Peniskrebs

Wie häufig ist Peniskrebs?

Peniskrebs ist im Vereinigten Königreich selten. Es tritt bei weniger als 1 von 100.000 Männern pro Jahr in Europa auf. In einigen Regionen Asiens, Afrikas und Südamerikas ist es jedoch häufiger.

Symptome von Peniskrebs

Die meisten Peniskrebsarten entwickeln sich zunächst an der Eichel des Penis (dem Kopf) oder an der Unterseite der Vorhaut (wenn Sie nicht beschnitten sind). Es ist selten, dass Peniskrebs am Hauptschaft des Penis auftritt. Daher bemerken Sie eine frühe Krebserkrankung möglicherweise nur, wenn Sie die Vorhaut zurückziehen.

Typischerweise ist das erste Symptom eine Farbveränderung der Haut im betroffenen Bereich der Eichel oder Vorhaut des Penis. Die betroffene Haut kann auch verdickt werden oder wie ein kleiner roter Ausschlag aussehen. Das betroffene Hautareal kann sich dann allmählich zu einem kleinen flachen Wachstum (oft bläulich-braun in der Farbe) oder zu einem Wachstum oder Geschwür entwickeln, das bluten kann. Es verursacht in der Regel keine Schmerzen. In einigen Fällen entwickelt sich der frühe Krebs als kleine, krustige Beulen.

Unbehandelt wächst der Krebs typischerweise so, dass die gesamte Oberfläche der Eichel und/oder Vorhaut betroffen ist. Er breitet sich dann schließlich weiter in tiefere Teile des Penis und in andere Bereiche des Körpers aus, um verschiedene andere Symptome zu verursachen.

Risikofaktoren für Peniskrebs

In den meisten Fällen ist die Ursache für die Entwicklung von Peniskrebs nicht bekannt. Es gibt jedoch Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Peniskrebs beeinflussen können. Dazu gehören:

• Alter. Peniskrebs tritt häufiger bei Männern über 50 Jahren auf.

• Viele Fälle von Peniskrebs sind mit einer Infektion durch bestimmte Arten des humanen Papillomavirus (HPV) verbunden – siehe unten.

• Rauchen. Rauchen erhöht das Risiko, an Peniskrebs zu erkranken.

• Some skin conditions of the foreskin can increase the risk of having penile cancer in the future. These include a condition called erythroplasia of Queyrat and Balanitis xerotica obliterans. Diese beiden sind seltene Erkrankungen.

• Phimose in adults and poor hygiene around the foreskin can increase the risk of penile cancer. Phimosis describes a condition where the foreskin remains unusually tight and cannot be drawn back from the head of the penis.

• Ein geschwächten Immunsystem. For example, due to HIV/AIDS, oder bei Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten nach einer Organtransplantation.

• Eine Beschneidung als Baby oder Kind seems to protect against penile cancer.

HPV und Peniskrebs

There are many strains of HPV. Two types, HPV 16 and 18, are involved in the development of many cases of penile cancer. Hinweis: some other strains of HPV cause common warts and verrucas. These strains of HPV are nicht associated with penile cancer.

Die mit Peniskrebs verbundenen HPV-Stämme werden fast immer durch Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person übertragen. Eine Infektion mit einem dieser HPV-Stämme verursacht in der Regel keine Symptome. Daher können Sie nicht erkennen, ob Sie oder die Person, mit der Sie Sex haben, mit einem dieser HPV-Stämme infiziert sind.

In some men, the strains of HPV that are associated with penile cancer seem to affect the cells of the penis. This makes them more likely to become abnormal which may later (usually many years later) turn into cancerous cells. Hinweis: Innerhalb von zwei Jahren werden 9 von 10 HPV-Infektionen vollständig aus dem Körper verschwinden. Das bedeutet, dass die meisten Männer, die mit diesen HPV-Stämmen infiziert sind, niemals an Krebs erkranken werden.

In 2018, HPV vaccination was introduced for boys at 12-13 years, as well as for girls. There is no catch-up programme for boys aged over 13, on the basis that female vaccination has resulted in significant herd immunity for boys. Siehe den separaten Informationszettel mit dem Titel Humanes Papillomavirus-Impfung (HPV).

Wie wird Peniskrebs diagnostiziert?

Jeder, der eine abnormale Wucherung oder Wunde am Penis hat, wird von seinem Arzt gründlich untersucht. Dies umfasst in der Regel das Abtasten der vergrößerten Lymphknoten in der Leistengegend. Falls Krebs vermutet wird, werden Sie umgehend an einen Spezialisten im Krankenhaus überwiesen.

Es ist wahrscheinlich, dass weitere Tests im Krankenhaus vereinbart werden. Diese können umfassen:

• Eine Biopsie .Dies ist ein Verfahren, bei dem ein kleines Stück Gewebe aus dem Krebs entnommen und ins Labor geschickt wird. Manchmal werden auch Biopsien von den Lymphknoten in der Leiste entnommen. Die Ergebnisse einer Biopsie können bis zu zwei Wochen dauern.

• Eine MRT-Untersuchung des Penis may be performed to assess the size of the cancer.

• Eine CT-Untersuchung des Brustkorbs, Bauchs (Abdomen) und Beckens kann durchgeführt werden. Diese Scans können Details über die Struktur der inneren Organe liefern.

Das Stadium des Peniskarzinoms reicht von Stadium 1 (bei dem der Krebs auf die Haut des Penis beschränkt ist) bis Stadium 4 (bei dem sich der Krebs auf Lymphknoten im Becken oder andere Körperteile ausgebreitet hat).

