Practice Plus Group Hospital, Barlborough, UK

Foto von Dr. Peter Vasas

Was sind die 4 Arten der bariatrischen Chirurgie?

Es gibt vier Hauptarten von Operationen zur Gewichtsreduktion. Jede von ihnen zielt darauf ab, entweder die Nahrungsmenge zu reduzieren oder die Kalorienzufuhr zu begrenzen, um eine langfristige Gewichtsabnahme zu unterstützen.

  • Roux-en-Y (Magenbypass-Operation) - ein kleiner Magenbeutel wird angelegt und mit dem unteren Teil Ihres Dünndarms verbunden. Dadurch wird ein Teil Ihres Dünndarms effektiv "umgangen". Infolgedessen fühlen Sie sich mit weniger Nahrung zufrieden, und Ihr Körper nimmt weniger Nährstoffe und Kalorien aus der Nahrung auf.

  • Magenband - ein Silikonband wird um den oberen Teil Ihres Magens gelegt, wodurch eine kleine Tasche darüber entsteht. Dieses Band kann gestrafft oder gelockert werden und wirkt wie ein verstellbarer Gürtel, um zu kontrollieren, wie viel Nahrung Sie zu sich nehmen können.

  • Magenballon - ein weicher Ballon wird in Ihren Magen eingeführt, in der Regel durch Schlucken, während er an einem dünnen Schlauch befestigt ist. Nach dem Einsetzen wird der Ballon mit Salzwasser (Kochsalzlösung) gefüllt, um Ihren Magen teilweise zu füllen und Ihnen ein schnelleres Sättigungsgefühl zu verschaffen.

  • Sleeve-Gastrektomie (Magenmanschetten-Operation) - Ihr Magen wird auf etwa ein Fünftel seiner ursprünglichen Größe verkleinert. Das bedeutet, dass Sie weniger essen und sich schneller satt fühlen.

Was bewirkt die bariatrische Chirurgie bei Ihnen?

Die bariatrische Chirurgie gilt im Allgemeinen als lebenslanger Eingriff, der je nach Art des Verfahrens dauerhafte Veränderungen an Ihrem Verdauungssystem vornimmt. Dieser Ansatz wird im Vergleich zu Spritzen zur Gewichtsreduktion als längerfristige Maßnahme angesehen.

Vasas sagt, dass die Menschen nach einer Operation in der Regel schnell abnehmen.

"Das ist etwa ein Stein pro Monat in den ersten neun Monaten - und das Gesamtergebnis wird normalerweise in 18 Monaten erreicht", erklärt er. "Es kann Diabetes rückgängig machen, hohen Blutdruck verbessern und Schlafapnoe lindern. Emotional fühlen sich die Patienten oft in der Lage, Dinge zu tun, die sie vorher nicht tun konnten. Es eröffnet ihnen einen völlig neuen Lebensstil, vom Schwimmen bis zum Skifahren.

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Wo kann man sich einer bariatrischen Operation unterziehen?

Im Vereinigten Königreich wird die bariatrische Chirurgie sowohl vom NHS als auch von privaten Gesundheitsdienstleistern angeboten. Wenn Sie sich für den NHS entscheiden, kann die Wartezeit zwischen 1 und 3 Jahren betragen. Wenn Sie sich jedoch für eine private Behandlung entscheiden, kann der Eingriff oft innerhalb weniger Wochen durchgeführt werden.

Bin ich für eine bariatrische Operation geeignet?

Vasas erklärt, dass Sie bestimmte Kriterien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE) erfüllen müssen, um für eine Gewichtsreduktionsoperation in Frage zu kommen. Sie müssen auch nachweisen können, dass Sie mindestens 6-12 Monate lang versucht haben, mit konventionellen Mitteln wie Diät, Sport und Medikamenten abzunehmen.

"Alle Patienten werden vor der Operation gründlich untersucht, um sicherzustellen, dass der Eingriff für sie geeignet ist", sagt er. "Typischerweise kommen Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) zwischen 35 und 45 in Frage, oder unter 30, wenn sie gewichtsbedingte Erkrankungen haben, wie zum Beispiel neu diagnostizierter Diabetes.

