Baby-geführte Entwöhnung

Wann sollte ich mein Baby abstillen?

Unter Abstillen versteht man das Hinzufügen anderer Nahrungsmittel als Muttermilch oder Säuglingsnahrung zur Ernährung Ihres Babys. Im Laufe der Jahrhunderte gab es unterschiedliche Ratschläge, wann genau dies geschehen sollte:

• Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt derzeit das ausschließliche Stillen für sechs Monate und die Einführung von Beikost im Alter von sechs Monaten (26 Wochen), während die Mutter weiter stillt.

• Im Vereinigten Königreich empfehlen die Leitlinien des Gesundheitsministeriums die Einführung fester Nahrung "mit etwa 6 Monaten", aber da die individuelle Entwicklung von Babys sehr unterschiedlich ist, liegt die empfohlene "Altersspanne" nicht vor einem Alter von 4 Monaten (17 Wochen) und nicht später als 6 Monaten.

In der jüngeren Vergangenheit wurden Säuglinge mit 4 Monaten abgestillt. Da Bedenken aufkamen, dass Babys aufgrund des frühen Abstillens Nahrungsmittelallergien (wie Zöliakie) entwickeln könnten, wurden die Empfehlungen geändert. Forschungen in der EU deuten jedoch darauf hin, dass sechs Monate ausschließliches Stillen manche Babys unterernährt, dass der richtige Zeitpunkt für die Einführung fester Nahrung irgendwann zwischen 4 und 6 Monaten liegt und dass dies nicht zu mehr Allergien führt. Kanada bietet ebenfalls Leitlinien zur Allergieprävention an und weist darauf hin, dass es keine Beweise dafür gibt, dass das Hinauszögern der Einführung von "auslösenden" Nahrungsmitteln vor zukünftigen Allergien schützt.

Bei Frühgeborenen verhält es sich etwas anders, da ihr "Reifealter" niedriger ist als ihr Geburtsalter, daher sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen, wann Sie mit dem Abstillen beginnen sollten.

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Fütterung von Frühgeborenen

Frühgeborene haben einen besonderen Nährstoffbedarf. Es ist sehr wichtig, dass sie die bestmögliche Ernährung erhalten, um ihre weitere Entwicklung außerhalb des Mutterleibs zu unterstützen. Muttermilch ist die ideale Nahrung, aber Frühgeborene können möglicherweise nicht direkt gestillt werden. In dieser Broschüre werden einige Möglichkeiten vorgestellt, wie Sie und das Krankenhauspersonal Ihr Frühgeborenes in den ersten Wochen ernähren können.

von Dr. Toni Hazell, MRCGP

Woher weiß ich, dass mein Baby bereit für die Entwöhnung ist?

Sie kennen Ihr Baby besser als jeder andere, aber es gibt einige Anzeichen, die Ihr Baby geben kann, die darauf hindeuten, dass es mehr als Muttermilch oder Milchnahrung möchte:

• Babys, die sich aufsetzen können, sind eher bereit, sich aktiv am Essen zu beteiligen.

• Babys, die Augen, Hände und Mund koordinieren können, um die Nahrung zu betrachten, sie aufzunehmen und in den Mund zu stecken, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit bereit für die Entwöhnung. Lesen Sie unseren Beitrag über spinale Muskelatrophie, um zu erfahren, welche muskulären Meilensteine Ihr Baby durchlaufen sollte.

• Ein Baby, das bereit ist zu essen, kann den Reflex verlieren, der es dazu bringt, Nahrung mit der Zunge aus dem Mund zu schieben, wenn man sie dort hinlegt. Das bedeutet, dass es jetzt wahrscheinlich Nahrung schlucken kann. Es kann auch Dinge in den Mund nehmen, obwohl dies manchmal eher auf frühes Zahnen als auf den Wunsch nach fester Nahrung hinweisen kann. Bei den meisten Babys kommt der erste Zahn im Alter von etwa 6 Monaten, aber manche Babys fangen schon ein oder zwei Monate vorher an zu zahnen.

