Beckenorganprolaps

Wie häufig ist ein Beckenorganprolaps?

Es ist schwierig abzuschätzen, wie viele Frauen von einem Beckenorganprolaps betroffen sind, da viele Frauen nicht zum Arzt gehen, um Hilfe zu suchen. Es wird angenommen, dass etwa die Hälfte aller Frauen, die Kinder bekommen haben, in gewissem Maße von einem GU-Prolaps betroffen sind, aber die meisten suchen keinen ärztlichen Rat. In einigen Fällen liegt das daran, dass die Frau sich des Prolapses nicht bewusst ist und er keine Probleme verursacht.

Arten des Beckenorganprolapses

Verschiedene Arten von Beckenorganprolaps können auftreten, je nachdem, welches Beckenorgan oder welche Organe in die Vagina abgesunken sind. Im Allgemeinen kann der Beckenorganprolaps in die folgenden Kategorien unterteilt werden, je nachdem, welchen Teil des Beckens er betrifft. Allerdings kann der Beckenorganprolaps gleichzeitig mehr als einen Teil des Beckens betreffen.

Prolaps, der den vorderen Teil des Beckens betrifft (vorderer Prolaps)

• Es kann zu einem Vorfall der Harnröhre (dem Schlauch, durch den der Urin von der Blase nach außen gelangt) in die Vagina kommen. Der medizinische Begriff dafür ist ein urethrocele.

• Es kann zu einem Vorfall der Blase in die Vagina kommen. Der medizinische Begriff dafür ist ein cystocele.

• Oder sowohl die Harnröhre als auch die Blase können gleichzeitig in die Vagina vorfallen. Der medizinische Begriff dafür ist ein cystourethrocele. Dies ist die häufigste Art des Beckenorganprolapses.

Prolaps, der den hinteren Teil des Beckens betrifft (hinterer Prolaps)

• Es kann zu einem Vorfall des Enddarms (Rektum) in die Vagina kommen. Der medizinische Begriff dafür ist ein rectocele. Dies ist die dritthäufigste Art des Beckenorganprolapses.

Zystozele und Rektozele

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Prolaps, der den mittleren Teil des Beckens betrifft

Uterusprolaps

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• Es kann zu einem Vorfall der Gebärmutter (Uterus) in die Vagina kommen. Dies wird als Gebärmuttervorfall. Es ist die zweithäufigste Art des Beckenorganprolapses.

• Wenn einer Frau die Gebärmutter entfernt wurde (eine Hysterektomie), wird das Ende der Vagina, das normalerweise am Gebärmutterhals (Zervix) anliegt, während der Operation verschlossen. Dieses nun blinde Ende der Vagina wird als Scheidengewölbe bezeichnet. Das Scheidengewölbe kann in die Vagina vorfallen. Dies wird als Gewölbeprolaps.

• Es kann zu einem Vorfall des Raums zwischen dem Rektum und der Gebärmutter kommen, bekannt als Douglas-Raum, in die Vagina. Der medizinische Begriff dafür ist ein enterocele. Darmschlingen können im Prolaps vorhanden sein.

Symptome des Beckenorganprolapses

Sie können einen Beckenorganprolaps haben, ohne Symptome davon zu bemerken. Es kann von einem Arzt festgestellt werden, wenn Sie aus einem anderen Grund untersucht werden - zum Beispiel, wenn Sie eine Gebärmutterhalsabstrich.

Es ist jedoch üblich, dass Frauen einige Symptome haben. Es gibt bestimmte Symptome, die Frauen mit allen Arten von Prolaps haben können. Zu den Symptomen gehören:

• Gefühl eines Klumpens in Ihrer Vagina oder das Gefühl, dass etwas 'zieht' oder 'herunterkommt'. Möglicherweise können Sie tatsächlich einen Klumpen oder eine Vorwölbung fühlen.

• Sie können Schmerzen in Ihrer Vagina, Ihrem Rücken oder Bauch (Abdomen) verspüren.

• Manchmal bemerken Sie möglicherweise auch einen Ausfluss aus Ihrer Vagina, der blutbefleckt oder übelriechend sein kann.

• Sex kann unangenehm oder schmerzhaft sein.

