Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel

Über kombinierte hormonelle Verhütungsmittel

Die kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung ist eine sehr wirksame Methode der Empfängnisverhütung, wenn sie richtig angewendet wird. Der Begriff "kombinierte hormonelle Verhütung" bedeutet, dass diese Art der Verhütung zwei verschiedene Arten von weiblichen Hormonen enthält: ein Östrogen und ein Gestagen. Die gebräuchlichste Form dieser Verhütungsmethode ist die kombinierte orale Verhütungspille, oft auch einfach nur "Pille" genannt. Es gibt viele verschiedene Marken der Pille. Darüber hinaus gibt es noch zwei weitere Formen dieser Art der Empfängnisverhütung - Verhütungspflaster und einen Vaginalring.

Östrogen" und "Gestagen" sind Begriffe, die zwei Arten von weiblichen Hormonen beschreiben. Die Stärke und Art der beiden Hormone kann von Marke zu Marke variieren. Beispiele für in Verhütungsmitteln verwendete Östrogene sind Ethinylestradiol, Mestranol und Estradiol. Beispiele für verwendete Gestagene sind Norethisteron, Gestoden, Desogestrel, Drospirenon, Levonorgestrel, Norgestimat, Dienogest, Norelgestromin, Nomegestrol und Etonogestrel. Wenn Sie sich die Liste der Inhaltsstoffe auf Ihrem Verhütungsmittel ansehen, finden Sie einen Inhaltsstoff aus der oben genannten Liste der Östrogene und einen aus der Liste der Gestagene.

Diese Art von Verhütungsmitteln kann auch nach ihrer Stärke eingeteilt werden. Je nachdem, wie viel Östrogen sie enthalten, werden die Präparate als "schwach" oder "normal stark" bezeichnet. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprochen haben und das für Sie am besten geeignete Präparat ausgewählt haben. In einigen Packungen von Verhütungspillen sind zwei oder sogar drei Tabletten unterschiedlicher Stärke enthalten, die Sie zu verschiedenen Zeiten Ihres Monatszyklus einnehmen können. In diesen Packungen hat jede Tablettenstärke eine andere Farbe.

Die meisten Präparate werden an 21 Tagen eines Menstruationszyklus eingenommen bzw. verwendet, so dass ein siebentägiges behandlungsfreies Intervall verbleibt, in dem Ihre Periode auftritt. Wenn Sie sich nur schwer merken können, in welchen Wochen Sie Ihre Tabletten einnehmen müssen, gibt es einige Marken, die neben den 21 aktiven Tabletten auch 7 inaktive Tabletten enthalten. Diese Pillen werden an jedem Tag des Monats eingenommen. Zu den Marken, die sowohl aktive als auch inaktive Tabletten enthalten, gehören Zoely® und Produkte mit den Buchstaben "ED" für "everyday" hinter dem Markennamen.

Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel verhindern eine Schwangerschaft auf drei Arten:

• Sie verändern den Hormonhaushalt des Körpers, so dass Ihre Eierstöcke keine Eizellen produzieren (Eisprung).

• Sie bewirken, dass sich der Schleim am Gebärmutterhals (Zervix) verdickt. Dies erschwert es den Spermien, in die Gebärmutter vorzudringen und eine Eizelle zu befruchten.

• Sie machen die Gebärmutterschleimhaut dünner. Dadurch ist es weniger wahrscheinlich, dass sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter einnisten kann.

Vor der Einnahme von kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln

Einige Arzneimittel sind für Menschen mit bestimmten Erkrankungen nicht geeignet, und manchmal kann ein Arzneimittel nur mit besonderer Vorsicht angewendet werden. Aus diesen Gründen ist es wichtig, dass Ihr Arzt Bescheid weiß, bevor Sie mit der Einnahme eines kombinierten hormonellen Kontrazeptivums beginnen:

• Wenn Sie stillen oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten.

• Wenn Sie oder ein enges Familienmitglied schon einmal ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß hatten oder Kreislaufprobleme aufgetreten sind.

• Wenn Sie schon einmal ein Problem mit Ihren Venen hatten (z. B. oberflächliche Thrombophlebitis).

• Wenn Sie rauchen.

