Harnwegsinfektion bei Männern
Begutachtet von Dr Philippa Vincent, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Rosalyn Adleman, MRCGPLast updated 15 Sept 2024
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Die meisten Harnwegsinfektionen bei Männern werden durch Keime (Bakterien) verursacht, die aus Ihrem eigenen Darm stammen. Sie verursachen im Darm keine Schäden, können aber Infektionen verursachen, wenn sie in andere Teile Ihres Körpers gelangen. Einige Bakterien verbleiben nach dem Stuhlgang (Fäzes) in der Nähe Ihres Anus.
Diese Bakterien gelangen manchmal in den Kanal, der den Urin von Ihrer Blase (der Harnröhre) nach außen leitet. Einige Bakterien gedeihen im Urin und vermehren sich schnell, um eine Infektion zu verursachen.
Eine Harninfektion wird von Ärzten oft als Harnwegsinfektion (HWI) bezeichnet. Wenn die Infektion nur die Blase und die Harnröhre betrifft, spricht man von einer unteren HWI oder Zystitis. Wenn sie sich bis zu einem oder beiden Nieren ausdehnt, nennt man sie eine obere HWI oder Pyelonephritis. Dies kann ernster sein als untere HWIs, da die Nieren durch die Infektion geschädigt werden können.
In diesem Artikel:
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Wie häufig sind Harnwegsinfektionen bei Männern?
Harnwegsinfektionen sind bei Männern unter 50 Jahren selten. Sie werden bei älteren Männern häufiger. Harnwegsinfektionen sind bei Frauen viel häufiger.
Was verursacht eine Harnwegsinfektion bei Männern?
Zurück zum InhaltIn einigen Fällen kann ein zugrunde liegendes Problem das Risiko für eine Harnwegsinfektion bei Männern erhöhen. Dazu gehören die folgenden:
Bladder problems. For example conditions that make it difficult to completely empty the bladder.
Nierenprobleme. Zum Beispiel Nierensteine.
< b>Ein Harnkatheter.
In other cases the UTI occurs for no apparent reason.
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Symptome einer Harnwegsinfektion bei Männern
Zurück zum InhaltSymptome einer Harnwegsinfektion bei Männern hängen davon ab, wo die Infektion auftritt.
Infektion in der Blase (Zystitis) Symptome:
Pain on emptying the bladder
Passing urine more frequently.
Geringe Mengen Urin ausscheiden.
Pain in the lower tummy (abdomen).
Urine may become cloudy, bloody or smelly.
< b>Infektion in den Nieren< /b> Symptome:
Schmerzen in der Flanke (der Seite des unteren Rückens über dem Nierenbereich).
Eine hohe Temperatur (Fieber).
Übelkeit oder Erbrechen.
Sich allgemein unwohl fühlen.
Bei einigen älteren Männern können die einzigen Symptome ein kürzlich aufgetretenes Verwirrtheitsgefühl oder ein allgemeines Unwohlsein oder Unsicherheit sein, auch ohne tatsächliche Harnwegssymptome.
Diagnose einer Harnwegsinfektion bei Männern
Zurück zum InhaltA Urin-Test kann die Diagnose bestätigen und den Erreger (Bakterium) der Infektion identifizieren. Weitere Tests sind in der Regel nicht notwendig, wenn es sich um eine einmalige Infektion handelt und der Patient ansonsten wohlauf ist. Ein Arzt kann jedoch Tests der Niere, Prostata oder Blase empfehlen, wenn eine zugrunde liegende Erkrankung vermutet wird.
Ein zugrunde liegendes Problem ist wahrscheinlicher, wenn die Infektion nicht mit einem Antibiotikum abklingt oder wenn es folgende Anzeichen gibt:
Symptome, die auf eine Niereninfektion hindeuten (nicht nur auf die Blase).
Wiederkehrende Harnwegsinfektionen, zum Beispiel zwei innerhalb von sechs Monaten.
Problems with the kidney in the past, such as Nierensteine or a damaged kidney.
Symptome, die auf eine Blockierung des Harnflusses hindeuten.
Blutiger Urin, der nach der Behandlung mit Antibiotika anhält.
UTI-Tests können umfassen:
Untersuchung der Prostata durch Untersuchung des Mastdarms (Rektum).
Blood tests which may include kidney function tests and a Bestimmter Bluttest zur Untersuchung der Prostata, genannt prostataspezifisches Antigen, or PSA.
A scan of the kidneys or bladder such as an Ultraschall-Scan.
Ein Röntgenbild or CT scan to look for kidney stones.
Ein Blick in die Blase mit einer speziellen Kamera (Zystoskopie).
Tests, um zu überprüfen, wie gut die Blase funktioniert, genannt urodynamic tests.
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Was ist die Behandlung einer Harnwegsinfektion bei Männern?
