Schmerzen im linken oberen Quadranten

Wo ist mein linker oberer Quadrant?

Der linke obere Quadrant (LUQ) ist ein Teil Ihres Bauches (Abdomen). Schauen Sie auf Ihren Bauch hinunter und teilen Sie den Bereich von der Unterseite Ihrer Rippen bis zu Ihren Schamhaaren gedanklich in vier Viertel ein. Das Viertel auf der linken Seite, das Ihren Rippen am nächsten liegt, ist Ihr LUQ.

Regionen des abdominalen Quadranten

OpenStax, CC BY 3.0, über Wikimedia Commons

Welche Organe befinden sich in meinem linken oberen Quadranten?

Zu den Organen in Ihrem LUQ gehören:

• Milz.

• Magen.

• Teil der Bauchspeicheldrüse.

• Linke Niere (hinten hinter den anderen Organen) und linke Nebenniere.

• Oberer Teil des Dickdarms (Kolon).

• Die Aorta.

Es gibt auch die Haut und die Nerven in diesem Bereich.

Was verursacht Schmerzen im linken oberen Quadranten?

Schmerzen können von jedem der oben genannten Organe ausgehen, und diese sind die Quelle für die häufigsten Ursachen. Aber der menschliche Körper ist nie einfach, und so können Schmerzen auch von anderen Bereichen des Körpers ausgehen. Dies wird als "verwiesener" Schmerz bezeichnet. Dies erweitert also die möglichen Schmerzursachen.

Im Folgenden sind einige der Möglichkeiten aufgeführt, die von den oben genannten Organen verursacht werden können. Sie sind nicht in der Reihenfolge ihres Auftretens aufgeführt. Andere Ursachen werden weiter unten in diesem Merkblatt erörtert.

Probleme mit der Milz

Ihre Milz befindet sich direkt hinter dem Magen, unter und hinter den unteren Rippen auf der linken Seite. Ihre Hauptfunktionen sind die Blutfilterung, die Bildung neuer Blutzellen und die Speicherung von Blutplättchen. Außerdem ist sie ein wichtiger Bestandteil des Immunsystems Ihres Körpers. Sie kann Schmerzen verursachen:

• Wenn es sich vergrößert, was bei bestimmten blutbezogenen Krebsarten wie Leukämien und Lymphomen vorkommen kann. Dabei handelt es sich in der Regel um einen unbestimmten Schmerz, der sich allmählich verschlimmern kann. Eine vergrößerte Milz kann auch bei Infektionen wie dem Drüsenfieber auftreten.

• Wenn es nach einer Verletzung platzt (rupturiert), z. B. bei einem Verkehrsunfall oder einem schweren Sturz auf den Lenker eines Fahrrads. Dies verursacht einen plötzlichen starken Schmerz kurz nach einer erheblichen Verletzung des Bauches (Abdomen).

• Wenn Sie die Sichelzellenkrankheit haben und eine Sichelzellenkrise durchmachen.

Probleme mit Ihren Eingeweiden (Magen und Darm)

Alle Arten von häufigen und seltenen Problemen, die mit dem oberen und unteren Teil des Darms zu tun haben, können zu Schmerzen in diesem Bereich führen. Zum Beispiel:

• Magengeschwüre. Der Schmerz kann sich wie eine Verdauungsstörung anfühlen. Antazida können die Schmerzen für kurze Zeit lindern. Die Schmerzen können stark sein und mit Erbrechen einhergehen. Einige Komplikationen von Magengeschwüren erfordern eine Notfallbehandlung. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Magengeschwüre.

• Verdauungsstörungen (Dyspepsie). Sie können Schmerzen im oberen Teil des Bauches bekommen, die mit Sodbrennen und saurem Reflux einhergehen.

• Gastroenteritis. Infektionen im Darm verursachen meist krampfartige Schmerzen im ganzen Bauch, die meist mit Durchfall und/oder Übelkeit (Erbrechen) einhergehen.

• Divertikulitis. Dabei handelt es sich um eine Entzündung eines oder mehrerer Beutel in den Eingeweiden von Menschen mit Divertikelkrankheiten. Normalerweise sind die Schmerzen bei einer Divertikulitis im unteren Teil des Bauches zu spüren, manchmal aber auch weiter oben. Sie geht in der Regel mitFieber und einer Veränderung der Stuhlgewohnheiten einher.

• Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Dies sind langfristige Erkrankungen, die überall im Bauchbereich Schmerzen verursachen können. Sie verursachen in der Regel lose Stühle, manchmal mit Blut.

• Verstopfung. Wenn sich Ihr Darm mit Kot füllt, kann dies überall in Ihrem Bauch Unbehagen verursachen. Normalerweise merken Sie, dass Sie Ihren Darm nicht so oft öffnen und dass Ihr Kot hart ist.

• Reizdarmsyndrom. Dieses verursacht in der Regel Schmerzen im unteren Bereich, kann aber auch überall im Bauch Schmerzen verursachen, zumal es oft zu Blähungen führt. Es kommt und geht und kann mit Durchfall und/oder Verstopfung verbunden sein.

Gürtelrose

Manchmal bemerken die Betroffenen Schmerzen, bevor der Ausschlag auftritt. Der Schmerz ist meist ziemlich stechend oder brennend, und man fühlt sich vielleicht nicht ganz wohl in seiner Haut. Ein paar Tage später tritt ein blasiger Ausschlag auf. Der LUQ ist eine häufige Stelle für einen Gürtelroseausschlag.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Gürtelrose (Herpes Zoster).

Nierensteine und Infektionen

Bei Problemen mit der Niere treten die Schmerzen eher auf der linken Seite des LUQ oder im Rücken (Lende) auf, können sich aber auch ausbreiten und den vorderen Teil des Bauches betreffen.

Ein Nierenstein oder eine Infektion kann überall im Harntrakt Schmerzen verursachen. Das kann von der Lendengegend im Rücken über die Vorderseite, den LUQ, bis hinunter zum Bauchnabel (Nabel) sein. Die Schmerzen können schwerwiegend sein, mit Fieber und Schmerzen beim Wasserlassen einhergehen oder dazu führen, dass Sie häufiger als sonst Urin lassen.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Merkblättern Niereninfektion (Pyelonephritis) und Nierensteine.

Schmerzen, die von der Aorta ausgehen

Die Aorta ist das wichtigste Blutgefäß Ihres Körpers. Sie transportiert das Blut von Ihrem Herzen und verläuft in der Mitte Ihres Bauches, von wo aus es zu Ihren Beinen und anderen Körperteilen gelangt. Bei manchen Menschen kann die Aorta anschwellen, wodurch sie anfälliger für Undichtigkeiten oder ein Platzen wird. Dies nennt man ein Aortenaneurysma.

Wenn sie ein Leck entwickelt, können Sie Bauchschmerzen bekommen, die Sie auch im Rücken spüren können. In seltenen Fällen kann die Aorta einen Riss in einem geschwächten Bereich der Aortenauskleidung entwickeln. Dies wird als Aortendissektion bezeichnet. Wenn die Aorta platzt (rupturiert), bekommen Sie sehr starke Schmerzen in Bauch, Rücken oder Brust und fühlen sich sehr unwohl. Jeder Schmerz, bei dem der Verdacht besteht, dass er von der Aorta ausgeht, ist ein medizinischer Notfall und muss sofort behandelt werden.

Schmerzen, die von der Bauchspeicheldrüse ausgehen

Ihre Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Mitte des oberen Teils Ihres Bauches. Chemikalien (Enzyme), die von Zellen in der Bauchspeicheldrüse hergestellt werden, gelangen in den Darm und helfen bei der Verdauung der Nahrung. Die Hormone Insulin und Glukagon werden ebenfalls in der Bauchspeicheldrüse gebildet und helfen bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels.

Sie kann sich bei akuter und chronischer Pankreatitis entzünden und Schmerzen im Oberbauch verursachen, die meist mit Übelkeit und/oder Erbrechen einhergehen. Die Schmerzen treten meist in der Mitte des Oberbauchs auf, können aber auch auf der linken Seite zu spüren sein. Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung tritt in der Regel auch Fieber auf, und Sie können sich sehr unwohl fühlen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann auch Schmerzen im Oberbauch verursachen, obwohl er auch an anderen Stellen, z. B. im Rücken, Schmerzen verursachen kann, und leider verursacht er oft erst dann Symptome, wenn der Krebs bereits weit fortgeschritten ist.

Was sind die anderen möglichen Ursachen?