• Wenn Sie unter hohem Blutdruck leiden.

• Wenn Sie einen Knoten in der Brust haben oder an Brustkrebs erkrankt sind.

• Wenn Sie Probleme mit der Funktionsweise Ihrer Leber haben oder wenn Sie Gallensteine haben.

• Wenn Sie Herzprobleme, Migräne oder Diabetes haben.

• Wenn Sie außer Ihrer normalen Monatsblutung noch andere vaginale Blutungen haben.

• Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht voll mobil sind.

• Wenn Sie jemals eine Depression hatten.

• Wenn Sie eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten haben, die manchmal auch als "Mini-Schlaganfall" bezeichnet wird.

• Wenn Sie oder ein naher Verwandter schon einmal hohe Blutfettwerte (Lipide) hatten.

• Wenn Sie während einer Schwangerschaft Probleme wie starken Juckreiz und Blasenbildung auf der Haut, Gelbsucht oder unwillkürliche ruckartige Bewegungen hatten.

• Wenn man Ihnen gesagt hat, dass Sie einen hohen Prolaktinspiegel haben.

• Wenn Sie eine entzündliche Darmerkrankung haben.

• Wenn Sie an systemischem Lupus erythematosus (oft SLE genannt) leiden.

• wenn Sie an Sichelzellenanämie oder Porphyrie leiden oder das hämolytisch-urämische Syndrom hatten (dies sind Blutkrankheiten).

• Wenn Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf ein Arzneimittel hatten.

• Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen. Dazu gehören alle Arzneimittel, die Sie einnehmen und die rezeptfrei erhältlich sind, sowie pflanzliche und ergänzende Arzneimittel. Dies ist wichtig, da einige Arzneimittel die Wirkung von kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln beeinträchtigen können.

Wie werden kombinierte hormonelle Verhütungsmittel eingenommen?

Wenn Sie die "Pille" nehmen

• Bevor Sie mit der Einnahme der Pille beginnen, sollten Sie die Packungsbeilage des Herstellers lesen, die in der Packung enthalten ist. Dort finden Sie weitere Informationen über Ihre spezielle Pillenmarke und eine vollständige Liste der Nebenwirkungen, die bei der Einnahme auftreten können.

• Nehmen Sie jeden Tag eine Tablette ein. Die meisten Pillen werden an 21 Tagen jedes Menstruationszyklus eingenommen, wobei ein siebentägiges pillenfreies Intervall bleibt. Wenn Sie sich nur schwer merken können, in welchen Wochen Sie Ihre Tabletten einnehmen müssen, hat Ihnen Ihr Arzt vielleicht eine Pille verschrieben, die an jedem Tag des Monats eingenommen wird. Wenn Sie unsicher sind, wie Sie die Tabletten einnehmen sollen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Was tun, wenn Sie die Einnahme einer Pille vergessen haben?

• Sie sollten Ihre Pille jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Wenn Sie die Einnahme vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, und dann die nächste Dosis zur gewohnten Zeit. Hinweis: Wenn Sie Zoely®einnehmen und mit der Einnahme einer Pille mehr als 12 Stunden in Verzug sind, kann Ihr Schutz vor einer Schwangerschaft vermindert sein und Sie müssen möglicherweise zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen wie ein Kondom verwenden. Befolgen Sie die Anweisungen auf der "Tabelle zur vergessenen Pille" in der Packungsbeilage, die Ihnen sagt, was Sie tun müssen, da die folgenden Punkte nicht auf Sie zutreffen.

• Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben (d. h. wenn Sie 24 bis 48 Stunden zu spät dran sind), nehmen Sie eine Pille ein, sobald Sie sich daran erinnern, und nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Pillen zusammen einnehmen müssen.

