Agoraphobie

Was ist Agoraphobie?

Agoraphobie ist eine Form der Angststörung. Viele Menschen denken, dass Agoraphobie eine Angst vor öffentlichen Plätzen und offenen Räumen bedeutet, was dazu führt, dass Betroffene ihr Zuhause nicht verlassen können. Das ist jedoch nur ein Teil davon.

Wenn Sie Agoraphobie haben, neigen Sie dazu, intensive und übermäßige Angst oder Sorge vor einer Vielzahl von Situationen zu haben, aus denen die Flucht schwierig sein könnte oder in denen Hilfe möglicherweise nicht verfügbar ist. Zum Beispiel könnten Sie Angst vor folgenden Situationen haben:

• In Geschäften, Menschenmengen und öffentlichen Orten sein.

• Reisen mit Zügen, Bussen oder Flugzeugen.

• Auf einer Brücke sein.

• In geschlossenen Räumen sein, wie in einem Aufzug.

• In einem Kino, Restaurant usw., wo es keinen einfachen Ausgang gibt.

• Allein außerhalb des Hauses sein.

Agoraphobie ist in der Regel ein lebenslanges Problem, wenn es nicht behandelt wird.

Die genaue Ursache der Agoraphobie ist nicht bekannt, aber wahrscheinlich handelt es sich um eine Kombination aus Genen, Ungleichgewichten bestimmter Gehirnchemikalien und psychologischen Risikofaktoren wie Kindheitstrauma, stressigen Ereignissen, Drogen- oder Alkoholkonsum sowie anderen psychischen Erkrankungen.

Es beginnt typischerweise im späten Jugendalter und vor dem Alter von 35 Jahren. Zweimal so viele Frauen wie Männer werden mit Agoraphobie diagnostiziert.

Panikstörung und Agoraphobie

Viele, aber nicht alle, Menschen mit einer eigenständigen Erkrankung namens Panikstörung können eine Agoraphobie entwickeln. Kurz gesagt, bei Panikstörung treten plötzliche Panikattacken auf, oft ohne Vorwarnung. Eine Panikattacke ist wie ein plötzlicher und schwerer Anfall von Angst und extremem Schrecken.

Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Panikattacken und Panikstörung für weitere Details.

Agoraphobie kann auch ausgelöst werden, wenn jemand in einer bestimmten Situation eine Panikattacke hat oder wenn er eine spezifische Phobie hat (zum Beispiel, sich durch Menschenmengen infizieren zu können).

Körperliche Symptome

Physical agoraphobia symptoms usually present much like Panikattacken. Sie können auftreten, wenn eine Person sich in der Situation befindet oder sie vorhersehen, und umfassen:

• Schneller Herzschlag.

• Schnelle Atmung (Hyperventilation).

• Übelkeit.

• Schwitzen und sich heiß fühlen.

• Brustschmerzen.

• Zittern.

• Schwindel.

• Feeling faint.

• Durchfall.

• Ohrgeräusche (Tinnitus).

Kognitive Symptome

Bei Agoraphobie sind Sie ständig ängstlich oder besorgt aufgrund einer zugrunde liegenden Angst vor bestimmten schlechten Ergebnissen. Diese werden als kognitive Symptome bezeichnet, und die befürchteten schlechten Ergebnisse umfassen:

• Eine Panikattacke, die zu Peinlichkeit oder Demütigung führt.

• Eine Panikattacke, die zu Tod oder Verletzung führt.

• Den Verstand verlieren.

• Die Kontrolle in der Öffentlichkeit verlieren.

• Nicht in der Lage zu sein, ohne die Hilfe eines anderen zu funktionieren.

Read more about Angstsymptome.

Verhaltenssymptome

People with agoraphobia develop avoidance behaviours in response to their Angst und Sorge. Diese könnten umfassen:

• Vermeidung von Situationen, die eine Agoraphobie auslösen könnten, wie überfüllte Orte oder öffentliche Verkehrsmittel.