Zurück zum InhaltA short course of Antibiotika Wird die Infektion in der Regel schnell beseitigen. Dies dauert bei Männern normalerweise sieben Tage. Es sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, wenn die Symptome nach Abschluss der Antibiotikakur nicht vollständig verschwunden sind oder fast verschwunden sind, oder wenn sich die Symptome während der Behandlung verschlechtern.
Paracetamol Wird in der Regel Schmerzen, Unwohlsein oder hohes Fieber lindern.
Haben plenty to drink to help prevent a lack of fluid in the body (Dehydrierung).
Vorbeugung von Harnwegsinfektionen bei Männern
Zurück zum InhaltDas Folgende kann helfen, Harnwegsinfektionen bei Männern vorzubeugen:
Ausreichend Flüssigkeit trinken, um Dehydration zu vermeiden.
Die Blase bei Bedarf entleeren und nicht „zurückhalten“."
Harnlassen kurz nach dem Geschlechtsverkehr.
Manchmal werden vorbeugende Antibiotika empfohlen, um wiederkehrende Harnwegsinfektionen zu verhindern. Diese werden in der Regel täglich in niedriger Dosis über mehrere Monate verabreicht. Die Antibiotika werden oft gewechselt, um die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen zu verhindern. Zu den verwendeten Antibiotika gehören: Nitrofurantoin, Trimethoprim, Cefalexin und Amoxicillin.
Wie ist die Aussicht (Prognose)?
Zurück zum InhaltDie überwiegende Mehrheit der Männer bessert sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung. Wenn die Symptome trotz Einnahme eines Antibiotikums nicht besser werden, ist möglicherweise ein anderes Antibiotikum erforderlich. Dies liegt daran, dass einige Keime (Bakterien) gegen bestimmte Antibiotika resistent sind. Dies kann durch Tests an der Urinprobe festgestellt werden.
Gelegentlich kann sich die Infektion ausbreiten und stärkere Symptome verursachen. Eine Infektion der Blase (Zystitis) kann sich auf die Niere (Pyelonephritis) ausbreiten.
Infection may also spread to involve the prostate gland, causing Infektion der Prostata (Prostatitis).
Wiederkehrende Harnwegsinfektion bei Männern
Recurrent urine infections are defined as two or more infections in six months or three or more infections in a year. It is unusual for men to have recurring urine infections.
Men with recurring infections may be referred to a urology specialist for further tests to try and establish why they are occurring.
Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Nieren und der Prostata sowie Ultraschalluntersuchungen der Nieren, Blase und Prostata werden häufig vor dem Besuch bei den Urologie-Spezialisten organisiert.
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Niere und Harnwege
Harnverhalt
Harnverhalt bedeutet, dass Sie Probleme haben, die Blase vollständig zu entleeren. Er kann plötzlich auftreten (akuter Harnverhalt) oder sich über einen längeren Zeitraum entwickeln (chronischer Harnverhalt). Akuter Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall. Harnverhalt tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Er wird häufiger, je älter man wird. Bei Männern in ihren 70ern tritt Harnverhalt bei etwa 1 von 100 Männern auf. Bei Männern in ihren 80ern tritt Harnverhalt bei etwa 3 von 100 Männern auf. Möglicherweise benötigen Sie Tests, um die Ursache Ihres Harnverhalts zu finden. Die Behandlung und das Ergebnis sowohl des akuten als auch des chronischen Harnverhalts hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie keinen Urin ablassen können, obwohl sich Ihre Blase voll und schmerzhaft anfühlt.
von Dr. Rosalyn Adleman, MRCGP

Männergesundheit
Symptome des unteren Harntrakts bei Männern
Harnwegssymptome (LUTS) sind ein sehr häufiges Problem, insbesondere bei Männern über 65 Jahren. Sie können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden. Diese Symptome können eine Verlangsamung des Harnstrahls und das nächtliche Aufstehen zum Wasserlassen umfassen. Es gibt unterschiedliche Ursachen für LUTS, und die Behandlung hängt von der Ursache ab. Einige Männer entscheiden sich gegen eine Behandlung, wenn ihre Symptome nicht zu störend sind und die Ursache nicht ernst ist.
von Dr. Philippa Vincent, MRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Harnwegsinfektion (unten): Antibiotikaverschreibung; NICE-Leitlinien (Oktober 2018)
- Smithson A, Ramos J, Nino E, et al; Merkmale fieberhafter Harnwegsinfektionen bei älteren männlichen Erwachsenen. BMC Geriatr. 2019 Nov 29;19(1):334. doi: 10.1186/s12877-019-1360-3.
- Urologische Infektionen; Europäische Gesellschaft für Urologie (2022 -aktualisiert 2024)
- Harnwegsinfektion (unten) - Männer; NICE CKS, Dezember 2024 (nur für UK-Zugang)
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 14. Sept 2027
15 Sept 2024 | Neueste Version

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