Thiazid-Diuretika
Begutachtet von Dr Surangi Mendis, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Rachel Hudson, MRCGPZuletzt aktualisiert 1. Nov. 2023
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Thiazid-Diuretika werden hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt. Gelegentlich werden sie auch bei Herzinsuffizienz verwendet.
Auf einen Blick
Thiazid-Diuretika sind eine Art von Medikamenten, die manchmal als 'Wassertabletten' bezeichnet werden und die Urinproduktion erhöhen.
Sie werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und können auch helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
Thiazid-Diuretika wirken, indem sie die Nieren dazu bringen, mehr Flüssigkeit auszuscheiden, und indem sie die Blutgefäße erweitern.
Nebenwirkungen sind selten, können jedoch Veränderungen des Blutzuckers, der Harnsäure oder des Salzgehalts umfassen.
Die meisten Thiazid-Diuretika werden einmal täglich morgens eingenommen.
Sie können mögliche Nebenwirkungen von Medikamenten über das Yellow Card Scheme melden.

Unsicher beim Mischen von Medikamenten?
Überprüfen Sie mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln, bevor Sie sie zusammen einnehmen.
Was sind Thiaziddiuretika?
Ein Diuretikum ist ein Medikament, das die Menge an Wasser erhöht, die Sie über die Nieren ausscheiden. Ein Diuretikum führt zu einer erhöhten Urinproduktion, die als Diurese bezeichnet wird. Daher werden sie manchmal auch als 'Wassertabletten' bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die auf unterschiedliche Weise wirken, und Thiaziddiuretika sind eine Art von Diuretikum.
Thiazide diuretics are a common treatment for hoher Blutdruck (Hypertonie). They are also occasionally used to clear fluid from the body in conditions where your body accumulates too much fluid, such as Herzinsuffizienz. However, a different type of diuretic called a Schleifendiuretikum is more commonly used to treat heart failure.
Beispiele für Thiaziddiuretika
Es gibt eine Reihe von Thiaziddiuretika – dazu gehören:
Jedes Medikament hat eine Reihe verschiedener Markennamen.
Wie Thiaziddiuretika wirken
Einer ihrer Wirkungen besteht darin, die Nieren dazu zu bringen, mehr Flüssigkeit auszuscheiden. Dies geschieht, indem sie den Transport von Salz und Wasser durch bestimmte Zellen in den Nieren stören.
Thiazid-Diuretika wirken in der Regel nur schwach auf die Nieren, sodass Sie keinen großen Anstieg des Urinvolumens bemerken, wenn Sie diese einnehmen (im Vergleich zu Schleifendiuretika).
Sie haben auch die Wirkung, die Blutgefäße zu erweitern (dilatieren). Eine Kombination dieser beiden Effekte senkt den Blutdruck.
Nebenwirkungen von Thiazid-Diuretika
Nebenwirkungen sind selten, da die zur Senkung des Blutdrucks erforderliche Dosis niedrig ist. Der Beipackzettel, der in der Tablettenschachtel enthalten ist, enthält eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Daher ist es wichtig, diesen Beipackzettel zu lesen, wenn Ihnen ein Thiazid-Diuretikum verschrieben wird.
Häufige oder schwerwiegende mögliche Nebenwirkungen sind:
Ein möglicher Anstieg Ihres Blutzuckerspiegels. Einige Menschen mit Diabetes benötigen möglicherweise eine intensivere Behandlung, um den Blutzuckerspiegel im Normalbereich zu halten.
Ein möglicher Anstieg des Harnsäurespiegels. Wenn Sie Gicht haben, könnten die Gichtanfälle zunehmen. Ein erster Gichtanfall wird manchmal durch die Einnahme eines Diuretikums ausgelöst.
Der Salzhaushalt im Blutkreislauf ist manchmal gestört, was zu niedrigen Werten von Kalium, Natrium und Magnesium im Blut sowie zu erhöhten Calciumwerten führen kann. Diese Auswirkungen können Schwäche, Verwirrung und selten unregelmäßige Herzrhythmen verursachen. Es kann sein, dass Ihnen geraten wird, eine Blutuntersuchung zur Überprüfung dieser Probleme durchzuführen.
Andere Probleme, wie:
Verstimmter Magen.
Dizziness on standing - due to too niedriger Blutdruck (Hypotonie).
Erektionsstörungen (Impotenz) – oft reversibel bei Absetzen der Behandlung.
Hautempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht.