• Wenn Sie zwei oder mehr Einnahmezeitpunkte auslassen, kann es sein, dass die Pille nicht wirkt und Sie nicht vor einer Schwangerschaft geschützt sind. Sobald Sie sich daran erinnern, nehmen Sie eine Pille ein und setzen dann die Tabletteneinnahme wie gewohnt fort. Außerdem müssen Sie in den folgenden sieben Tagen entweder eine andere Methode der Empfängnisverhütung, wie z. B. ein Kondom, anwenden oder auf Sex verzichten. Wenn diese sieben Tage über das Ende Ihrer Pillenpackung hinausgehen, beginnen Sie sofort mit der nächsten Packung ohne tablettenfreie Tage. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise bis zum Ende der beiden Packungen keine Periode haben. Wenn Sie eine tägliche Pille (ED-Pille) einnehmen, lassen Sie die sieben inaktiven Pillen (die Pillen, die Sie während Ihrer Periode einnehmen) aus. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche das sind, oder wenn Sie sich über den Ratschlag nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

• Wichtig: Wenn Sie zwei oder mehr Tabletten der ersten sieben Tabletten der Packung vergessen haben und in letzter Zeit ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, was zu tun ist.

Wenn Sie Patches verwenden

• Bevor Sie mit der Anwendung der Pflaster beginnen, sollten Sie die Packungsbeilage des Herstellers lesen, die in der Packung enthalten ist. Dort finden Sie weitere Informationen zu den Pflastern und eine vollständige Liste der Nebenwirkungen, die bei der Anwendung auftreten können.

• Kleben Sie am ersten Tag Ihrer Periode ein Pflaster auf und nennen Sie diesen Tag "Tag 1". Tauschen Sie das Pflaster am gleichen Tag der folgenden Woche und in der darauffolgenden Woche gegen ein neues aus (d. h. am "Tag 8" und "Tag 15" Ihres Zyklus). Am "Tag 22" entfernen Sie das Pflaster und lassen sieben pflasterfreie Tage folgen, bevor Sie einen neuen Zyklus beginnen.
  

Was tun, wenn sich das Pflaster löst oder wenn Sie vergessen haben, das Pflaster zu wechseln?

• Wenn sich ein Pflaster ablöst und Sie dies innerhalb von 24 Stunden bemerken, können Sie entweder dasselbe Pflaster erneut aufkleben oder es durch ein frisches Pflaster ersetzen. Fahren Sie dann wie bisher fort und kleben Sie das nächste Pflaster an Ihrem üblichen "Wechseltag" auf.

• Wenn sich ein Pflaster länger als 24 Stunden abgelöst hat oder wenn Sie nicht wissen, wann es sich abgelöst hat, beginnen Sie einen neuen Zyklus, indem Sie ein neues Pflaster aufkleben. Außerdem müssen Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode wie z. B. ein Kondom verwenden. Dieses neue Pflaster ist nun Ihr "Tag 1"-Pflaster und Sie müssen daran denken, Ihre Pflaster von nun an an diesem Wochentag zu wechseln.

• Wenn Sie zu Beginn eines neuen Zyklus vergessen, ein Pflaster aufzukleben, sind Sie nicht mehr geschützt. Kleben Sie in diesem Fall ein "Tag 1"-Pflaster auf, sobald Sie sich daran erinnern, und verwenden Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode, wie z. B. ein Kondom. Wenn Sie in der Zeit, in der Sie kein Pflaster trugen, Sex hatten, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

• Wenn Sie vergessen haben, Ihr Pflaster am 8. oder 15. Tag zu wechseln, sich aber daran erinnern, wenn es weniger als 48 Stunden überfällig ist, wechseln Sie sofort ein neues Pflaster und denken Sie dann daran, es an Ihrem üblichen Wechseltag erneut zu wechseln.

• Wenn Sie vergessen, ein Pflaster am 8. oder 15. Tag zu wechseln, und erst daran denken, wenn es mehr als 48 Stunden überfällig ist, sind Sie möglicherweise nicht geschützt. Entfernen Sie das alte Pflaster und kleben Sie sofort ein neues Pflaster auf. Außerdem müssen Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode anwenden, z. B. ein Kondom. Das neue Pflaster ist nun Ihr "Tag 1"-Pflaster und Sie müssen daran denken, Ihre Pflaster von nun an an diesem Wochentag zu wechseln.

• Wenn Sie vergessen haben, das Pflaster am Ende eines Zyklus (d. h. an Tag 22) zu entfernen, entfernen Sie es, sobald Sie sich daran erinnern, und beginnen Sie den nächsten Zyklus an Ihrem üblichen "Wechseltag".