Neben den oben beschriebenen Ursachen können auch viele andere Erkrankungen LUQ-Schmerzen verursachen. Diese Liste ist nicht erschöpfend.

• Probleme mit Ihrem Herzen. Das Herz befindet sich in der Nähe des LUQ, weshalb Herzprobleme manchmal mit LUQ-Schmerzen einhergehen können. Dazu gehören Herzinfarkt, Angina pectoris oder Perikarditis. Rufen Sie sofort einen Krankenwagen, wenn Sie glauben, dass Sie einen Herzinfarkt haben.

• Probleme mit Ihrer Lunge. Wenn der untere Teil der linken Lunge oder das Zwerchfell von einer Infektion oder Erkrankung betroffen ist, können Sie Schmerzen im LUQ verspüren. Dazu gehören Lungenentzündung und Rippenfellentzündung.

• Probleme im Bereich der Wirbelsäule oder des Rückens können sich "verlagern", so dass Sie die Schmerzen an der Vorderseite Ihres Bauches spüren.

• Eine schwere Komplikation des Typ-1-Diabetes, die so genannte diabetische Ketoazidose. Dabei fühlt man sich im Allgemeinen sehr unwohl, aber gelegentlich können Bauchschmerzen eines der Symptome sein.

• Eine Komplikation der Addison-Krankheit, die so genannte Addison-Krise, kann Bauchschmerzen verursachen. Sie würden sich auch mit anderen Symptomen sehr unwohl fühlen.

• Eine ungewöhnliche Blutkrankheit namens akute Porphyrie.

• Schmerzen, die vom Becken, das sich unterhalb des Nabels befindet, ausgehen. Dazu können Erkrankungen wie Infektionen(Beckenentzündungen) oder Eierstockzysten gehören. Auch hier wird der Schmerz im LUQ-Bereich in der Regel von einem oder mehreren typischen Symptomen dieser Erkrankungen begleitet.

• Muskelzerrungen können den LUQ beeinträchtigen, insbesondere nach einer ungewohnten Übung oder Aktivität. Wenn dies der Fall ist, verschlimmert sich der Schmerz, wenn Sie den betreffenden Muskel bewegen, während er nicht schmerzt, wenn Sie ganz still liegen.

Was verursacht Schmerzen im linken oberen Quadranten in der Schwangerschaft?

Jede der oben genannten Erkrankungen kann Schmerzen im LUQ-Bereich verursachen, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht, daher sollten Sie sich immer untersuchen lassen. In der Frühschwangerschaft ist es wichtig, eine Eileiterschwangerschaft in Betracht zu ziehen.

Eine häufige Ursache für Beschwerden in der Schwangerschaft ist der Druck der Gebärmutter, die auf andere Organe drückt und diese in das Zwerchfell presst. Probleme mit Verdauungsstörungen sind in der Schwangerschaft häufig, was zumindest teilweise auf den Druck auf den Magen zurückzuführen ist. Auch Harnwegsinfektionen treten in der Schwangerschaft häufiger auf.

Was verursacht Schmerzen im linken oberen Quadranten bei Kindern?

Bei kleinen Kindern ist es oft recht schwierig, genau zu zeigen, wo der Schmerz sitzt. In diesem Fall kommen fast alle Ursachen für Bauchschmerzen in Frage. Zu den häufigsten Ursachen bei Kindern gehören:

• Verstopfung.

• Ängste.

• Gastroenteritis.

• Mesenteriale Adenitis. Bei Kindern mit Virusinfektionen wie Erkältungen können sich Drüsen im Bauchraum entzünden und Bauchschmerzen verursachen.

• Blinddarmentzündung. Normalerweise verursacht dies Schmerzen im unteren rechten Teil des Bauches, aber wenn ein Kind nicht genau zeigen kann, wo der Schmerz sitzt, oder wenn der Blinddarm geplatzt (gerissen) ist, kann eine Blinddarmentzündung eine mögliche Diagnose sein.

• Lungenentzündung. Infektionen in den unteren Teilen der Lunge können Schmerzen im Bauch verursachen.

• Darüber hinaus können viele der oben genannten Ursachen für Erwachsene LUQ-Schmerzen bei Kindern verursachen.

Befinden sich die Organe aller Menschen am gleichen Ort?