Ist die bariatrische Chirurgie sicher?

Wenn sie von anerkannten Gesundheitsdienstleistern in einer sicheren und hygienischen Umgebung durchgeführt wird, folgt die bariatrische Chirurgie einem sorgfältig strukturierten und regulierten Prozess.

"Natürlich kann es Nebenwirkungen geben - vor allem, wenn die Operation im Ausland durchgeführt wird", warnt Vasas. "Ich habe schon Notoperationen bei Menschen durchgeführt, die im Ausland operiert wurden. Wenn man kurz nach der Operation fliegt, kann es zu einer Infektion kommen oder der Magen kann sich sogar öffnen."

Um eine erneute Gewichtszunahme zu verhindern, rät Vasas, ein zweijähriges Nachsorgeprogramm zu absolvieren, das die Unterstützung durch einen Diätassistenten, Ernährungsberatung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen umfasst.

"Eine Operation bringt langfristige Veränderungen", fügt er hinzu. "Aber man muss auch die Lebensstil- und Ernährungsempfehlungen befolgen, um die Ergebnisse zu erhalten.

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Vorbereitung auf die Operation und was Sie erwartet

Bevor eine Operation zur Gewichtsreduktion genehmigt werden kann, werden Sie vor dem Eingriff einer Untersuchung unterzogen, bei der Ihre Krankengeschichte, Ihre Ernährungsgewohnheiten und Ihre allgemeine Eignung für den Eingriff geprüft werden. Wenn Sie die erforderlichen Kriterien erfüllen, müssen Sie vorher Ihre Ernährung umstellen.

Vasas sagt: "Nach der Operation gibt es eine 6-8-wöchige Anpassungszeit. Zunächst gibt es zwei Wochen lang eine Flüssigdiät - Suppen und Flüssigjoghurt -, dann weiche Nahrung, und schließlich nimmt man wieder normale Lebensmittel in kleineren Mengen zu sich.

"Nach 6 bis 8 Monaten können die meisten Menschen ihre üblichen Mahlzeiten mit reduziertem Volumen einnehmen. Die Genesung setzt schnell ein - viele kehren innerhalb weniger Wochen zu leichten Tätigkeiten zurück. Die Menschen sind oft überrascht, dass sie sich nicht erbrechen oder krank fühlen - sie werden einfach schneller satt und essen natürlich weniger.

Welche Pflege ist nach einer bariatrischen Operation erforderlich?

Nach der Operation müssen Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten langfristig umstellen - eine Verpflichtung, die ein Leben lang hält. Ihr Arzt wird Sie ausführlich über Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten aufklären und Ihnen auch Ratschläge zum Alkoholkonsum und zur Portionskontrolle geben.

Sie müssen sich mindestens zwei Jahre lang regelmäßig bei Ihrer Klinik für Gewichtsabnahme melden und einmal im Jahr eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um Ihre Gesundheit zu überwachen. Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihre täglichen Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen - wenn Sie diese auslassen, kann dies mit der Zeit zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.

"Ein regelmäßiger Kontakt mit einem Diätassistenten kann Ratschläge zu Ernährung, Mineralien und Vitaminen geben", sagt Vasas. "Man kann das Essen immer noch genießen - nur in kleineren Mengen."

Vasas schließt mit den Worten, dass Injektionen zur Gewichtsabnahmewie Ozempic zwar ihre Berechtigung haben, er aber nicht glaubt, dass sie auf lange Sicht nachhaltig sind.

"Nach ein oder zwei Jahren lässt der Gewichtsverlust oft nach, so dass die Betroffenen erneut eine Operation wünschen", erklärt er. "Injektionen können kostspielig sein und sind ein Leben lang notwendig, wenn man seinen Lebensstil nicht ändert. Im Gegensatz dazu verändert eine Operation den Körper und die Hormone dauerhaft.

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