Einstufung der Krebszellen

Wenn eine Biopsie des Krebses entnommen wird, können die Zellen beurteilt werden. Durch die Betrachtung bestimmter Merkmale der Zellen unter dem Mikroskop kann der Krebs 'klassifiziert' werden.'

• Grad 1 (niedrige Stufe) - die Zellen ähneln den normalen Zellen ziemlich. Es wird gesagt, dass die Krebszellen 'gut differenziert' sind. Die Krebszellen neigen dazu, ziemlich langsam zu wachsen und sich zu vermehren und sind nicht so 'aggressiv'.

• Klasse 2 – ist eine Mittelstufe.

• Grad 3 – die Zellen sehen sehr abnormal aus und gelten als „schlecht differenziert“. Die Krebszellen neigen dazu, ziemlich schnell zu wachsen und sich zu vermehren, und sind daher „aggressiver“.'

Die Bestimmung des Stadiums und Grades des Krebses hilft Ärzten, die besten Behandlungsoptionen zu empfehlen. Es gibt auch eine vernünftige Einschätzung der Prognose.

Siehe die separate Broschüre mit dem Titel "Krebsstadien" für weitere Details.

Was ist die Behandlung für Peniskrebs?

Die empfohlene Behandlung für jeden Fall hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Stadium und der Grading des Krebses sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit. Ein Spezialist kann die Vor- und Nachteile, die wahrscheinliche Erfolgsquote, mögliche Nebenwirkungen und weitere Details zu den verschiedenen Behandlungsoptionen für Ihren Krebsart und -stadium erläutern.

• Chirurgie ist die Hauptbehandlung für Peniskrebs.

• Chemotherapie und Strahlentherapie may also be used.

Siehe auch den separaten Informationszettel mit dem Titel Krebsbehandlung.

Operation

In den meisten Fällen wird eine Operation empfohlen. Die Art der Operation hängt von der Größe des Krebses und seiner Lage am Penis ab. Wenn der Krebs klein ist und nur auf der Haut des Penis, können der Krebs und ein kleiner Teil des normalen Gewebes entfernt werden. Jüngste Fortschritte haben das Leben der Patienten revolutioniert, da sie radikalere Operationen vermeiden können, ohne ihre Krebsbehandlung zu beeinträchtigen. Früher war eine Sicherheitsmarge von mehr als 2 cm um den entfernten Tumor erforderlich. Heute gilt eine Marge von weniger als 5 mm als ausreichend, was die Anzahl der organerhaltenden Operationen erhöht.

Wenn der Krebs größer ist, wird entweder ein Teil des Penis oder sogar der gesamte Penis entfernt, aber rekonstruktive Chirurgie ist für viele Männer eine Option. Ihr Chirurg kann die verschiedenen Arten der rekonstruktiven Chirurgie im Detail mit Ihnen besprechen. Die Lymphknoten in der Leiste werden während des Eingriffs oft ebenfalls entfernt.

Andere Behandlungen

Wenn der Krebs in einem frühen Stadium ist und nur auf der Eichel des Penis (dem Eichel) auftritt, verschreiben Ärzte manchmal eine zelltötende (zytotoxische) Creme, die auf den Krebs angewendet werden kann.

Wie ist der Ausblick?

Es besteht eine gute Chance auf Heilung, wenn Peniskrebs frühzeitig erkannt und behandelt wird (eingeschränkt auf den Penis und ohne Ausbreitung auf die Lymphknoten). Im Allgemeinen gilt: Je später das Stadium und je höher der Grad des Krebses, desto schlechter sind die Aussichten. Selbst wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung oft das Fortschreiten des Krebses verlangsamen.

Die Behandlung von Krebs ist ein sich entwickelndes Gebiet der Medizin. Neue Therapien werden ständig entwickelt, und die oben genannten Informationen zur Prognose sind sehr allgemein. Der Facharzt, der Ihren Fall kennt, kann genauere Informationen zu Ihrer individuellen Prognose geben und wie wahrscheinlich es ist, dass Ihr Stadium und Ihre Grading des Krebses auf die Behandlung ansprechen.

Die meisten Behandlungen für Peniskrebs beeinträchtigen Ihre Fähigkeit, Sex zu haben, nicht, selbst wenn eine Operation erforderlich ist.

Wie man das Risiko für Peniskrebs verringert

Peniskrebs kann nicht vollständig verhindert werden, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko einer Entwicklung verringern können:

• Mit dem Rauchen aufhören reduces the risk of penile cancer, and of many other types of cancer as well.

• Getting Impfung gegen HPV protects against HPV infection, which is a major risk factor for penile cancer.

• Die Verwendung von Kondomen bei jeder Art von Sex trägt auch dazu bei, das Risiko einer HPV-Infektion zu verringern.

• Good genital hygiene might help to prevent penile cancer. This involves gently washing the penis with warm water each day; if you use soap, use a gentle, low-irritant soap to avoid damaging the sensitive skin of the penis. Men who are not circumcised should pull back (retract) the foreskin to clean the entire penis. If the foreskin is hard to pull back, it might mean that you have a Phimose - speak to a doctor, as creams, and sometimes surgery, can help.

• Eine Beschneidung als Baby oder Kind kann das Risiko, an Peniskrebs zu erkranken, verringern, obwohl die genauen Gründe nicht vollständig verstanden sind. Eine Möglichkeit ist, dass sie Männer vor der Entwicklung einer Phimose schützt. Dennoch ist Peniskrebs in Großbritannien und den USA bei unbeschnittenen Männern immer noch selten.