• Ihr Baby wirkt vielleicht hungriger, aber das bedeutet nicht immer, dass es Zeit zum Abstillen ist. Der Appetit Ihres Babys wird mit dem Wachstum ohnehin zunehmen, und das kann in plötzlichen Schüben geschehen. Wenn Ihr Baby weniger als 6 Monate alt ist und hungriger zu sein scheint, sollten Sie versuchen, es einige Tage lang häufiger zu füttern, wenn es gestillt wird, oder ihm mehr Milch zu geben, wenn es mit Säuglingsnahrung ernährt wird, um zu sehen, ob dies ausreicht, bevor Sie ihm feste Nahrung geben. Feste Nahrung macht es für Ihr hungriges Baby nicht wahrscheinlicher, die Nacht durchzuschlafen, als zusätzliche oder längere Milchfütterungen.

Was sollte ich meinem Baby geben, wenn ich mit dem Abstillen beginne?

Wie fange ich an?

Beginnen Sie ganz allmählich, nur bei einer der täglichen Mahlzeiten, und bieten Sie vielleicht zwei oder drei Löffel Nahrung oder zwei oder drei verschiedene Dinge zum Halten an. Zwingen Sie Ihr Baby nicht zum Essen, und wenn es nicht interessiert zu sein scheint, geben Sie auf und versuchen Sie es an einem anderen Tag erneut. Ihr Baby erhält den größten Teil seiner Nahrung nach wie vor über die Muttermilch oder die Säuglingsnahrung. Babys lehnen neue Nahrung oft mehrmals ab, bevor sie sie annehmen, also versuchen Sie es weiter. Denken Sie über eine babygeführte Entwöhnung nach (siehe unten).

• Wenn das Essen heiß ist, testen Sie es sorgfältig, bevor Sie es Ihrem Baby geben. Mikrowellen können heiße "Taschen" in der Mitte des Essens verursachen, daher sollten Sie beim Umrühren in der Mikrowelle besonders vorsichtig sein.

• Bleiben Sie immer bei Ihrem Baby, wenn es isst, falls es anfängt zu würgen.

• Wenn Sie einen Löffel verwenden, warten Sie, bis Ihr Baby den Mund öffnet, bevor Sie ihm Nahrung anbieten.

• Keine Angst vor Unordnung - Essen lernen ist unordentlich, aber wenn man Babys erlaubt, ihr Essen zu erforschen, werden sie wahrscheinlich eher verschiedene Geschmäcker entwickeln.

• Es kann sinnvoll sein, Ihr Baby zu füttern, wenn die anderen Familienmitglieder essen, denn Ihr Baby sieht, was Sie tun, und versucht vielleicht, es nachzuahmen. Sie sollten jedoch nicht mit der Entwöhnung beginnen, wenn Ihr Baby am müdesten oder schrulligsten ist.

• Erwarten Sie nicht, dass Ihr Baby anfangs viel isst. Es kann sein, dass Ihr Baby in den ersten Tagen weniger als einen Teelöffel isst, und es kann Tage geben, an denen es alles ablehnt.

Welche ersten Lebensmittel sollte ich anbieten?

Es gibt nicht die eine richtige Nahrung, mit der Sie Ihr Baby abstillen können. Die Entwöhnung beginnt, wenn Sie Ihrem Baby zum ersten Mal etwas Neues geben, und das muss ganz allmählich und einfach geschehen.

• Gemüse, Obst und Reis sind gute erste Nahrungsmittel. Die Nahrung für Babys sollte so einfach wie möglich sein, und am besten ist es, sich zunächst auf ein Nahrungsmittel zu beschränken.

• Stücke von weichen Früchten wie Melone können für zahnende Babys sehr attraktiv sein, da sie kühl für das Zahnfleisch sind.

• Säuglingsnahrung sollte nicht gesalzen werden, auch wenn sie Ihnen vielleicht fad schmeckt.

• Babys brauchen auch keine zuckerhaltige Nahrung (die Karies verursachen kann, bevor die Zähne durchgebrochen sind) oder scharfe Speisen, und sie sollten keine zu scharfen Speisen bekommen.

Sie können die Nahrung für Ihr Baby selbst zubereiten, indem Sie sie pürieren oder mit Muttermilch, Säuglingsnahrung oder abgekochtem Wasser aufweichen und verdünnen, oder Sie verwenden handelsübliche Babynahrung.