• Das Haus für längere Zeit nicht verlassen.

• Immer begleitet werden müssen, wo immer sie hingehen.

• Vermeidung, zu weit von zu Hause entfernt zu sein.

Die Schwere der Agoraphobie kann stark variieren. Manche Menschen mit Agoraphobie kommen außerhalb ihres Zuhauses ziemlich gut zurecht, indem sie sich an bekannte Gebiete und Routinen halten.

Einige Menschen mit Agoraphobie können das Haus verlassen und mit Bussen, Zügen usw. reisen, ohne Angst zu verspüren, wenn sie mit einem Freund oder Familienmitglied gehen.

Es kann Zeiten geben, in denen sie besser zurechtkommen als zu anderen Zeiten. Viele Menschen mit Agoraphobie bleiben die meiste Zeit oder die ganze Zeit in ihrem Zuhause, um Situationen zu vermeiden, die Angst auslösen könnten.

Selbsthilfetechniken und Lebensstil

Es gibt eine Reihe von Selbsthilfebüchern oder Online-Leitfäden, die Techniken wie Atemkontrolle, das Hinterfragen unhilfreicher Gedanken und das Konfrontieren der Situationen behandeln.

Allgemeine Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung, ausreichend Schlaf, Begrenzung von Koffein und Alkohol sowie eine gesunde Ernährung können ebenfalls helfen.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

KVT is a type of psychological therapy that helps you to change certain ways that you think, feel and behave. It is a useful treatment for various mental health problems, including phobias.

• Kognitive Therapie is based on the idea that certain ways of thinking can trigger, or fuel, certain mental health problems such as anxiety, depression and phobias.

• Verhaltenstherapie aims to change any behaviours which are harmful or not helpful. In agoraphobia, the therapist will usually help you to face up to feared situations, a little bit at a time. A first step may be to go for a very short walk from your home with the therapist who gives support and advice. Over time, a longer walk may be possible, then a walk to the shops, and then a trip on a bus, etc. The therapist teaches you how to control anxiety when you face up to the feared situations and places - for example, by using deep-breathing techniques. This technique of behavioural therapy is called exposure therapy - where you are exposed more and more to feared situations and you learn how to cope.

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) is a mixture of the two where you may benefit from changing both your thoughts and your behaviours.

Weitere psychologische Therapien sind ebenfalls verfügbar.

Antidepressiva

Antidepressiva are commonly used to treat depression; however, they also help to reduce the symptoms of phobias, even if you are not depressed. They work by interfering with brain chemicals (neurotransmitters) - such as serotonin - which may be involved in causing anxiety symptoms.

• Antidepressiva wirken nicht sofort. Es dauert 2-4 Wochen, bis ihre Wirkung einsetzt.

• Antidepressiva sind keine Beruhigungsmittel und sind in der Regel nicht süchtig machend.

• There are several types of antidepressants, each with various pros and cons. For example, they differ in their possible side-effects. However, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Antidepressiva (such as Sertralin oder Paroxetin) sind die am häufigsten verwendeten bei Angststörungen.

Hinweis: Nach der ersten Einnahme eines Antidepressivums können bei manchen Menschen die Angstsymptome für einige Tage verschlimmern, bevor sie sich verbessern.

Eine Kombination aus kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) und einem SSRI-Antidepressivum kann in manchen Fällen besser wirken als eine einzelne Behandlung. Wenn diese nicht wirken oder die Symptome sehr schwerwiegend sind, können Sie an einen spezialisierten psychiatrischen Dienst überwiesen werden.

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, an Agoraphobie zu leiden, insbesondere wenn die Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen.

Wenn bei Ihnen Agoraphobie diagnostiziert wurde, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder in irgendeiner Weise verändern. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von Panikattacken oder Depressionen entwickeln, die zuvor noch nicht von einem Arzt beurteilt wurden.