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Knoten und Beulen am Hals

In dieser Serie:Geschwollene Lymphknoten

Knoten und Schwellungen am Hals sind häufig und können viele Ursachen haben. Sie können von der Haut oder von darunterliegenden Strukturen ausgehen.

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Wichtige Punkte

  • Halsgeschwülste haben viele Ursachen, darunter geschwollene Lymphknoten oder Speicheldrüsen, Zysten oder Abszesse und Tumoren.

  • Die meisten Knoten sind unbedenklich und stehen oft im Zusammenhang mit Infektionen wie Erkältungen, Mandelentzündungen oder Zahnproblemen. Sie schrumpfen normalerweise, sobald die Infektion abgeklungen ist.

  • Gehen Sie zum Arzt, wenn ein Knoten am Hals hart ist, sich nicht bewegt, wächst, länger als ein paar Wochen anhält oder mit Symptomen wie unerklärlichem Gewichtsverlust, anhaltender Heiserkeit, Nachtschweiß oder Schluckbeschwerden einhergeht.

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Was verursacht Knoten im Nacken?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Knoten im Nacken, die sich aus den vielen unterschiedlichen Strukturen im Nacken entwickeln können.

Die häufigste Ursache für Knoten im Nacken sind geschwollene, vergrößerte Lymphknoten. Lymphknoten sind ein wichtiger Teil des Immunsystems und enthalten eine Art von weißen Blutkörperchen, die Lymphozyten genannt werden. Wenn Menschen eine Infektion bekommen, vergrößern und schwellen die Lymphknoten oft an, da sie aktiv werden und helfen, die Infektion zu bekämpfen. Sie können auch aufgrund anderer Bedingungen vergrößert sein.

Lymphknoten werden manchmal als 'Lymphdrüsen' bezeichnet.'

Ursachen von Halsgeschwülsten umfassen:

Infektionen, die Lymphdrüsen anschwellen lassen

Dies ist die häufigste Ursache für Knoten im Nacken. Die meisten Menschen haben irgendwann in ihrem Leben geschwollene Lymphknoten im Nacken gespürt, normalerweise wenn sie eine Erkältung oder Halsschmerzen haben.

Ärzte nennen einen Lymphknoten, der sich vergrößert hat, um eine Infektion abzuwehren, einen 'reaktiven' Lymphknoten.

Alle Arten von Infektionen können dazu führen, dass Lymphknoten anschwellen. Beispiele sind:

Manchmal kann ein Lymphknoten selbst infiziert werden. Dies wird als Lymphadenitis bezeichnet.

Andere Ursachen für Lymphknotenschwellungen

Lymphknoten können auch aufgrund von Entzündungen anschwellen, ohne dass eine Infektion vorliegt. Zum Beispiel:

Lymph node swelling can also be caused by cancer. Cancers involving the lymph nodes tend to cause a harder swelling.

Krebserkrankungen, die eine Lymphknotenschwellung verursachen können, umfassen:

  • Leukämie, eine Art von Blutkrebs. Leukämiezellen können sich in Lymphknoten ansammeln und diese anschwellen lassen.

  • Lymphom, eine Art von Krebs, der in den Lymphknoten beginnt.

  • Andere Krebsarten können sich von ihrem ursprünglichen Ort auf nahegelegene Lymphknoten ausbreiten. Zum Beispiel können Krebserkrankungen, die den Mund oder Rachen betreffen, sich auf Lymphknoten im Hals ausbreiten.

Probleme mit den Speicheldrüsen

Zwischen jeder Speicheldrüse und dem Inneren Ihres Mundes befindet sich ein Kanal (Gang), der den Speichel in Ihren Mund transportiert. Manchmal werden diese Kanäle blockiert durch salivary gland stones or debris.

The swelling caused by this tends to come and go, usually coming up when you eat and then settling. Salivary gland infections, such as Mumps, kann Schwellungen im Nacken verursachen. Gelegentlich kann sich in einer Speicheldrüse ein Krebs entwickeln.

Probleme mit der Schilddrüse

Ursachen von Knoten, die von der Schilddrüse ausgehen, umfassen:

Your Die Nebenschilddrüsen befinden sich neben Ihrer Schilddrüse, and occasionally lumps can come from these glands too.

Hautprobleme

Alle Arten von Knoten und Beulen können von der Haut an Ihrem Hals kommen, einschließlich:

Entwicklungsanomalien

Eine Reihe ungewöhnlicher Knoten kann auftreten, mit denen Menschen entweder geboren werden (kongenital) oder die im Rahmen einer leicht abnormalen Entwicklung auftreten. Dazu gehören ungewöhnliche Zustände wie:

Blutgefäßknoten

Gelegentlich kann eine Schwellung von dem Hauptblutgefäß im Hals, der Halsschlagader, kommen. Manchmal vergrößert sich diese, was zu einer Schwellung führt, die als Aneurysma bezeichnet wird.