Was sollte ich in die Ernährung meines Babys aufnehmen bzw. vermeiden?

• Abgesehen davon, dass Sie Ihrem Baby zusätzliche Kalorien und Proteine geben, ist die Entwöhnung ein guter Zeitpunkt, um an die Eisen- und Vitamin-C-Versorgung Ihres Babys zu denken. Vitamin C ist in frischem Obst und frischem (oder gefrorenem) Gemüse enthalten.

• Weizenhaltige Lebensmittel werden für Babys unter 6 Monaten nicht empfohlen. Ganze Nüsse und andere feste Nahrungsmittel, die zum Verschlucken führen oder die Luftröhre blockieren können, werden nicht empfohlen, bis Ihr Baby viel älter ist.

• Inzwischen geht man davon aus, dass Säuglinge mit einem erhöhten Risiko für eine Erdnussallergie (z. B. bei Allergien in der Familie) von einer frühzeitigen Einführung erdnusshaltiger Nahrungsmittel wie Erdnussbutter profitieren könnten - in diesem Bereich werden weitere Untersuchungen durchgeführt.

• Das Gesundheitsministerium empfiehlt, allen Kindern unter 5 Jahren täglich Vitamintropfen mit den Vitaminen A, C und D zu verabreichen, obwohl Babys, die mehr als 500 ml Säuglingsnahrung pro Tag zu sich nehmen, keine Vitaminpräparate benötigen, da die Nahrung bereits mit Vitaminen angereichert ist.

Was ist babygeführte Entwöhnung?

Bei der babygeführten Entwöhnung kann Ihr Baby den Übergang zu fester Nahrung weitgehend selbst bestimmen. Bei der Beikostentwöhnung bieten Sie Ihrem Baby verschiedene Lebensmittel (z. B. Nudeln, Fleisch oder Obst) an, die es halten kann, und lassen es daran lutschen und kauen, um den Geschmack zu erkunden. Am Anfang kann es sein, dass Ihr Baby viel mehr Nahrung trägt, als es isst (!), aber nach und nach wird es auch anfangen, sie zu schlucken.

Bei der "reinsten" Form der Beikostentwöhnung füttern Sie nur sehr wenig mit dem Löffel - gerade so viel, dass Ihr Baby lernt, selbst zu löffeln und Nahrungsmittel wie Joghurt und Brei zu probieren - und Sie lassen es den Rest wählen. Die Grundsätze der "reinen" Beikosteinführung sind:

• Lassen Sie Ihr Baby das Essen ablehnen, wenn es das möchte - Sie können es an einem anderen Tag erneut versuchen.

• Lassen Sie Ihr Baby entscheiden, wie viel es essen möchte. Füllen Sie nicht erst am Ende einer Mahlzeit einen Löffel nach, wenn es "fertig" ist.

• Lassen Sie sich viel Zeit für die Mahlzeit; es kann eine Weile dauern, bis Ihr Baby isst, womit es spielt.

• Beginnen Sie mit weicheren Lebensmitteln, damit das Kauen leicht fällt - kochen Sie Gemüse wie Karotten leicht an, damit es nicht zu abschreckend wirkt.

• Nicht-fingerhaltige Nahrungsmittel wie Joghurt können mit einem Löffel angeboten werden, damit Ihr Baby lernt, selbst mit einem Löffel zu essen. Tun Sie dies zu Beginn der Mahlzeit und nicht erst, wenn es genug hat.

• Geben Sie Ihrem Baby niemals Lebensmittel, an denen es sich verschlucken kann, wie z. B. Erdnüsse.

Was sind die Vorteile der babygeführten Entwöhnung?

Die Vorteile werden darin gesehen:

• Das macht Ihrem Baby Spaß, obwohl es für Sie viel unordentlicher ist.

• Manche Babys lehnen feste Nahrung vom Löffel ab, nehmen aber gerne Fingerfood zu sich.

• Ihr Baby lernt, indem es Ihnen zusieht und Sie nachahmt. Wenn Sie ihm die Möglichkeit geben, zur gleichen Zeit wie der Rest der Familie zu essen und zu essen, während Sie essen, hat es mehr Gelegenheit zu lernen und soziale Kontakte zu knüpfen.