Sehr selten kann es vorkommen, dass die Organe andersherum als üblich angeordnet sind. Dies kommt bei weniger als 1 von 10.000 Menschen vor und wird Situs inversus genannt. Wenn Sie zu diesen wenigen Menschen gehören, können alle Ursachen, die bei den meisten Menschen im rechten oberen Quadranten (RUQ ) liegen, bei Ihnen Schmerzen auf der linken Seite verursachen.

Sollte ich wegen Schmerzen im linken Oberbauch einen Arzt aufsuchen?

Ja, wenn Sie Schmerzen haben, die nicht abklingen, müssen Sie wahrscheinlich einen Arzt aufsuchen, um die Ursache herauszufinden. Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn:

• Ihre Schmerzen sind sehr stark.

• Sie haben in letzter Zeit abgenommen, ohne es zu versuchen, oder Sie haben Ihren Appetit verloren.

• Sie spucken (erbrechen) Blut aus oder haben Blut im Kot (einschließlich eines sehr dunkel gefärbten Kots, der durch altes Blut hoch oben im Darm verursacht werden kann).

• Sie haben eine hohe Temperatur mit Schüttelfrost(Rigor).

• Sie fühlen sich kurzatmig.

• Sie haben Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung. Vielleicht haben Sie das Gefühl, dass die Nahrung beim Schlucken in der Speiseröhre stecken bleibt, oder Sie haben Schmerzen im unteren Hals oder in der Brust, wenn Sie Nahrung schlucken.

Wie wird der Schmerz im linken oberen Quadranten diagnostiziert?

Ihr Arzt wird das (riesige) Feld möglicher Diagnosen eingrenzen, indem er mit Ihnen spricht und Sie untersucht. Möglicherweise kann er die Ursache allein dadurch herausfinden. Wenn er zum Beispiel den typischen Ausschlag einer Gürtelrose feststellt, sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu finden.

Der Arzt oder die Ärztin wird mit Sicherheit Ihren Bauch (Abdomen) in dem Bereich abtasten, in dem Sie die Schmerzen haben, aber möglicherweise auch andere Bereiche untersuchen, wie den Rest Ihres Bauches und Ihre Brust.

Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Urinprobe abzugeben, um Nierenprobleme auszuschließen. Je nachdem, was die Ursache für die Schmerzen ist, können weitere Untersuchungen erforderlich sein.

Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Funktion einiger Ihrer Organe zu überprüfen oder nach Entzündungen oder möglichen Infektionen zu suchen. Der Arzt kann einen Schwangerschaftstest verlangen, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind. Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Stuhlprobe abzugeben, um nach einer Infektion im Magen zu suchen.

Was sind die nächsten Schritte?

Dann hängt es davon ab, was bei der Untersuchung und im Gespräch mit Ihnen bereits festgestellt wurde. In manchen Fällen sind keine weiteren Tests erforderlich - zum Beispiel, wenn Ihr Arzt sicher ist, dass Sie Verdauungsstörungen, Verstopfung oder eine Gürtelrose haben.

Wenn der Verdacht auf ein Herz- oder Lungenproblem besteht, kann eine Herzuntersuchung (Elektrokardiogramm oder EKG) und/oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erforderlich sein. Wenn der Verdacht auf ein Problem mit dem Magen oder dem oberen Teil des Darms besteht, kann eine Untersuchung mit einem Schlauch, der mit einer Kamera in den Magen eingeführt wird(Endoskopie), erforderlich sein.

Eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung kann hilfreich sein, um Ihre Milz, Bauchspeicheldrüse oder Nieren zu untersuchen. Weitere Untersuchungen sind andere "Scopes" (wie eine Koloskopie oder eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)) und andere Scans (wie eine Magnetresonanztomographie (MRT)).

Niemand braucht alle diese Tests, und manche Menschen brauchen vielleicht gar keinen.

Behandlung von Schmerzen im linken oberen Quadranten

Dies hängt von der Ursache Ihrer Schmerzen ab. Siehe die entsprechende Packungsbeilage für die Erkrankung, die bei Ihnen diagnostiziert wurde.

Wie sind die Aussichten?

Auch hier kommt es ganz auf die Ursache der Schmerzen an. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen eine Vorstellung von den Aussichten (Prognose) zu geben, sobald die Diagnose feststeht.