• Die Symptome sind in der Regel schlimmer nach langen Stehphasen und bessern sich, wenn man sich hinlegt.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise erleben, können von der Art des Prolapses abhängen, den Sie haben. Diese können Folgendes umfassen:

Harnwegssymptome

Sie können Harnsymptome haben, wenn Ihr Prolaps den vorderen (anterioren) Teil Ihres Beckens (Ihre Harnröhre und Blase) betrifft. Symptome können umfassen:

• Das Bedürfnis, häufig Wasser zu lassen, sowohl tagsüber als auch nachts.

• Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen, Pressen oder Heben.

• Plötzlicher Harndrang und manchmal auch ungewollter Urinverlust, bevor man die Toilette erreicht.

• Ein Urinfluss, der stoppt und startet.

• Das Gefühl, dass Ihre Blase nicht vollständig entleert ist und der Drang, kurz darauf erneut Wasser zu lassen.

• Die Notwendigkeit, die Position zu ändern, während man auf der Toilette sitzt, oder die Notwendigkeit, den Finger zu benutzen, um den Prolaps zurückzuschieben, damit der Urin passieren kann.

Außerdem können Komplikationen auftreten. Diese umfassen:

• Harnwegsinfektionen.

• Verlust der Kontrolle über den Urin (Inkontinenz).

• Unfähigkeit, überhaupt Wasser zu lassen (Harnverhalt), was eine Behandlung durch das Einführen eines kleinen, flexiblen Schlauchs (eines Katheters) in die Blase zur Ableitung des Urins erfordern kann.

Darmsymptome

Sie können Darmbeschwerden haben, wenn Ihr Prolaps den hinteren (posterioren) Teil Ihres Beckens (Ihren Enddarm) betrifft. Symptome können umfassen:

• Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Kot) und das Bedürfnis, beim Stuhlgang zu pressen.

• Plötzlicher Drang, Stuhlgang zu haben.

• Das Gefühl, dass sich Ihr Darm nicht vollständig entleert hat.

• Stuhlinkontinenz.

• Viel Wind machen.

• Ein Gefühl einer Blockade oder eines Hindernisses beim Stuhlgang.

• Das Bedürfnis, auf oder um Ihre Vagina oder Ihr Perineum zu drücken, um den Stuhlgang zu ermöglichen.

Sexuelle Schwierigkeiten

Die meisten Frauen können trotz eines Prolapses ohne Probleme Sex haben, aber bei einigen kann es zu Schwierigkeiten kommen. Es kann schwierig oder unangenehm sein, Sex zu haben. Der Prolaps kann die Erregung beeinflussen. Für einige Frauen ist der Prolaps peinlich, sodass sie möglicherweise Sex vermeiden. Es gibt keinen Grund, sich deswegen zu schämen, und es ist wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn ein Prolaps Ihnen Probleme bereitet.

Andere Symptome

Wenn der Prolaps groß genug ist, um aus Ihrer Vagina hervorzutreten, kann dies zu Geschwüren am Gebärmutterhals (Ihrem Zervix) oder an der Haut führen. Es kann manchmal zu Blutungen und Infektionen kommen.

Hinweis: Sie können eine Kombination dieser Symptome haben, wenn der Prolaps die Organe in verschiedenen Teilen Ihres Beckens gleichzeitig betrifft.

Ursachen des Beckenorganprolapses

Es ist nicht genau bekannt, warum ein Beckenorganprolaps bei einigen Frauen auftritt, bei anderen jedoch nicht. Es wird angenommen, dass eine Reihe von Faktoren das Risiko für die Entwicklung eines Beckenorganprolapses erhöhen können. Dazu gehören die folgenden:

Childbirth

Schwangerschaft und Geburt sind die häufigsten Faktoren, die einen Prolaps verursachen, aber sie betreffen nicht jede Frau, die ein Kind zur Welt bringt. Es kann wahrscheinlicher sein nach einer schwierigen, langwierigen Geburt, einer Zangen- oder Saugglockengeburt oder wenn eine Frau ein großes Baby zur Welt bringt. Es wird auch wahrscheinlicher, je öfter eine Frau geboren hat. Ein Prolaps tritt häufiger bei Frauen auf, die vaginale Geburten hatten, als bei denen, die Kaiserschnitte.