• So hat Ihr Baby die Möglichkeit, an der Entwicklung der Entwöhnung mitzuwirken.

• Durch das Erforschen entwickelt Ihr Baby seine Essfähigkeiten in einem Tempo, das es selbst steuern kann. Es geht vom Saugen der Nahrung zum Erlernen von Fähigkeiten wie Kauen, Schmatzen und Lecken über, wobei es gleichzeitig die Kontrolle darüber hat, wie schnell dies geschieht.

• Bei der babygeführten Entwöhnung kann Ihr Baby sein eigenes Tempo bestimmen und selbst entscheiden, auf welche Nahrungsmittel es sich konzentrieren möchte.

• Es unterstützt andere Bereiche der Entwicklung Ihres Babys, wie zum Beispiel die Hand-Augen-Koordination.

• Sie fördert die Unabhängigkeit.

• Es kann sowohl für Ihr Baby als auch für Sie den Stress bei den Mahlzeiten verringern. Sie werden nicht das Gefühl haben, dass Ihr Baby eine Portion aufessen "muss", und Sie werden nicht mehr versuchen, es zu überreden, wenn es das Interesse verloren hat. Ihr Baby wird nicht genervt sein, weil Sie ständig versuchen, ihm Dinge in den Mund zu stecken, die es nicht will. Babys, die bei den Mahlzeiten nicht gestresst sind, werden seltener wählerisch und unruhig und sind eher bereit, neue Dinge auszuprobieren.

• Es gibt einige Hinweise darauf, dass sich das Abstillen von Säuglingen positiv auf die Fettleibigkeit von Kindern auswirken kann, da sie so lernen, ihre Ernährung von klein auf zu kontrollieren.

• So wird das Essen zu einer Form des Lernens und ermöglicht es Babys, ihre natürliche Neugier auf Nahrung zu entwickeln und zu lernen, nur das zu nehmen, was sie brauchen.

• Experten sind sich einig, dass eine angepasste Fütterung von Babys sowohl vor als auch nach dem Abstillen (siehe unten) eine gute Sache ist. Babygeführtes Abstillen ist eine Form der (sehr) angepassten Fütterung.

• Bisher gibt es keine Hinweise darauf, dass Ihr Baby dadurch weniger schnell an Gewicht zunimmt, was bei der Einführung des Konzepts befürchtet worden war.

Es gibt relativ wenige Untersuchungen, die die Beikost mit der "altmodischen" Methode des Mischens, Pürierens und Löffelns dessen, was Ihr Baby braucht, vergleichen. Daher sind sich die Experten noch nicht sicher, ob die Beikost eindeutig als besser als die herkömmliche Methode empfohlen werden sollte. Sie sind sich jedoch einig, dass der gesunde Menschenverstand viele Vorteile nahelegt und dass die Beweise NICHT darauf hindeuten, dass die Beikost dazu führt, dass Babys weniger wahrscheinlich ein gesundes Gewicht erreichen oder eher ersticken.

Was ist reaktionsfähige Fütterung?

Fachleute sind sich einig, dass eine angepasste Fütterung gut für Babys ist und ihnen hilft, gesunde Essgewohnheiten zu entwickeln, und sie wird von der WHO ausdrücklich empfohlen. Ansprechendes Füttern bedeutet einfach, dass Sie Ihr Baby füttern, wenn es hungrig zu sein scheint, und dabei auf seine Bedürfnisse eingehen. Es wird verwendet, um die Bedarfsfütterung bei Babys zu beschreiben, die noch nicht abgestillt sind. Die Baby-geführte Entwöhnung ist eine Form der bedarfsgerechten Fütterung.

Was ist, wenn mein Baby eine Nahrungsmittelallergie entwickelt?

Es besteht die Möglichkeit, dass ein Baby auf bestimmte Nahrungsmittel allergisch reagiert, insbesondere auf Kuhmilch, Eier, Weizen, Gluten, Nüsse, Erdnüsse, Erdnussprodukte, Samen, Fisch und Schalentiere. Diese Lebensmittel sollten nach und nach und in kleinen Mengen eingeführt werden, und zwar nicht vor dem 6. Wenn Sie warten, bis Ihr Kind viel älter ist, können Sie nicht verhindern, dass es eine Nahrungsmittelallergie entwickelt. Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby eine Allergie gegen ein Lebensmittel entwickelt hat, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsberater.

