Myokarditis

Myokarditis-Symptome

Die Symptome hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Entzündung ab. Viele Menschen mit viraler Myokarditis haben keine herzbezogenen Symptome. Die Herzentzündung kann durch einige Veränderungen auf einem Herzdiagramm (Elektrokardiogramm oder EKG) vermutet werden - siehe 'Diagnose' unten.

Falls sie auftreten, umfassen die Symptome der Myokarditis:

• Brustschmerzen.

• Erhöhte Temperatur (Fieber).

• Ein schneller Herzschlag – schneller als üblich bei einer normalen hohen Temperatur.

• Unregelmäßiger Herzschlag.

• Müdigkeit.

• Atemnot.

Myokarditis-Ursachen

Myokarditis bedeutet Entzündung des Herzmuskels. Der Herzmuskel ist das Myokard. Myokarditis kann jeden betreffen und in jedem Alter auftreten. Es gibt viele Ursachen für Myokarditis; viele sind mild, einige sind ernsthaft. Die häufigsten Ursachen sind:

Virale Infektion

In Großbritannien sind die häufigsten Infektionen, die Myokarditis verursachen, Viren namens Coxsackie B und Adenovirus.

Unbekannte Ursache (idiopathische Myokarditis)

Bei vielen Menschen mit Myokarditis wird die Ursache nicht gefunden. Für die Mehrheit dieser Menschen ist es wahrscheinlich eine Virusinfektion, die durch einen Test nicht bestätigt werden konnte.

Andere Ursachen für Myokarditis sind viel seltener. Sie umfassen:

Andere Arten von Infektionen

Das Herz kann manchmal durch verschiedene Bakterien, Pilze, Parasiten und andere Keime infiziert werden. Zum Beispiel:

• Chagas-Krankheit. Dies ist eine Infektion, die durch ein Protozoon verursacht wird, genannt Trypanosoma cruzi .Sie können diese Infektion in bestimmten tropischen Ländern durch einen Insektenstich bekommen. Weltweit ist dies eine häufige Ursache für Myokarditis (aber in Großbritannien selten). Bei dieser Infektion entwickelt sich eine Form der Myokarditis viele Jahre nach der ersten Infektion. Dies führt zu einer allmählichen Zerstörung des Herzgewebes, was schwere Herzinsuffizienz verursachen kann.

• Lyme-Borreliose. Dies ist eine Infektion, die durch einen Keim (Bakterium) namens Borrelia burgdorferi .Sie können diese Infektion durch einen Biss eines infizierten Zeckenstichs bekommen.

• Riesenzellmyokarditis. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung und erhält ihren Namen von abnormalen Zellen, die sich im Herzen entwickeln. Die Ursache ist unbekannt, aber sie neigt dazu, sich bei einigen Menschen zu entwickeln, die ein Wachstum an der Thymusdrüse (ein Thymom) haben, systemischer Lupus erythematodes (SLE) - auch bekannt als Lupus - oder ein überaktive Schilddrüse (Thyreotoxikose).

• Eine seltene Nebenwirkung von einigen Medikamenten und einer seltenen Komplikation verschiedener Krankheiten.

  • Myokarditis kann eine seltene Nebenwirkung einiger Arten von Covid-mRNA-Impfstoffe - obwohl das Risiko, eine Myokarditis durch einen Covid-Impfstoff zu bekommen, geringer ist als das Risiko, eine Myokarditis durch eine Covid-Infektion zu bekommen.

• Andere schädliche Stoffe. Zum Beispiel kann eine Entzündung des Herzens durch übermäßigen Alkoholkonsum, Strahlung, bestimmte Chemikalien und Gifte verursacht werden.

• Abstoßung nach einer Herztransplantation.

Behandlung der Myokarditis

Die Behandlung der Myokarditis hängt von der Ursache und dem Schweregrad Ihrer Myokarditis ab.

Die Behandlung von Myokarditis umfasst:

• Behandlung der Ursache der Myokarditis, wenn möglich. Zum Beispiel, wenn die Myokarditis durch ein Autoimmunproblem verursacht wird, wie Lupus (SLE), Es kann eine Behandlung zur Reduzierung der Aktivität Ihres Immunsystems verabreicht werden.

• Behandlung der Symptome der Myokarditis, wie Schmerzen und Fieber.

• Behandlung oder Vorbeugung von Komplikationen der Myokarditis; zum Beispiel Behandlungen für Herzrhythmusstörungen oder Behandlungen für Herzversagen.