Steigendes Alter

Die Wahrscheinlichkeit eines Prolapses steigt, wenn eine Frau älter wird. Der Mangel an Östrogenhormonen, der nach den Wechseljahren auftritt, beeinflusst die Beckenbodenmuskulatur und die Strukturen um die Vagina, wodurch sie weniger elastisch und unterstützend werden.

Erhöhter Druck im Bauch (Abdomen)

Alles, was zu einem Anstieg des Drucks im Bauch und Becken einer Frau führt, kann ebenfalls ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Beckenorganprolapses sein. Dies kann aufgrund der Belastung der stützenden Bänder und Muskeln auftreten. Der häufigste Grund für diesen erhöhten Druck ist während der Schwangerschaft und Geburt. Allerdings kann derselbe Druckanstieg auch auftreten bei:

• Frauen, die übergewichtig sind.

• Frauen, die an anhaltenden (chronischen) Lungenproblemen leiden, wie z.B. einem chronischen Husten.

• Frauen, die häufig aufgrund von Verstopfung pressen müssen.

• Frauen, die im Rahmen ihrer Arbeit schwere Lasten heben.

Gynäkologische Chirurgie

Wenn eine Frau ihre Gebärmutter (Uterus) entfernt (eine Hysterektomie), oder andere gynäkologische Operationen, kann es wahrscheinlicher sein, dass sie einen Beckenorganprolaps entwickelt. Dies liegt daran, dass die Operation möglicherweise die Bänder, Beckenbodenmuskeln und andere Stützstrukturen für die Beckenorgane geschwächt hat. Mit den neuen Fortschritten in der Operationstechnik, einschließlich der Schlüssellochchirurgie (laparoskopische Chirurgie), wird dies jedoch zunehmend weniger problematisch.

Andere Risikofaktoren

Sehr selten kann ein Beckenorganprolaps aufgrund des Ehlers-Danlos-Syndroms (EDS) auftreten, eines angeborenen Problems (eines Problems, mit dem jemand geboren wird), das einen Mangel an einer Substanz namens Kollagen im Körper verursacht. Kollagen wird benötigt, um die Bänder zu bilden, die normalerweise die Beckenorgane stützen. Es wird auch angenommen, dass das Vorhandensein einer Mutter oder Schwester mit einem Beckenorganprolaps das Risiko einer Frau erhöhen kann.

Wie wird ein Beckenorganprolaps diagnostiziert?

Ein Beckenorganprolaps wird in der Regel von Ihrem Arzt durch eine einfache Untersuchung Ihrer Vagina diagnostiziert. Normalerweise werden Sie gebeten, sich auf Ihre linke Seite zu legen, wobei Ihre Knie leicht zur Brust gebeugt sind. Ihr Arzt könnte Sie auch bitten, sich im Stehen oder auf dem Rücken liegend untersuchen zu lassen, ähnlich wie bei einem Abstrichtest.

Bei einer Untersuchung wird Ihr Arzt normalerweise ein Instrument namens Spekulum in Ihre Vagina einführen. Dies kann ein ähnliches Instrument wie bei der Gebärmutterhalskrebsvorsorge sein oder ein anders geformtes Spekulum. Der Arzt bewegt das Spekulum normalerweise zu den vorderen und hinteren Wänden Ihrer Vagina, um nach einem Prolaps zu suchen. Ihr Arzt könnte Sie bitten, zu husten oder zu pressen. Diese Untersuchungen sind normalerweise nicht schmerzhaft. Wenn Sie Darmbeschwerden haben, könnte Ihr Arzt vorschlagen, dass er Ihren Enddarm untersucht.

Werde ich Untersuchungen für einen Beckenorganprolaps benötigen?