Wenn in Ihrer Familie Lebensmittelallergien, Ekzeme, Asthma oder Heuschnupfen vorkommen oder Ihr Baby ein Ekzem hat, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Ihr Baby eine Lebensmittelallergie entwickelt.

Was ist, wenn mein Baby eine spezielle Diät benötigt?

Manche Babys können aufgrund von Erkrankungen bestimmte Nahrungsbestandteile nicht vertragen und benötigen von Anfang an eine spezielle Ernährung. Wenn dies auf Ihr Baby zutrifft, erhalten Sie medizinische und diätetische Beratung zur Ernährung Ihres Babys.

Viele Mütter entscheiden sich dafür, ihr Baby so zu ernähren, wie es ihren moralischen und religiösen Überzeugungen entspricht. Das ist kein Problem, solange das Baby eine ausgewogene Ernährung mit allen wichtigen Lebensmittelgruppen und eine angemessene Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen erhält.

Was biete ich meinem Baby von 6-9 Monaten an?

Im Alter von 6 bis 9 Monaten, wenn sich Ihr Baby an einfache Grundnahrungsmittel in Stücken oder als Püree gewöhnt hat, können Sie beginnen, Abwechslung zu bieten. Babys müssen einen breiten Geschmack entwickeln, damit sie die Dinge essen können, die sie brauchen.

• Sie können weich gekochtes Fleisch wie Huhn, pürierten Fisch, Nudeln, Brot, Linsen, Reis und pürierte hartgekochte Eier essen.

• Sie können Vollfett-Milchprodukte wie Joghurt oder Frischkäse zu sich nehmen.

• Sie sollten Lebensmittel ohne Zucker- oder Salzzusatz verwenden.

• Kuhmilch kann ab dem sechsten Lebensmonat zum Kochen oder zum Mischen mit Lebensmitteln verwendet werden (Getränke sollten allerdings noch aus Folgemilch bestehen). Die erste Säuglingsnahrung ist absolut in Ordnung - Folgemilch brauchen Sie nicht zu verwenden. Folgemilch ist mit einigen zusätzlichen Proteinen und Mineralien angereichert, die ältere Kinder benötigen, aber einige Ärzte sind der Meinung, dass Folgemilch vermieden werden sollte, da sie mit Maissirup gesüßt ist und die zusätzlichen Vitamine und Mineralien durch feste Nahrung und durch das Trinken von zusätzlicher erster Säuglingsmilch aufgenommen werden).

• Tassen können ab etwa 6 Monaten verwendet werden, um zu den Mahlzeiten einen Schluck Wasser zu trinken. Die Verwendung eines offenen Bechers oder eines Bechers mit einer frei fließenden Tülle hilft Ihrem Baby, das Schlürfen zu lernen, und ist besser für seine Zähne, auch wenn es dabei etwas unordentlicher zugeht.

Was biete ich meinem Baby von 9-12 Monaten an?

Im Alter von 9-12 Monaten wird Ihr Baby allmählich auf drei Mahlzeiten pro Tag umgestellt, und die feste Nahrung wird nach und nach zu einem immer wichtigeren Bestandteil seiner Ernährung, auch wenn es noch gestillt wird.

Ihr Baby wird allmählich in der Lage sein, mehr zu kauen und "lockerere" Konsistenzen wie zerkleinertes Ei oder Rührei zu verarbeiten. Sie sollten Ihrem Kind im Laufe der Woche Obst und Gemüse, stärkehaltige Nahrungsmittel wie Brot, Reis, Nudeln oder Kartoffeln, Eiweiß wie Fleisch, Fisch, Eier oder Bohnen sowie Milch und Milchprodukte anbieten.

Denken Sie daran, dass Ihr Baby noch sehr klein ist und sein Kalorienbedarf sehr viel geringer ist als der von älteren Kindern oder Erwachsenen. Wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Baby nicht viel isst.