Thiazid-Diuretika
Begutachtet von Dr. Surangi Mendis, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Rachel Hudson, MRCGPZuletzt aktualisiert am 1. November 2023
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Thiaziddiuretika werden hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt. Gelegentlich werden sie auch bei Herzinsuffizienz eingesetzt.
In diesem Artikel:
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Was sind Thiazid-Diuretika?
Ein Diuretikum ist ein Arzneimittel, das die Wassermenge erhöht, die Sie über Ihre Nieren ausscheiden. Ein Diuretikum bewirkt eine Erhöhung der Urinmenge, die sogenannte Diurese. Daher werden sie manchmal auch als "Wassertabletten" bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die auf unterschiedliche Weise wirken; Thiazid-Diuretika sind eine Art von Diuretika.
Thiaziddiuretika werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt. Gelegentlich werden sie auch eingesetzt, um dem Körper Flüssigkeit zu entziehen, wenn sich in Ihrem Körper zu viel Flüssigkeit ansammelt, wie z. B. bei Herzinsuffizienz. Eine andere Art von Diuretika, die sogenannten Schleifendiuretika, werden jedoch häufiger zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt.
Beispiele für Thiazid-Diuretika
Es gibt eine Reihe von Thiazid-Diuretika - dazu gehören:
Für jedes Medikament gibt es eine Reihe verschiedener Markennamen.
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Wie Thiazid-Diuretika wirken
Sie bewirken unter anderem, dass die Nieren mehr Flüssigkeit ausscheiden. Sie tun dies, indem sie den Transport von Salz und Wasser durch bestimmte Zellen in den Nieren stören.
Thiazid-Diuretika haben in der Regel nur eine schwache Wirkung auf die Nieren, so dass Sie bei ihrer Einnahme keine große Zunahme der Urinmenge feststellen (im Vergleich zu Schleifendiuretika).
Sie haben auch die Wirkung, die Blutgefäße zu erweitern (dilatieren). Eine Kombination dieser beiden Effekte senkt den Blutdruck.
Nebenwirkungen von Thiazid-Diuretika
Nebenwirkungen sind selten, da die zur Senkung des Blutdrucks erforderliche Dosis gering ist. Die Packungsbeilage der Tabletten enthält eine vollständige Liste der möglichen unerwünschten Wirkungen. Es ist also wichtig, diese Packungsbeilage zu lesen, wenn Ihnen ein Thiaziddiuretikum verschrieben wird.
Zu den häufigen oder schwerwiegenden möglichen Nebenwirkungen gehören:
Ein möglicher Anstieg des Blutzuckerspiegels. Einige Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise mehr Behandlung, um den Blutzuckerspiegel normal zu halten.
Ein möglicher Anstieg des Harnsäurespiegels. Wenn Sie also Gicht haben, können Sie mehr Gichtanfälle bekommen. Ein erster Gichtanfall wird manchmal durch die Einnahme eines Diuretikums ausgelöst.
Der Salzhaushalt im Blut ist manchmal gestört, was zu einem niedrigen Kalium-, Natrium- und Magnesiumspiegel im Blut und einem hohen Kalziumspiegel führen kann. Dies kann zu Schwäche, Verwirrung und in seltenen Fällen zu Herzrhythmusstörungen führen. Es kann sein, dass man Ihnen rät, eine Blutuntersuchung durchzuführen, um diese Probleme festzustellen.
Andere Probleme, wie z. B.:
Magenverstimmung.
Schwindelgefühl beim Aufstehen - aufgrund eines zu niedrigen Blutdrucks (Hypotonie).
Erektionsstörungen (Impotenz) - oft reversibel nach Absetzen der Behandlung.
Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht.
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Andere Überlegungen
Die meisten Thiaziddiuretika werden einmal täglich am Morgen eingenommen. Die Senkung des Blutdrucks wird durch diese einmalige Tagesdosis über 24 Stunden aufrechterhalten. Die Wirkung der zusätzlichen Urinausscheidung lässt jedoch innerhalb von 12 Stunden nach.
Sie müssen also nicht nachts aufstehen, um extra auf die Toilette zu gehen. Die Dosis, die zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) verwendet wird, ist in der Tat recht niedrig, und viele Menschen bemerken kaum einen Anstieg der Urinmenge, die sie abgeben.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Bluthochdruck bei Erwachsenen: Diagnose und BehandlungNICE (August 2019 - letzte Aktualisierung November 2023)
- Burnier M, Bakris G, Williams BNeudefinition des Einsatzes von Diuretika bei Bluthochdruck: Warum ein thiazidähnliches Diuretikum wählen? J Hypertens. 2019 Aug;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
- Pham D, Grodin JLDilemmata bei der Dosierung von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz: Titrating Diuretics in Chronic Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Nov;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.
Artikel Geschichte
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Nächste Überprüfung fällig: 30. Oktober 2028
1 Nov 2023 | Neueste Version
Zuletzt aktualisiert von
Dr. Rachel Hudson, MRCGP
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Dr. Surangi Mendis, MRCGP

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