Klumpen und Beulen am Hals

Was sind die Ursachen für Nackenknötchen?

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Nackenknötchen, die sich aus den unterschiedlichsten Strukturen des Halses entwickeln können.

Die häufigste Ursache für Knoten am Hals sind geschwollene, vergrößerte Lymphknoten. Die Lymphknoten sind ein wichtiger Teil des Immunsystems und enthalten eine Art weißer Blutkörperchen, die sogenannten Lymphozyten. Wenn Menschen eine Infektion bekommen, vergrößern sich die Lymphknoten oft und schwellen an, da sie aktiv werden und die Infektion abwehren. Sie können auch aufgrund anderer Erkrankungen vergrößert sein.

Lymphknoten werden manchmal auch als "Lymphdrüsen" bezeichnet.

Zu den Ursachen für Nackenknötchen gehören:

Infektionen, die Lymphdrüsen anschwellen lassen

Dies ist die häufigste Ursache für Halsknoten. Die meisten Menschen haben irgendwann in ihrem Leben geschwollene Lymphknoten im Nacken gespürt, meist bei einer Erkältung oder Halsentzündung.

Ärzte bezeichnen einen Lymphknoten, der sich vergrößert hat, um eine Infektion abzuwehren, als "reaktiven" Lymphknoten.

Alle Arten von Infektionen können zum Anschwellen der Lymphknoten führen. Beispiele sind:

• Erkältung.

• Mandelentzündung.

• Infektionen des Brustkorbs.

• Ohrinfektionen.

• Zahninfektionen und Abszesse.

• Kopfläuse.

• Hautinfektionen (z. B. ein sehr wundender Pickel!).

• Drüsenfieber.

• Windpocken.

• Infektionen mit Lippenherpes (Herpes).

• HIV.

Manchmal kann ein Lymphknoten selbst infiziert werden. Dies wird als Lymphadenitis bezeichnet.

Andere Ursachen für Lymphdrüsenschwellungen

Lymphknoten können auch aufgrund einer Entzündung anschwellen, ohne dass eine Infektion vorliegt. Zum Beispiel:

• Hautentzündungen, wie Schuppenflechte oder Ekzeme auf dem Kopf.

• Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung.

• Kawasaki-Krankheit, eine seltene Erkrankung, die bei Kindern eine Entzündung der Blutgefäße verursacht.

Lymphknotenschwellungen können auch durch Krebs verursacht werden. Krebserkrankungen, die die Lymphknoten betreffen, verursachen meist eine stärkere Schwellung.

Zu den Krebsarten, die Lymphknotenschwellungen verursachen können, gehören:

• Leukämie, eine Art von Blutkrebs. Leukämiezellen können sich in Lymphknoten ansammeln und diese anschwellen lassen.

• Lymphom, eine Krebsart, die in den Lymphknoten entsteht.

• Andere Krebsarten können sich von ihrem Ursprungsort auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreiten. So können beispielsweise Krebserkrankungen im Mund- oder Rachenraum auf Lymphknoten im Hals übergreifen.

Probleme mit den Speicheldrüsen

Zwischen jeder Speicheldrüse und dem Inneren des Mundes befindet sich ein Schlauch (Ductus), der den Speichel zum Mund führt. Manchmal werden diese Röhren durch Speicheldrüsensteine oder Ablagerungen blockiert.

Die dadurch verursachte Schwellung kommt und geht, normalerweise steigt sie beim Essen an und geht dann wieder zurück. Speicheldrüseninfektionen, wie z. B. Mumps, können Schwellungen im Halsbereich verursachen. Gelegentlich kann sich in einer Speicheldrüse ein Krebs entwickeln.

Schilddrüsenprobleme

Zu den Ursachen für Knoten in der Schilddrüse gehören:

• Kropf.

• Eine überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose).

• Nicht krebsartige Knoten wie Schilddrüsenknoten, Zysten und gutartige Tumore.

• Schilddrüsenkrebs.

Ihre Nebenschilddrüsen befinden sich neben Ihrer Schilddrüse, und gelegentlich können auch von diesen Drüsen Knoten ausgehen.

Hautprobleme

Von der Haut am Hals können alle möglichen Klumpen und Beulen ausgehen, unter anderem:

• Akne mit Furunkeln oder Karbunkeln.

• Skin Tags.

• Talgdrüsenzysten.

• Abszesse.

• Hauttumore, wie Melanome oder Plattenepithelkarzinome.

Anomalien in der Entwicklung

Es gibt eine Reihe von ungewöhnlichen Knoten, die entweder von Geburt an vorhanden sind (angeboren) oder im Rahmen einer leicht abnormalen Entwicklung entstanden sind. Dazu gehören ungewöhnliche Zustände wie:

• Thyroglossale Zyste.

• Dermoidzyste.

• Zystisches Hygrom.

• Branchialzyste.

• Eine zusätzliche (zervikale) Rippe.

Blutgefäßknoten

Gelegentlich kann ein Knoten aus dem Hauptblutgefäß im Hals, der Halsschlagader, stammen. Manchmal vergrößert sich diese und verursacht eine Beule, die als Aneurysma bezeichnet wird.