Für die meisten Frauen reicht eine Untersuchung allein aus, um eine Diagnose zu stellen. Wenn Sie irgendwelche Harnwegssymptome haben, wie oben beschrieben, kann Ihr Arzt Sie bitten, eine Urinprobe ins Labor geschickt werden, um auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen. Sie könnten auch vorschlagen, dass Sie einen Bluttest machen lassen, um Überprüfen Sie Ihre Nierenfunktion. Sie könnten Sie an einen Spezialisten überweisen, um einige detailliertere Tests an Ihrem Urin und Ihrer Blase durchzuführen - zum Beispiel einige Tests bekannt als urodynamische Untersuchungen. Dies sind Tests Ihres Urinflusses und sie werden normalerweise in einer Krankenhausabteilung durchgeführt. Wenn Sie Darmbeschwerden haben, kann ein Spezialist einige spezielle Tests vorschlagen, um diese zu untersuchen. Gelegentlich sind weitere Tests erforderlich, wie zum Beispiel ein Ultraschall, werden verwendet.

Behandlung des Beckenorganprolapses

Die Ziele der Behandlung eines Beckenorganprolapses sind sicherzustellen, dass Sie:

• Sind bequem und schmerzfrei.

• In der Lage sein, Urin und Stuhl (Kot) angemessen auszuscheiden und keine Probleme mit dem Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm (Inkontinenz) zu haben.

• Können bequem Sex haben.

• Erleben Sie keine Komplikationen im Zusammenhang mit dem Prolaps, wie Harnwegsinfektionen oder Geschwürbildung des Prolapses.

• Sie können weiterhin Kinder bekommen, wenn Sie es wünschen.

Wie wir unten sehen werden, benötigen einige Frauen eine Operation für ihren Prolaps. Die aktuelle Empfehlung lautet jedoch, dass immer zuerst nicht-chirurgische Methoden ausprobiert werden sollten.

Abwartendes Beobachten

Wenn Sie nur wenige Symptome haben, können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt entscheiden, abzuwarten, wie sich Ihre Symptome entwickeln. Bei einigen Frauen verschlimmern sich die Symptome im Laufe der Zeit nicht und können sich sogar verbessern. Sollten jedoch neue Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Lebensstiländerungen

Während dieser Phase des abwartenden Beobachtens gibt es jedoch eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um zu verhindern, dass sich der Beckenorganprolaps verschlimmert. Wie oben besprochen, gibt es eine Reihe von Faktoren, die einen Anstieg des Drucks in Ihrem Bauch (Abdomen) verursachen können, was das Risiko eines Beckenorganprolapses erhöht oder ihn verschlimmert. Derzeit gibt es keine Beweise dafür, dass diese Änderungen helfen; es macht jedoch Sinn, sie auszuprobieren. Zum Beispiel:

• Wenn Sie einen Beckenorganprolaps haben und übergewichtig sind, kann es helfen, wenn Sie abnehmen. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel Gewichtsverlust (Gewichtsreduktion) für weitere Details.

• Wenn Sie unter Verstopfung leiden, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, um sicherzustellen, dass Sie eine angemessene Behandlung erhalten. Siehe das separate Informationsblatt namens Verstopfung für weitere Details.

• Husten kann einen Prolaps verschlimmern. Wenn Sie rauchen, sollten Sie versuchen, damit aufzuhören, und wenn Sie regelmäßig husten und noch niemanden deswegen aufgesucht haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um es diagnostizieren und behandeln zu lassen. Siehe das separate Informationsblatt mit dem Titel "Wie man mit dem Rauchen aufhört" für weitere Details.

• Sie sollten versuchen, schweres Heben zu vermeiden, da dies den Prolaps verschlimmern könnte.

Beckenbodenübungen

Alle Frauen mit einem Beckenorganprolaps, unabhängig davon, ob sie Symptome haben oder nicht, sollten Beckenbodenübungen machen. Die Übungen können verhindern, dass sich leichte Formen des Prolapses verschlimmern. Sie können auch Symptome wie Rückenschmerzen und Bauchbeschwerden lindern. Siehe das separate Faltblatt mit dem Titel Beckenbodenübungen. Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten mit speziellen Fähigkeiten in dieser Art von Übungen überweisen, da es nun empfohlen wird, diese unter Aufsicht eines entsprechend qualifizierten Gesundheitsfachmanns durchzuführen, anstatt alleine. Der Zugang zu dieser Art von Betreuung im NHS kann jedoch je nach Region variieren und ist nicht immer verfügbar. Beckenbodenübungen wirken nicht über Nacht und sollten konsequent über mindestens vier Monate angewendet werden.