Bei Myokarditis, die durch Virusinfektionen verursacht wird oder eine unbekannte Ursache hat, gibt es keine spezifische Behandlung für die Ursache. Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und Komplikationen zu behandeln oder zu verhindern, während man darauf wartet, dass sich der Zustand von selbst bessert.

Zu den häufigsten Behandlungen gehören:

Bettruhe

Menschen mit Myokarditis wird in der Regel geraten, während der Erkrankung auf Sport und das Spielen in Wettkampfsportarten zu verzichten. Es wird ihnen auch oft empfohlen, für drei bis sechs Monate nach der Genesung anhaltende und intensive körperliche Betätigung zu vermeiden. Ziel ist es, das Herzmuskelgewebe während der Erholungsphase nicht zu überlasten.

Schmerzmittel

Brustschmerzen und hohes Fieber können mit Hilfe von Schmerzmittel.

Andere Medikamente

Falls Komplikationen auftreten (siehe unten), können verschiedene Behandlungen erforderlich sein. Zum Beispiel:

• Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz oder unregelmäßigen Herzschlägen.

• Ein Herzschrittmacher, falls bestimmte unregelmäßige Herzrhythmen auftreten.

• Antibiotika, wenn die Ursache der Myokarditis eine bakterielle Infektion ist).

• Kortikosteroide, bei einigen Arten von Myokarditis.

• Alkohol absetzen, wenn Alkohol die Ursache ist.

Komplikationen

Komplikationen können auftreten, wenn die Entzündung den Herzmuskel oder die Fasern schädigt, die die elektrischen Impulse im Herzen leiten. In einigen Fällen entwickeln sich die Komplikationen schnell nach den oben aufgeführten plötzlichen (akuten) Symptomen. Einige Fälle von Myokarditis entwickeln sich allmählich (wie bei Chagas' Krankheit) und zeigen keine akuten Symptome. Es ist möglich, dass die Komplikationen die erste Anzeichen dafür sind, dass Sie in der Vergangenheit eine Myokarditis hatten.

Mögliche Komplikationen sind:

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust (Synkope).

• Abnormal schnelle, langsame oder unregelmäßige Herzschläge (Herzrhythmusstörungen).

• Herzinsuffizienz, die Atemnot, Beinschwellungen und Müdigkeit verursachen kann. Siehe den separaten Beipackzettel mit dem Titel Herzinsuffizienz für weitere Details.

Diagnose

Ihr Arzt könnte vermuten, dass Sie Myokarditis haben, basierend auf Ihren Symptomen und den Befunden bei der Untersuchung.

Es gibt mehrere verschiedene Tests, die bei der Diagnose von Myokarditis hilfreich sind, darunter:

• Eine Herzkurve Ihrer elektrischen Herzaktivität (Elektrokardiogramm oder EKG).

• Bluttests. Diese können Tests umfassen, um Schäden am Herzen, Entzündungen oder Virusinfektionen zu erkennen.

• Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm), um zu sehen, wie gut das Herz pumpt.

• Eine MRT-Untersuchung, um zu zeigen, wie Ihr Herz betroffen ist. Dies kann manchmal typische Merkmale einer Myokarditis im Herzmuskel zeigen.

• An endomyocardial Biopsie .Dies beinhaltet die Entnahme einer sehr kleinen Gewebeprobe des Herzens, um die Ursache der Myokarditis zu untersuchen, und wird manchmal empfohlen.

Wie ist der Ausblick?

In den meisten Fällen von viraler Myokarditis klingt die Krankheit von selbst ab und es treten keine Komplikationen auf. Die Symptome können nur wenige Tage oder Wochen andauern. Einige Arten von Virusinfektionen sind jedoch schwerwiegender und können zu stärkeren oder anhaltenden Entzündungen und Komplikationen führen.

Komplikationen treten bei den weniger häufigen Ursachen von Myokarditis wahrscheinlicher auf. Manchmal klingt die Entzündung ab, aber das Herz bleibt mit einigen dauerhaften Schäden zurück. Es kann sein, dass Sie mit einer Form von Herzinsuffizienz leben müssen, die eine langfristige Behandlung erfordert.

In einigen Fällen sind die Entzündung und der Herzschaden so schwerwiegend, dass die einzige Behandlungsmöglichkeit eine Herztransplantation ist.

Myokarditis ist in einigen Fällen tödlich. In manchen Fällen tritt der Tod einige Zeit nach der Diagnose auf, wenn sich der Zustand verschlechtert und auf die Behandlung nicht anspricht. Auch einige Fälle plötzlichen Todes bei zuvor gesunden Personen sind auf eine akute Myokarditis zurückzuführen, die sich schnell entwickelt.