Tumore

Tumore können nicht-krebsartig (gutartig) oder krebsartig sein. Zu den gutartigen Tumoren gehören:

• Fettgeschwulste (Lipome).

• Gutartige Tumore anderer Arten von Weichteilen, Nerven oder Blutgefäßen.

Einige der Krebsgeschwülste wurden bereits oben beschrieben. Andere sind Knochentumore (Sarkom) oder Knorpeltumore (Chondrosarkom).

How common are neck lumps?

Klumpen im Nacken sind sehr häufig. Verständlicherweise machen sich die Menschen oft Sorgen, dass es sich bei einem Knoten am Hals um Krebs handeln könnte. Glücklicherweise handelt es sich bei der überwiegenden Mehrheit der Halsknoten nicht um Krebs, insbesondere bei Kindern und jüngeren Erwachsenen.

Die mit Abstand häufigste Ursache für einen Knoten am Hals ist ein geschwollener Lymphknoten, auch Lymphdrüse genannt. Es gibt mehr als 100 Lymphknoten in Ihrem Hals! Meistens wissen Sie nicht, dass sie dort sind, und Sie können sie nicht spüren. Wenn Ihr Körper eine Infektion oder eine Entzündung bekämpft, werden sie als Teil der Reaktion Ihres Körpers vergrößert.

Sollte ich mir wegen eines Knotens in meinem Nacken Sorgen machen?

Der einzige Weg, um sicher zu sein, dass der Knoten kein Grund zur Sorge ist, besteht darin, einen Arzt aufzusuchen und ihn untersuchen zu lassen.

Als allgemeine Regel gilt: Wenn es weich ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass es eine besorgniserregende Ursache hat. Wenn es von alleine weggeht oder kommt und geht, ist es auch weniger wahrscheinlich, dass es sich um etwas Ernstes handelt. Wenn es rot oder sehr empfindlich ist, könnte es sich um eine Infektion handeln, die möglicherweise mit Antibiotika behandelt werden muss.

Die besorgniserregendsten Arten von Knoten fühlen sich meist sehr hart, fest oder zerklüftet an und sind über einen Zeitraum von einigen Wochen allmählich gewachsen.

Wenn Sie jedoch zusätzlich zu dem Knoten eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen:

• Abnehmen, ohne es zu versuchen.

• Eine Veränderung Ihrer Stimme (z. B. eine heisere Stimme), die länger als drei Wochen anhält.

• Nächtliche Schweißausbrüche.

• Schwierigkeiten beim Schlucken.

• Atembeschwerden oder Atemnot.

• Er hustet Blut.

• Ein anhaltendes Gefühl der Müdigkeit.

• Blutergüsse, die man nicht erklären kann.

Woher könnte der Klumpen kommen?

Klumpen können von der Außenfläche des Halses, d. h. von der Haut, oder von allem, was sich darunter befindet, entstehen. Klumpen können von vielen Strukturen kommen, am häufigsten:

• Ihre Haut und die darunter liegenden Schichten aus Gewebe, Fett und Muskeln.

• Ihre Schilddrüse. Diese Drüse befindet sich in der Mitte des unteren Teils Ihres Halses und trägt zur Steuerung Ihres Stoffwechsels bei.

• Ihre Speicheldrüsen. Diese Drüsen geben Speichel ab, wenn Sie essen oder ans Essen denken. Es gibt drei Hauptspeicheldrüsen auf jeder Seite deines Halses. Die Ohrspeicheldrüse befindet sich vor Ihren Ohren. Die Submandibular-Drüse befindet sich unter dem Kiefer und die Sublingual-Drüsen unter der Zunge.

• Die Blutgefäße in Ihrem Hals. Das wichtigste Blutgefäß in Ihrem Hals ist die Halsschlagader (Arteria carotis).

• Your lymph nodes. These swell up in the process of combatting infection or inflammation in your body. You have them in various places in your body, including many in the neck.
  

  Diagramm der Lymphdrüsen

  

  Die genaue Lage des Knotens im Nacken hilft Ihrem Arzt, die Ursache des Knotens herauszufinden.

Was wird der Arzt tun?

Zunächst wird der Arzt weitere Informationen über den Knoten oder die Schwellung einholen. Es werden Ihnen Fragen gestellt wie:

• Wie lange ist sie schon dort?

• Ist sie allmählich oder plötzlich aufgetreten?

• Tut es weh?

• Haben Sie sich in irgendeiner Weise unwohl gefühlt?

• Sind Sie kürzlich ins Ausland gereist?

• Hatten Sie irgendwelche Hautausschläge?

• Haben Sie noch andere Symptome? (Insbesondere Müdigkeit, leichte Blutergüsse, Schweißausbrüche in der Nacht, Gewichtsverlust).

• Rauchen Sie?

Der Knoten wird dann untersucht. So kann sich der Arzt ein Bild davon machen, wo sich der Knoten in Ihrem Hals befindet, welche Konsistenz er hat und ob weitere Knoten vorhanden sind. Möglicherweise werden Sie gebeten, zu schlucken, während der Arzt den Knoten abtastet (da sich Knoten in der Schilddrüse beim Schlucken bewegen). Oder man bittet Sie, die Zunge herauszustrecken. (Eine angeborene Schwellung, eine so genannte Thyreoglossuszyste, bewegt sich dabei).

Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie auch an anderen Stellen untersuchen, z. B. um Ihre Lunge mit einem Stethoskop abzuhören, Ihre Ohren und Ihren Rachen nach Infektionen abzusuchen oder um nach Vergrößerungen anderer Lymphdrüsen oder Organe zu tasten. Je nach der Stelle, an der die Schwellung auftritt, können auch andere Untersuchungen sinnvoll sein.

Werde ich irgendwelche Tests benötigen?

Manchmal ergibt sich die Ursache des Knotens aus den Symptomen und der Untersuchung, und es sind keine Tests erforderlich.

In anderen Fällen können Tests sinnvoll sein, um die Ursache herauszufinden. Welche Tests genau angefordert werden, hängt davon ab, welche Möglichkeiten Ihr Arzt für möglich hält.

Blutuntersuchungen können hilfreich sein, um Ihre Schilddrüsenfunktion zu überprüfen und um blutbezogene Krebsarten wie Lymphome oder Leukämien auszuschließen. Sie können auch hilfreich sein, um auf Infektionen wie Drüsenfieber und HIV zu prüfen.

Eine Ultraschalluntersuchung ist oft hilfreich, um die Art des Knotens festzustellen. Es können auch andere Arten von Scans verwendet werden.

Besteht der Verdacht, dass es sich bei dem Knoten um Krebs handelt, kann eine Biopsie entnommen werden, um den Knoten unter dem Mikroskop zu untersuchen.

In einigen Fällen kann eine Röntgenaufnahme der Brust erforderlich sein.

Werde ich an einen Spezialisten überwiesen?

Das hängt von den Untersuchungsergebnissen ab. Klumpen, die für normale reaktive Lymphknoten gehalten werden, müssen nicht weiter untersucht oder überwiesen werden, es sei denn, sie bilden sich innerhalb weniger Wochen nicht zurück.

Wenn man annimmt, dass der Knoten möglicherweise krebsartig ist, sollten Sie so schnell wie möglich für weitere Untersuchungen an einen Spezialisten überwiesen werden. In der Regel handelt es sich dabei um einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) oder einen Kopf-Hals-Chirurgen.

Bei bestimmten Erkrankungen kann die Beratung durch andere Spezialisten erforderlich sein. So werden Speicheldrüsenprobleme in der Regel von einem Kieferchirurgen behandelt, Schilddrüsenprobleme in der Regel von einem Endokrinologen und Lymphome von einem Hämatologen.

Wie werden Knoten und Beulen am Hals behandelt?

Das hängt ganz davon ab, was die Ursache ist. Es gibt also keine allgemeingültige Antwort.

Reaktive Lymphknoten bedürfen keiner Behandlung, da sie sich zurückbilden, sobald sich der Zustand, der sie ursprünglich verursacht hat, gebessert hat. In manchen Fällen muss diese Erkrankung jedoch behandelt werden. (Zum Beispiel muss eine Ohrenentzündung möglicherweise mit Antibiotika oder Ohrentropfen behandelt werden, damit die Infektion abklingt und die Lymphknotenschwellung zurückgeht).

Im Allgemeinen wird die Erkrankung, die den Knoten verursacht, behandelt. Eine Schilddrüsenunterfunktion zum Beispiel wird mit dem Schilddrüsenersatzhormon Thyroxin behandelt. Steine in den Speicheldrüsengängen können entfernt werden, wodurch die Verstopfung beseitigt und der Knoten beseitigt wird. Infektionen, wie z. B. Abszesse, können mit Antibiotika oder einem Drainageverfahren behandelt werden.

Manche Knoten müssen möglicherweise durch eine Operation entfernt werden. Zum Beispiel Hauttumore oder große Lipome. (Kleine Lipome, die keine Beschwerden verursachen, müssen nicht unbedingt entfernt werden.) Eine Chemotherapie wird in der Regel zur Behandlung von blutbezogenen Krebsarten wie Lymphomen und Leukämien eingesetzt.

Je nach Ursache wird Ihr Arzt oder Facharzt Sie beraten, ob eine Behandlung erforderlich ist und welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Häufig gestellte Fragen

What is a pea sized lump in the neck?

A pea-sized lump in the neck is often a swollen lymph node, which can happen when your body is fighting an infection such as a cold or sore throat. Most are harmless and go away on their own, but see your doctor if it’s painful, getting bigger, or doesn’t disappear after a few weeks.

What causes neck lumps in children?

Neck lumps in children are usually caused by swollen lymph nodes from infections like colds or throat infections. Other causes include cysts, congenital conditions, or benign tumours. Persistent, hard, or fast growing lumps should always be checked to rule out serious conditions.

Can stress causes neck lumps?

Stress cannot directly cause neck lumps, but it can lead to muscle tension, especially in the neck and shoulders, making existing lumps more noticeable. Most lumps are due to infections, cysts, or other medical conditions.