Ein vaginaler Pessar

Ein Vaginalpessar kann eine sehr gute Möglichkeit sein, einen Beckenorganprolaps zu behandeln. Es kann verwendet werden von:

• Frauen, die keine Operation wünschen.

• Frauen, die noch im gebärfähigen Alter sind.

• Frauen, die auf eine Operation warten.

• Frauen, die an anderen Krankheiten leiden, die eine Operation riskanter machen könnten.

Pessare können in verschiedenen Formen vorkommen, sind aber normalerweise ringförmig. Sie bestehen in der Regel aus Silikon oder Kunststoff.

Vaginalpessare

© Von Huckfinne, über Wikimedia Commons

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Vaginaler Ringpessar

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Einsetzen eines Vaginalpessars

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Platzierung eines Typs von Vaginalpessar

Der Ring wird in Ihre Vagina eingeführt. Er bleibt an Ort und Stelle und hilft, die Wände Ihrer Vagina und einen eventuellen Vorfall Ihrer Gebärmutter (Uterus) anzuheben. Vaginalpessare lassen sich leicht einführen; viele Ärzte und einige Krankenschwestern können sie einführen. Sie sollten alle 6-12 Monate gewechselt werden. Wenn kein Hausarzt in Ihrer Praxis in der Lage ist, sie einzuführen, können Sie an einen Spezialisten oder einen Hausarzt mit besonderem Interesse in diesem Bereich überwiesen werden. Dies kann in einer klinikbasierten Einrichtung oder in einer in der Gemeinschaft sein.

Ein Vaginalring-Pessar hindert Sie nicht daran, Geschlechtsverkehr zu haben. Es kann entweder während des Geschlechtsverkehrs belassen oder vor dem Geschlechtsverkehr entfernt und danach wieder eingesetzt werden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Wenn Sie Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, nachdem ein vaginaler Pessar eingesetzt wurde, sollten Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen. Möglicherweise muss der Pessar gegen eine andere Größe ausgetauscht werden.

Vaginalpessare verursachen normalerweise keine Probleme, aber (sehr selten) können sie die Haut in Ihrer Vagina beeinträchtigen, die sich dann geschwürig verändern kann. Einige Frauen bemerken ein gewisses Unbehagen beim Sex.

Vaginale Östrogencremes

Wenn der Prolaps mild ist, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie 4-6 Wochen lang eine Östrogencreme auf Ihre Vagina auftragen. Dies kann helfen, jegliche Unannehmlichkeiten, die Sie haben könnten, zu lindern. Allerdings können die Symptome manchmal zurückkehren, sobald die Creme abgesetzt wird. Diese Creme ist eine Art von Hormonersatztherapie (HRT), obwohl es nicht als mit vielen der Risiken verbunden angesehen wird, die mit HRT in Verbindung gebracht werden können, und in einigen Fällen kann es von Frauen verwendet werden, die keine normale HRT verwenden können, zum Beispiel diejenigen, die Brustkrebs hatten.

Operation bei Beckenorganprolaps

Das Ziel der Operation ist es, eine dauerhafte Behandlung für den Beckenorganprolaps bereitzustellen. Je nach Art des Prolapses, den Sie haben, können verschiedene Operationen durchgeführt werden. Für einige dieser Eingriffe kann eine Schlüssellochchirurgie möglich sein. Ihr Chirurg wird Sie beraten können, welche Operation für Sie am besten geeignet ist. Zu den Operationen können folgende gehören:

• Eine vaginale Reparaturoperation: Bei diesem Verfahren werden die Wände Ihrer Vagina verstärkt und gestrafft. Dies geschieht in der Regel durch das Einlegen einer Falte in die Wand Ihrer Vagina und das Verwenden von Nähten, um die Falte an Ort und Stelle zu halten. Die Operation wird normalerweise durch Ihre Vagina durchgeführt, sodass kein Schnitt in Ihrem Bauch (Abdomen) erforderlich ist.

• Entfernung der Gebärmutter (eine Hysterektomie): Dies ist eine häufige Behandlung für Gebärmuttervorfall. Tatsächlich ist der Beckenorganvorfall der häufigste Grund, warum Frauen über 50 Jahre alt sind eine Hysterektomie durchführen lassen. Manchmal wird eine Hysterektomie gleichzeitig mit einer vaginalen Reparaturoperation vorgeschlagen.