Tumoren

Tumoren können nicht krebsartig (gutartig) oder krebsartig sein. Gutartige Tumoren umfassen:

Some of the cancerous lumps have already been described above. Others are bone Tumoren (Sarkom) oder Knorpeltumoren (Chondrosarkom).

Knoten im Nacken sind äußerst häufig. Verständlicherweise machen sich Menschen oft Sorgen, dass ein Knoten im Nacken Krebs sein könnte. Tatsächlich sind die meisten Knoten im Nacken glücklicherweise kein Krebs, insbesondere bei Kindern und jüngeren Erwachsenen.

By far the most likely cause of a neck lump is a geschwollener Lymphknoten, auch bekannt als Lymphdrüse. Es gibt mehr als 100 Lymphknoten in Ihrem Nacken! Meistens wissen Sie nicht, dass sie da sind, und Sie können sie nicht fühlen. Wenn Ihr Körper eine Infektion oder Entzündung bekämpft, vergrößern sie sich als Teil der Reaktion Ihres Körpers.

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Der einzige Weg, sicherzugehen, dass Ihr Knoten nichts Besorgniserregendes ist, besteht darin, den Arzt aufzusuchen und alles überprüfen zu lassen.

Als sehr allgemeine Regel gilt: Wenn es weich ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass es eine besorgniserregende Ursache hat. Wenn es von selbst verschwindet oder kommt und geht, ist es ebenfalls weniger wahrscheinlich, dass es etwas Ernstes ist. Wenn es rot oder sehr empfindlich ist, könnte es sich um eine Infektion handeln und es könnten Antibiotika erforderlich sein.

Die besorgniserregendsten Arten von Knoten fühlen sich oft sehr hart, fest oder rau an und sind im Laufe von ein paar Wochen allmählich gewachsen.

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine anhaltende Schwellung haben. Wenn Sie zusätzlich zu der Schwellung eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie dies so schnell wie möglich tun:

  • Gewichtsverlust ohne es zu versuchen.

  • Eine Veränderung Ihrer Stimme (wie eine heisere Stimme) für mehr als drei Wochen.

  • Nächtliches Schwitzen.

  • Schwierigkeiten beim Schlucken.

  • Außer Atem sein oder Schwierigkeiten beim Atmen haben.

  • Bluthusten.

  • Ein anhaltendes Gefühl der Müdigkeit.

  • Blaue Flecken, die Sie sich nicht erklären können.

Knoten können von der äußeren Oberfläche Ihres Halses, also Ihrer Haut, oder von allem darunter entstehen. Knoten können aus vielen Strukturen stammen, am häufigsten:

  • Ihre Haut und die darunter liegenden Schichten aus Gewebe, Fett und Muskeln.

  • Ihre Schilddrüse. Diese Drüse befindet sich in der Mitte des unteren Teils Ihres Halses und hilft, Ihren Stoffwechsel zu kontrollieren.

  • Ihre Speicheldrüsen. Diese Drüsen geben Speichel ab, wenn Sie essen oder an Essen denken. Es gibt drei Hauptspeicheldrüsen auf jeder Seite Ihres Halses. Ihre Ohrspeicheldrüse befindet sich vor Ihren Ohren. Ihre Unterkieferspeicheldrüse befindet sich unter Ihrem Kiefer, und Ihre Unterzungenspeicheldrüsen befinden sich unter Ihrer Zunge.

  • Die Blutgefäße in Ihrem Hals. Das Hauptblutgefäß in Ihrem Hals ist Ihre Halsschlagader.

  • Ihre Lymphknoten. These swell up in the process of combatting infection or inflammation in your body. You have them in various places in your body, including many in the neck.

    Lymphdrüsen-Diagramm

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    Die genaue Lage des Knotens in Ihrem Hals hilft Ihrem Arzt herauszufinden, was die Ursache des Knotens sein könnte.

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Zuerst wird der Arzt weitere Informationen über die Schwellung oder den Knoten benötigen. Ihnen werden Fragen gestellt wie:

  • Wie lange ist es schon dort?

  • Kam es allmählich oder plötzlich auf?

  • Tut es weh?

  • Haben Sie sich in irgendeiner Weise unwohl gefühlt?

  • Haben Sie kürzlich eine Auslandsreise gemacht?

  • Hatten Sie Hautausschläge?

  • Haben Sie noch andere Symptome? (Insbesondere Müdigkeit, leichte Blutergüsse, nächtliches Schwitzen, Gewichtsverlust.)

  • Rauchen Sie?

Der Knoten wird dann untersucht. Dies gibt dem Arzt eine Vorstellung von seiner Lage in Ihrem Hals, seiner Konsistenz und ob es weitere Knoten gibt. Möglicherweise werden Sie gebeten zu schlucken, während der Arzt ihn abtastet (da sich Knoten in der Schilddrüse beim Schlucken bewegen). Oder Sie werden gebeten, die Zunge herauszustrecken. (Eine angeborene Schwellung, die als Thyroglossuszyste bezeichnet wird, bewegt sich dabei.)

Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise an anderer Stelle untersuchen - zum Beispiel, um mit einem Stethoskop Ihre Lungen abzuhören, in Ihre Ohren und Ihren Rachen auf Infektionen zu schauen oder um eine Vergrößerung anderer Lymphdrüsen oder Organe zu ertasten. Andere Untersuchungen können je nach Ort der Schwellung relevant sein.

Sometimes, the cause of the lump is clear from your symptoms and the examination, and no tests are required.

In anderen Fällen können Tests nützlich sein, um die Ursache herauszufinden. Die genauen angeforderten Tests hängen davon ab, welche Möglichkeiten Ihr Arzt in Betracht zieht.

Blood tests may be helpful, to check on your Schilddrüsenfunktion, um blutbedingte Krebserkrankungen wie Lymphome oder Leukämien auszuschließen. Sie können auch hilfreich sein, um Infektionen wie Pfeiffersches Drüsenfieber und HIV zu überprüfen.

Ein Ultraschall is often a helpful test, to establish the nature of the lump. Other types of scans may also be used.

Wenn der Verdacht besteht, dass der Knoten Krebs sein könnte, kann eine Biopsie vom Knoten entnommen werden, um ihn unter einem Mikroskop zu untersuchen.

A chest Röntgenbild may be needed in some cases.

Es wird von den Ergebnissen der Untersuchung abhängen. Knoten, die als normale reaktive Lymphknoten angesehen werden, benötigen keine weiteren Tests oder Überweisungen, es sei denn, sie beruhigen sich nicht innerhalb weniger Wochen.

Wenn der Knoten als potenziell krebsartig angesehen wird, sollten Sie dringend an einen Spezialisten für weitere Tests überwiesen werden. Dies wäre normalerweise ein Hals-Nasen-Ohren-Spezialist (HNO) oder ein Kopf- und Halschirurg.

In bestimmten Fällen kann der Rat anderer Spezialisten erforderlich sein. Zum Beispiel werden Speicheldrüsenprobleme normalerweise von einem Mundchirurgen behandelt, Schilddrüsenprobleme werden in der Regel von einem Endokrinologen betreut, und Lymphome werden von Hämatologen behandelt.

This depends completely on what the cause is. So there is no one-size-fits-all answer.

Reactive lymph nodes do not need any treatment, as they settle once the condition causing them in the first place has improved. In some cases, that condition might need treating. (For example, an ear infection might need treating with Antibiotika or ear drops in order for the infection to settle and the lymph node swelling to subside.)

In general, the condition causing the lump is treated. For example, an underactive thyroid gland would be treated with das Ersatz-Schilddrüsenhormon, Thyroxin. Steine in den Speicheldrüsen können entfernt werden, wodurch die Blockade beseitigt und die Schwellung reduziert wird. Infektionen wie Abszesse können mit Antibiotika oder einem Verfahren zur Entleerung behandelt werden.

Some lumps might need an operation to remove them. For example, skin tumours, or large lipomas. (Small Lipome not causing any bother don't necessarily need removing.) Chemotherapie is usually used to treat blood-related cancers such as lymphomas and leukaemias.

Je nach Ursache wird Ihr Arzt oder Spezialist Sie beraten, ob eine Behandlung erforderlich ist und welche die beste Behandlung für Sie ist.

Was ist ein erbsengroßer Knoten im Nacken?

Ein erbsengroßer Knoten im Nacken ist oft ein geschwollener Lymphknoten, der auftreten kann, wenn Ihr Körper eine Infektion wie eine Erkältung oder Halsschmerzen bekämpft. Die meisten sind harmlos und verschwinden von selbst, aber suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn er schmerzhaft ist, größer wird oder nach ein paar Wochen nicht verschwindet.

Was verursacht Knoten im Nacken bei Kindern?

Halsklumpen bei Kindern werden normalerweise durch geschwollene Lymphknoten aufgrund von Infektionen wie Erkältungen oder Halsentzündungen verursacht. Andere Ursachen sind Zysten, angeborene Bedingungen oder gutartige Tumoren. Anhaltende, harte oder schnell wachsende Klumpen sollten immer untersucht werden, um ernsthafte Erkrankungen auszuschließen.

Kann Stress Halsknoten verursachen?

Stress kann nicht direkt Halsklumpen verursachen, aber es kann zu Muskelverspannungen führen, insbesondere im Nacken und in den Schultern, wodurch vorhandene Klumpen auffälliger werden. Die meisten Klumpen sind auf Infektionen, Zysten oder andere medizinische Zustände zurückzuführen.

Weiterführende Literatur und Referenzen

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About the authorView full bio

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Dr Doug McKechnie, MRCGP

Medizinischer Autor

MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA

Dr. Doug McKechnie ist ein NHS-Hausarzt, der in London arbeitet. Er arbeitet klinisch in Vollzeit und ist außerdem stellvertretender Leiter des Moduls für klinische und berufliche Praxis an der University College London Medical School.

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Allgemeinmediziner, Medizinischer Autor

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr. Colin Tidy ist ein NHS-Arzt mit Sitz in Oxfordshire.

Artikelverlauf

Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.

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