Shigella

Die durch Shigellen verursachte Dysenterie wird auch als bakterielle Dysenterie bezeichnet. Es gibt vier verschiedene Arten von Shigellen: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii und Shigella sonnei.

Wenn jemand mit Shigellen infiziert ist, können die Bakterien mit dem Stuhl (Fäkalien) ausgeschieden werden. Die Infektion kann an andere weitergegeben werden, wenn das Trinkwasser mit infizierten Fäkalien verunreinigt ist oder wenn Lebensmittel in verunreinigtem Wasser gewaschen werden. Da eine Shigelleninfektion durch das Trinken von verunreinigtem Wasser oder den Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln übertragen werden kann, sind Shigellen eine Ursache für Lebensmittelvergiftungen.

Wenn Sie an Shigellen erkrankt sind, können Sie die Infektion auch auf Ihre engen Kontaktpersonen übertragen, wenn Sie keine strengen Hygienemaßnahmen einhalten, um die Übertragung der Infektion auf andere zu verhindern (siehe unten).

Wie häufig sind Shigellen und wer bekommt sie?

Jeder kann sich mit Shigellen infizieren. Die Infektion tritt jedoch häufiger bei kleinen Kindern auf. Häufig sind Menschen mit einer Shigelleninfektion in ein Land gereist, in dem die sanitären und hygienischen Bedingungen schlecht sind. Die Infektion kann jedoch auch im Vereinigten Königreich erfolgen. Shigella sonnei ist die im Vereinigten Königreich am häufigsten vorkommende Art. Sie verursacht in der Regel eine leichte Krankheit. Eine Gruppe von Menschen, bei denen ein Risiko für Shigellen besteht, sind Männer, die Sex mit Männern haben, wenn es dabei zu einem Kontakt mit dem Hintereingang (Anus) kommt.

Was sind die Symptome von Shigellen?

Manche Menschen mit einer Shigelleninfektion haben keine Symptome. Die Keime (Bakterien) befinden sich jedoch weiterhin in ihrem Stuhl und sie können die Infektion an andere Menschen weitergeben.

Die meisten Menschen mit einer Shigelleninfektion entwickeln jedoch Symptome. Die Symptome treten in der Regel innerhalb von ein bis sieben Tagen nach dem Kontakt mit den Bakterien auf (z. B. durch Trinken von verunreinigtem Wasser oder Essen von verunreinigten Lebensmitteln). Dieser Zeitraum bis zum Auftreten von Symptomen wird als "Inkubationszeit" bezeichnet. Die üblichen Symptome sind:

• Durchfall (der oft Blut und Schleim enthält - Dysenterie).

• Schmerzhafte Bauchkrämpfe.

• Hohe Temperatur (Fieber).

Die Symptome dauern in der Regel etwa fünf bis sieben Tage an.

Die Symptome können bei manchen Menschen, insbesondere bei jungen und älteren Menschen, schwerwiegend sein. Der Durchfall kann so schlimm sein, dass er zu einem Flüssigkeitsmangel im Körper führt (Dehydrierung). Sie sollten schnell einen Arzt aufsuchen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie (oder Ihr Kind) dehydriert sind. Eine leichte Dehydrierung ist häufig und lässt sich in der Regel leicht durch reichliches Trinken beheben. Schwere Dehydrierung kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird, da die Organe Ihres Körpers eine bestimmte Menge an Flüssigkeit benötigen, um zu funktionieren.

Wie wird Shigella diagnostiziert?

Eine Shigella-Infektion wird in der Regel diagnostiziert, nachdem eine Stuhlprobe zur Untersuchung an ein Labor geschickt wurde. Wenn Sie eine Gastroenteritis-Infektion mit Blut und Schleim in Ihrem Durchfall haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der eine Stuhlprobe zur Untersuchung veranlassen kann.

Wie wird die Shigellenerkrankung bei Kindern behandelt?

Die Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, da das Immunsystem des Kindes in der Regel in der Lage ist, die Infektion zu beseitigen. Die Kinder können in der Regel zu Hause behandelt werden. Gelegentlich ist eine Einweisung in ein Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder wenn Komplikationen wie schwere Dehydrierung auftreten.

Führen Sie die Nahrung ein, sobald die Dehydrierung behandelt wurde.

Medikamente sind in der Regel nicht erforderlich

Sie sollten Kindern unter 12 Jahren keine Medikamente gegen Durchfall geben. Sie klingen verlockend, sind aber wegen möglicher schwerwiegender Komplikationen nicht für Kinder geeignet. Auch bei Shigellen können sie den Zustand verschlimmern. Sie können jedoch Paracetamol oder Ibuprofen verabreichen, um hohes Fieber oder Kopfschmerzen zu lindern.

Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder mehrere Tage oder länger andauern oder wenn Blut im Stuhl zu finden ist, kann der Arzt eine Durchfallprobe anfordern. Wenn Shigellen bestätigt werden, kann in manchen Fällen ein Antibiotikum erforderlich sein. Ihr Kind benötigt wahrscheinlich ein Antibiotikum, wenn es Blut im Durchfall hat. Ein Antibiotikum kann auch verschrieben werden, wenn das Immunsystem Ihres Kindes nicht so gut funktioniert wie sonst - zum Beispiel aufgrund einer Chemotherapie oder einer Krankheit wie AIDS.

Wie ist die Behandlung von Shigellen bei Erwachsenen?

Die Symptome klingen oft innerhalb weniger Tage ab, da Ihr Immunsystem die Infektion in der Regel beseitigt. Gelegentlich ist eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten (siehe unten).

Befolgen Sie die Ratschläge zu Nahrung und Flüssigkeit, die für alle Ursachen von Reisedurchfall gelten.

Manchmal ist eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich. Sie benötigen Antibiotika, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn Sie Blut in Ihrem Durchfall haben. Sie können auch Antibiotika benötigen, wenn Ihr Immunsystem nicht so gut funktioniert wie sonst - zum Beispiel aufgrund einer Chemotherapie oder einer Krankheit wie AIDS. Wenn ein Antibiotikum erforderlich ist, wird in der Regel ein Medikament namens Ciprofloxacin verwendet.

Hinweis: Wenn Sie wegen einer Shigellen-Infektion behandelt werden und sich Ihr Zustand nicht innerhalb von 48 Stunden bessert oder wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden oder bei Bedarf eine dringende medizinische Untersuchung veranlassen. Sie sollten auch dringend einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Sie schwere Übelkeit (Erbrechen) entwickeln.

• Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie dehydriert sein könnten oder dehydriert werden.

• Wenn Sie anhaltend hohes Fieber (Fieber) haben.

• Wenn Sie eine Schwellung des Bauches (Blähungen) entwickeln.

• Wenn Sie Blut im Stuhlgang haben.

Das Gleiche gilt für Ihr Kind.

Gibt es irgendwelche Komplikationen, die auftreten können?

Die Komplikationen sind ähnlich wie bei anderen Ursachen der Reisediarrhöe.

Meldung einer Lebensmittelvergiftung

Jeder Verdachtsfall einer Lebensmittelvergiftung durch den Verzehr von Lebensmitteln zum Mitnehmen oder in einem Restaurant sollte dem örtlichen Umweltgesundheitsamt gemeldet werden. So kann das Unternehmen von den Umweltgesundheitsbeamten untersucht werden. Wenn es ein Problem mit der Lebensmittelhygiene gibt, können weitere Maßnahmen ergriffen werden. Man hofft, dass dies dazu beiträgt, die Gefahr einer Lebensmittelvergiftung für andere Menschen zu verringern. Den für Sie zuständigen Lebensmittelhygieniker können Sie über den Dienst "Report a food problem" der Food Standards Agency ausfindig machen. Wenn Ihr Arzt vermutet oder bestätigt, dass Ihr Kind eine Lebensmittelvergiftung hat, ist er ebenfalls gesetzlich verpflichtet, dies zu melden.

Kann man Shigellen vorbeugen?

Generell ist gute Hygiene wichtig, um die Übertragung vieler Infektionen auf andere zu verhindern und das Risiko zu verringern, sich bei anderen anzustecken. Händewaschen ist das Wichtigste, was Sie und Ihr Kind tun können. Auch in Bezug auf Essen und Trinken sollten Sie die gleichen Vorsichtsmaßnahmen ergreifen wie bei anderen Ursachen von Reisedurchfall.

Männer, die Sex mit Männern haben, sollten sich die Hände waschen, nachdem sie den Hintereingang (Anus) ihres Partners berührt haben oder mit einem Kondom in Berührung gekommen sind, das beim Analverkehr benutzt wurde. Kondome sollten zwischen Analverkehr und Oralverkehr gewechselt werden. Mund-zu-Anus-Kontakt (auch als "Rimming" bekannt) ist sehr risikoreich und sollte vermieden werden.

Weltweit laufen Studien zur Entwicklung eines Impfstoffs, der die Infektion mit Shigellen verhindern könnte.