Wenn Sie den Vaginalring verwenden

• Bevor Sie den Ring einführen, lesen Sie die gedruckte Packungsbeilage des Herstellers. Darin finden Sie weitere Informationen über den Vaginalring und darüber, wie Sie ihn richtig einführen. Außerdem finden Sie dort eine vollständige Liste der Nebenwirkungen, die bei der Anwendung des Rings auftreten können.

• Führen Sie am 1. Tag Ihres Zyklus einen Ring in Ihre Vagina ein und entfernen Sie ihn am 22. Nach sieben ringfreien Tagen beginnen Sie einen neuen Zyklus. Denken Sie daran, den Ring regelmäßig zu überprüfen, um sicherzustellen, dass er richtig sitzt.

Was ist zu tun, wenn Ihr Ring herausfällt?

• Wenn Ihr Vaginalring herauskommt, aber weniger als drei Stunden dauert, spülen Sie ihn mit kaltem Wasser ab und setzen Sie ihn sofort wieder ein. Sie müssen dann keine zusätzlichen Verhütungsmittel verwenden.

• Wenn Ihr Vaginalring für mehr als drei Stunden herauskommt (oder wenn Sie nicht wissen, wann er herausgekommen ist), sind Sie möglicherweise nicht vor einer Schwangerschaft geschützt. Wenn dies in der 1. oder 2. Woche Ihres Zyklus geschieht, spülen Sie den Ring mit kaltem Wasser ab und setzen Sie ihn wieder ein. Außerdem müssen Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode anwenden, z. B. ein Kondom. Wenn dies in der dritten Woche Ihres Zyklus geschieht, können Sie entweder einen neuen Zyklus beginnen, indem Sie einen neuen Ring einsetzen, oder (vorausgesetzt, der Ring wurde zuvor mindestens sieben Tage lang ununterbrochen verwendet) Sie können Ihre Periode abwarten und dann innerhalb der nächsten sieben Tage einen neuen Ring einsetzen.

• Wenn Ihr Ring bricht, entfernen Sie ihn und setzen Sie sofort einen neuen Ring ein. Verwenden Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode, z. B. ein Kondom.

• Wenn Sie zu Beginn eines neuen Zyklus vergessen, einen neuen Ring einzusetzen, sind Sie nicht mehr geschützt. Setzen Sie in diesem Fall einen neuen Ring ein, sobald Sie sich daran erinnern, und verwenden Sie in den folgenden sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode, z. B. ein Kondom. Wenn Sie in der Zeit, in der Sie keinen Ring verwendet haben, Geschlechtsverkehr hatten, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

• Wenn Sie vergessen, den Ring am Ende eines Zyklus zu entfernen, entfernen Sie ihn, sobald Sie sich daran erinnern, und lassen Sie sieben ringfreie Tage. Beginnen Sie nach den sieben ringfreien Tagen einen neuen Zyklus. Wenn Sie den Ring mehr als eine Woche zu spät entfernen, sind Sie möglicherweise nicht mehr geschützt. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt oder Apotheker, um sich beraten zu lassen.

• Der Vaginalring kann gelegentlich von Sexualpartnern ertastet werden, was jedoch in der Regel kein Problem darstellt. Wenn Sie den Ring vor dem Geschlechtsverkehr entfernen wollen, müssen Sie ihn innerhalb von drei Stunden wieder einsetzen.

Das Beste aus Ihrer Behandlung herausholen

• Versuchen Sie, Ihre regelmäßigen Termine bei Ihrem Arzt oder in der Klinik wahrzunehmen. So kann Ihr Arzt Ihre Fortschritte überprüfen. Von Zeit zu Zeit müssen Sie Ihren Blutdruck kontrollieren lassen.

• Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie schwanger sein könnten, setzen Sie die Verhütung ab und lassen Sie sofort einen Schwangerschaftstest bei Ihrem Arzt oder Apotheker durchführen.

