Vorzeitige Ejakulation

Wie wird vorzeitige Ejakulation diagnostiziert?

Ärzte verwenden drei Merkmale, um festzustellen, ob eine Person vorzeitige Ejakulation hat. Diese sind:

• Die Ejakulation erfolgt immer oder fast immer innerhalb einer Minute nach der Penetration und war schon immer so, seitdem Sie zum ersten Mal Sex hatten. (Oder bis zu drei Minuten, wenn es ein neues Problem ist, das Sie zuvor nicht erlebt haben.)

• Sie haben das Gefühl, dass Sie immer oder Probleme haben, die Ejakulation zu verzögern.

• Sie empfinden Sex als frustrierend oder belastend und neigen dazu, ihn zu vermeiden, oder das Problem beeinträchtigt Ihre Beziehung oder Ihr Leben.

Was verursacht vorzeitige Ejakulation

Es ist nicht gut verstanden, was vorzeitige Ejakulation verursacht, und in den meisten Fällen wissen es die Ärzte nicht. Manchmal kann eine oder mehrere der folgenden Ursachen dafür verantwortlich sein.

• Es ist wahrscheinlicher, dass es passiert, wenn Sie jung sind und sich in den frühen Phasen neuer sexueller Beziehungen befinden, in welchem Fall es sich oft mit der Zeit bessert.

• Faktoren wie Angstzustände Über Sex (wie Leistungsangst) oder Ihre Gefühle während Ihrer ersten sexuellen Aktivität können zu Symptomen der vorzeitigen Ejakulation beitragen.

• Einige Medikamente (z.B., cabergoline zur Behandlung von Krankheiten wie der Parkinson-Krankheit verwendet) kann möglicherweise vorzeitige Ejakulation verursachen.

• Vorzeitige Ejakulation kann durch einige verursacht werden Freizeitdrogen wie Kokain und Amphetamin.

• Persistente Infektion oder Entzündung der Prostata (chronische Prostatitis) ist dafür bekannt, manchmal mit vorzeitigem Samenerguss in Verbindung gebracht zu werden.

• Hyperthyreose und Erkrankungen des Nervensystems, wie zum Beispiel Multiple Sklerose und periphere Neuropathie, kann eine Ursache für erworbene vorzeitige Ejakulation sein.

Ist vorzeitige Ejakulation häufig?

Vorzeitige Ejakulation (PE) ist schwer zu untersuchen, da Menschen möglicherweise Schwierigkeiten haben, über Sex zu sprechen und PE auf unterschiedliche Weise erleben. Dies macht es schwierig, genau zu sagen, wie viele Männer das Problem haben. Es wird jedoch allgemein anerkannt, dass es das häufigste männliche Sexualproblem ist, und wenn Studien durchgeführt wurden, schätzen sie, dass weltweit etwa 3 von 10 Männern vorzeitige Ejakulation erleben könnten.

Wie man vorzeitige Ejakulation verhindert

• Sie könnten feststellen, dass eine Erhöhung der Häufigkeit von Sex (entweder Geschlechtsverkehr oder Masturbation) das Problem löst. Nach einem Orgasmus ist es normal, dass der nächste etwas länger dauert. Einige Männer finden es hilfreich, zuerst zu masturbieren (mit oder ohne ihren Partner), damit es beim Sex länger dauert, bis sie einen Orgasmus haben.

• Das Tragen eines Kondoms verringert das Empfinden und das kann hilfreich sein.

• Vorzeitiger Samenerguss ist weniger wahrscheinlich, wenn Sie Sex haben und Ihr Partner oben ist.

• Sie möchten vielleicht die 'Squeeze-Methode' ausprobieren. Kurz vor der Ejakulation sollte der Peniskopf für 1-20 Sekunden gedrückt werden. Entweder Sie oder Ihr Partner können dies tun. Das Drücken erfolgt normalerweise während der Masturbation (Stimulation) des Penis, kann aber auch durch Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs durchgeführt werden. Das Drücken verringert eine Erektion und verzögert Ihren Orgasmus. Der Vorgang muss dreimal wiederholt werden, bevor ein Orgasmus erreicht wird. Es erfordert viel Übung.

• Die 'Start-Stopp'-Technik ist ähnlich, aber Sie stoppen einfach die Stimulation oder den Geschlechtsverkehr kurz vor der Ejakulation. Warten Sie, bis Ihre Erektion etwas nachlässt, bevor Sie weitermachen. Auch hier besteht die Idee darin, dreimal zu wiederholen, bevor Sie einen Orgasmus haben. Sie benötigen Übung, um den Moment kurz vor einem Orgasmus zu erkennen, um rechtzeitig stoppen zu können.

• Psychologische Behandlungsoptionen werden manchmal bei der Behandlung von vorzeitigem Samenerguss eingesetzt, aber niemand ist sich sicher, wie effektiv sie sind.

• Studien haben gezeigt, dass diese Techniken effektiv sein können, aber die Ergebnisse sind sehr unterschiedlich. Sie ziehen es vielleicht vor, eine Creme oder eine Tablette auszuprobieren, wie unten besprochen.

Wie man vorzeitige Ejakulation behandelt

Wenn Sie eine vorzeitige Ejakulation erworben haben (aufgrund eines anderen Gesundheitsproblems, wie oben), ist das erste Ziel, dieses Gesundheitsproblem zu behandeln.

Wenn Sie lebenslang PE hatten, legen die aktuellen Richtlinien nahe, dass Medikamente die Grundlage Ihrer Behandlung sein sollten. Die Optionen sind Tabletten und lokales Betäubungsspray.

Verhaltens- und psychosexuelle Therapie wird ebenfalls eingesetzt, aber es gibt nur schwache und inkonsistente Beweise dafür, dass dies hilft. Manchmal werden Psychotherapie und Medikamente zusammen verwendet.

Dapoxetine ist eine neue SSRI-Tablette, die speziell für die Behandlung von vorzeitiger Ejakulation entwickelt wurde. Sie beginnt sehr schnell zu wirken, sodass sie nur dann eingenommen werden kann, wenn Sie Geschlechtsverkehr haben möchten, anstatt jeden Tag. Sie müssen sie 1-3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr einnehmen.

Wenn Sie keine Tabletten einnehmen möchten, stehen lokale Betäubungscremes und -sprays zur Verfügung, die helfen, die Empfindlichkeit des Penis zu reduzieren. Die Medikamente heißen Lidocain oder Prilocain, und einige Optionen können rezeptfrei gekauft werden, während andere verschreibungspflichtig sind.

Andere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva wie Paroxetin, citalopram, Escitalopram, Fluoxetin und Sertralin wurden auch in der Vergangenheit angeboten, aber dies ist eine nicht lizenzierte Verwendung des Tablets. Sie müssen diese täglich für mindestens ein oder zwei Wochen einnehmen, um die volle Wirkung zu erzielen, und Sie werden möglicherweise feststellen, dass sie nach 6-12 Monaten nachlassen. Sie können Ihnen auch einige unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel verursachen.

Eine Operation war gelegentlich hilfreich bei Männern mit einem kurzen Frenulum. Dies ist die Hautbrücke, die den Peniskopf mit dem Schaft verbindet. Es ist keine gängige Behandlung für vorzeitige Ejakulation.