Unsicher beim Mischen von Medikamenten?
Überprüfen Sie mögliche Wechselwirkungen zwischen Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln, bevor Sie sie zusammen einnehmen.
Weitere Überlegungen
Die meisten Thiazid-Diuretika werden morgens einmal täglich eingenommen. Jede Blutdrucksenkung wird durch diese Einmalgabe über 24 Stunden aufrechterhalten. Die Wirkung, vermehrt Urin zu produzieren, lässt jedoch innerhalb von 12 Stunden nach.
Auf diese Weise müssen Sie nachts nicht aufstehen, um zusätzliche Toilettengänge zu machen. Tatsächlich ist die zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) verwendete Dosis ziemlich niedrig, und viele Menschen bemerken kaum eine Zunahme der Urinmenge, die sie ausscheiden.
Patientenauswahl für Herz- und Blutmedikamente

Behandlung und Medikamente
Betablocker
Betablocker sind Medikamente, die zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden. Ihr vollständiger korrekter Name ist Beta-Adrenozeptor-blockierende Medikamente (oder Beta-adrenerge Blocker), aber sie werden allgemein einfach Betablocker genannt.
von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Behandlung und Medikamente
Kalziumkanalblocker
Calciumkanalblocker (manchmal auch Calciumantagonisten genannt) sind eine Gruppe von Medikamenten, die beeinflussen, wie Calcium in bestimmte Muskelzellen gelangt. Sie werden häufig verschrieben, um Bluthochdruck, Angina, Raynaud-Phänomen und einige abnormale Herzrhythmen (Arrhythmien) zu behandeln. Sie werden auch verwendet, um vorzeitige Wehen in der Schwangerschaft zu verhindern. Ein Calciumkanalblocker kann allein verwendet werden. Oft wird er jedoch mit einem anderen Medikament kombiniert, um Bluthochdruck oder Angina zu behandeln, wenn ein einzelnes Medikament nicht ausreichend gewirkt hat.
von Dr. Toni Hazell, MRCGP
Häufig gestellte Fragen
Wann ist die beste Tageszeit, um ein Thiazid-Diuretikum einzunehmen?
Die meisten Thiazid-Diuretika werden typischerweise einmal täglich morgens eingenommen. Dieser Zeitplan stellt sicher, dass die Wirkung des vermehrten Wasserlassens innerhalb von 12 Stunden nachlässt, sodass Sie nachts nicht für zusätzliche Toilettengänge aufstehen müssen.
Wird die Einnahme eines Thiazid-Diuretikums dazu führen, dass ich häufig die Toilette aufsuchen muss?
Obwohl Thiazid-Diuretika die Urinausscheidung erhöhen, ist die bei Bluthochdruck verwendete Dosis in der Regel niedrig. Viele Menschen bemerken kaum eine Zunahme der Urinmenge, die sie ausscheiden. Die Wirkung des vermehrten Wasserlassens lässt auch innerhalb von 12 Stunden nach, sodass es unwahrscheinlich ist, dass es zu häufigen nächtlichen Toilettengängen kommt.
Können Thiazid-Diuretika meine Bluttestergebnisse beeinflussen?
Ja, Thiazid-Diuretika können manchmal ein Ungleichgewicht im Salzhaushalt Ihres Blutkreislaufs verursachen. Dies kann zu niedrigeren Kalium-, Natrium- und Magnesiumwerten und höheren Kalziumwerten führen. Ihr Arzt könnte Ihnen raten, einen Bluttest durchzuführen, um diese Werte zu überwachen, wenn Sie dieses Medikament einnehmen.
Kann die Einnahme eines Thiazid-Diuretikums Schwindel verursachen?
Eine mögliche Nebenwirkung von Thiazid-Diuretika ist Schwindel, insbesondere beim Aufstehen. Dies kann auftreten, wenn Ihr Blutdruck aufgrund der Medikation zu niedrig wird (Hypotonie).
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Hypertonie bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung; NICE (August 2019 - zuletzt aktualisiert November 2023)
- Burnier M, Bakris G, Williams B; Neue Definition des Einsatzes von Diuretika bei Bluthochdruck: Warum ein thiazidähnliches Diuretikum wählen? J Hypertens. 2019 Aug;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
- Pham D, Grodin JL; Dilemmas bei der Dosierung von Herzinsuffizienzmedikamenten: Die Dosierung von Diuretika bei chronischer Herzinsuffizienz. Card Fail Rev. 2017 Nov;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.
Über den AutorVollständige Biografie anzeigen

Dr Rachel Hudson, MRCGP
Allgemeinmediziner und Medizinischer Autor
MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH
Dr. Rachel Hudson ist eine NHS-Ärztin, die im Nordwesten Englands arbeitet.
Über den RezensentenVollständige Biografie anzeigen

Dr Surangi Mendis, MRCGP
Consultant and Medical Author
MBBS, BSc (1st), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otology and audiology
Surangi Mendis is a consultant in Audiovestibular Medicine and Neuro-otology at The Royal National ENT and Eastman Dental Hospitals, UCLH.
Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Artikel auch verfügbar in Englisch, Deutsch, Spanisch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch, Hindi, Hebräisch, Arabisch, und Schwedisch.
Nächste Überprüfung fällig: 30. Okt. 2028
1. Nov. 2023 | Neueste Version

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