• Wichtig: Wenn Sie einen Anfall von Übelkeit (Erbrechen) oder Durchfall haben, kann dies die Wirksamkeit der Pille verringern. Wenn Ihnen innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme einer Pille übel wird, nehmen Sie so bald wie möglich eine weitere Pille ein. Hält die Übelkeit an oder haben Sie starken Durchfall, der länger als 24 Stunden anhält, müssen Sie ebenfalls eine andere Verhütungsmethode anwenden. Verwenden Sie in diesem Fall ein Kondom, wenn Sie während der Krankheit und bis sieben Tage nach Ihrer Genesung Geschlechtsverkehr haben. Wenn die Übelkeit und der Durchfall in der letzten Woche der Tabletteneinnahme auftreten, lassen Sie die sieben pillenfreien Tage aus und beginnen Sie sofort mit einer neuen Packung oraler Verhütungsmittel. Wenn Sie eine Pille für den täglichen Gebrauch (ED) einnehmen, lassen Sie die sieben inaktiven Pillen aus (die Pillen, die Sie während Ihrer Periode einnehmen). Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Pillen Sie einnehmen sollen, oder wenn Sie sich über die Ratschläge unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

• Ihr Arzt wird mit Ihnen die Risiken der Empfängnisverhütung besprechen und Sie über das am besten geeignete Präparat beraten. Es besteht ein leicht erhöhtes Risiko für ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß (Thromboembolie), das aber immer noch geringer ist als bei einer Schwangerschaft. Bei Reisen, die mit langem Sitzen verbunden sind (z. B. Flugreisen von mehr als drei Stunden), kann sich das Risiko eines Blutgerinnsels erhöhen. Es ist immer eine gute Idee, Ihre Füße und Knöchel auf Reisen regelmäßig zu bewegen, und Sie sollten in Erwägung ziehen, bei langen Flügen Flugsocken zu tragen.

• Vor einem chirurgischen Eingriff müssen Sie Ihren Arzt oder Chirurgen darüber informieren, dass Sie eine kombinierte hormonelle Verhütungsmethode anwenden. Denn Ihr Arzt kann entscheiden, dass Sie die Verhütung für eine gewisse Zeit unterbrechen müssen, um das Risiko unerwünschter Blutgerinnsel zu verringern.

• Kombinierte hormonelle Verhütungsmittel schützen Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen oder einer HIV-Infektion. Wenn Sie sich Sorgen machen, fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt nach Ratschlägen für sicheren Sex.

• Wenn Sie Medikamente oder pflanzliche Heilmittel kaufen, sollten Sie sich immer in der Apotheke vergewissern, dass Sie diese zusammen mit Ihrer Verhütungsmethode einnehmen können. Einige frei verkäufliche Mittel können mit hormonellen Verhütungsmitteln interagieren, so dass diese weniger wirksam sind und das Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft steigt. Ein Beispiel hierfür ist das pflanzliche Mittel Johanniskraut.

• Die Einnahme kombinierter hormoneller Verhütungsmittel kann das Risiko für einige Krebsarten erhöhen, schützt aber auch vor anderen Krebsarten. Forschungsergebnisse deuten auf ein geringfügig erhöhtes Risiko für Brust- und Gebärmutterhalskrebs sowie auf einen Schutz vor Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs hin. Ihr Arzt wird Sie über die Risiken der einzelnen Krebsarten informieren.

Können kombinierte hormonelle Verhütungsmittel Probleme verursachen?

Neben ihren nützlichen Wirkungen können die meisten Arzneimittel auch unerwünschte Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten. Die folgende Tabelle enthält einige der häufigsten Nebenwirkungen der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung. Eine vollständige Liste finden Sie in der Packungsbeilage des Herstellers, die Ihrem Arzneimittel beiliegt. Die unerwünschten Wirkungen bessern sich oft, wenn sich Ihr Körper an das neue Arzneimittel gewöhnt hat. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen weiterhin auftritt oder zu einer Belastung wird.

Wenn Sie andere Symptome haben, von denen Sie glauben, dass sie auf das Verhütungsmittel zurückzuführen sind, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Aufbewahrung von kombinierten hormonellen Verhütungsmitteln

• Bewahren Sie alle Arzneimittel außerhalb der Reichweite und Sichtweite von Kindern auf.

• An einem kühlen, trockenen Ort aufbewahren, vor direkter Hitze und Licht schützen.

Wichtige Informationen über alle Arzneimittel