• Ein Eingriff zur Anhebung Ihrer Gebärmutter oder Vagina: Es gibt verschiedene Arten.

• Ein Eingriff zum Verschließen der Vagina (eine Kolpokleisis). Dies wird selten durchgeführt, da es nach dieser Operation nicht möglich ist, Geschlechtsverkehr zu haben. Es ist jedoch eine sichere und effektive Operation für einige Frauen. Offensichtlich würden die Auswirkungen besprochen, bevor man sich für diese Operation entscheidet. Es ist ein schnellerer Eingriff als andere Arten von Operationen und wird manchmal bei Frauen angewendet, die eine Erkrankung haben, bei der eine längere Anästhesie gefährlich sein könnte.

Nach Ihrer Operation müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben. Die vollständige Genesung kann bis zu 6-8 Wochen dauern, und Ihr Chirurg sollte Ihnen bei Bedarf eine Krankmeldung ausstellen, die die gesamte Dauer abdeckt, in der Sie arbeitsunfähig sind. Sie sollten nicht aufgefordert werden, Ihren Arzt für eine Krankmeldung aufzusuchen. Während dieser Zeit sollten Sie schweres Heben und Geschlechtsverkehr vermeiden. Es besteht die Möglichkeit, dass ein Prolaps nach der Operation zurückkehren kann.

Warum war die Operation bei einem Prolaps in letzter Zeit in den Nachrichten?

Im Jahr 2020 veröffentlichte Baroness Cumberledge einen Bericht, der sich mit drei Bereichen befasste, in denen Bedenken bestanden, dass Patienten geschädigt worden sein könnten. Einer dieser Bereiche war die Verwendung von Beckenbodennetzen bei Operationen zur Behebung von Prolapsen. Beckenbodennetze wurden verwendet, um vorgefallene Organe zu stützen, führten jedoch bei vielen Frauen zu erheblichen Komplikationen. Dazu gehörten Schmerzen, wiederkehrende Infektionen, Inkontinenz und das Wiederauftreten ihres Prolapses. Im Jahr 2018, während der Bericht verfasst wurde, wurde eine Pause bei der Verwendung von Beckenbodennetzen empfohlen und umgesetzt. Derzeitige Empfehlungen besagen, dass Netzverfahren nur im Rahmen von Forschungsarbeiten durchgeführt werden sollten.

Ein aktualisierter Bericht wurde 2022 veröffentlicht, infolgedessen NHS Resolution eine Website für Patienten veröffentlichte, die möglicherweise eine Klage wegen klinischer Fahrlässigkeit im Zusammenhang mit Beckenbodennetzen einreichen möchten. Der Link befindet sich im Abschnitt "Weiterführende Literatur" dieses Informationsblatts. Wenn Sie anhaltende Symptome im Zusammenhang mit der früheren Verwendung von Beckenbodennetzen haben, sollte Ihr Arzt Sie an einen der spezialisierten Netzdienste überweisen. Derzeit gibt es neun davon, die sich in Cambridge, Manchester, Newcastle upon Tyne, Nottingham, Sheffield, Leicester, London, Southampton und Bristol befinden.

Alle Frauen, die sich einer Operation wegen eines Beckenorganprolapses unterziehen, sollten in einem nationalen Register erfasst werden, das geführt wird, damit wir in Zukunft früher als in der Vergangenheit auf Komplikationen aufmerksam gemacht werden können. Nachverfolgungsdaten müssen für mindestens fünf Jahre aufgezeichnet werden.

Wie immer sollte jeder Chirurg, der eine Operation vorschlägt, sicherstellen, dass Ihre Einwilligung umfassend informiert ist. Dies beinhaltet, Sie über die Risiken und Vorteile der vorgeschlagenen Operation sowie die Wahrscheinlichkeit jedes einzelnen aufzuklären und Ihnen das Recht zu geben, selbst zu entscheiden, welche Art von Operation durchgeführt wird (wobei er Ihnen bei dieser Entscheidung hilft, falls erforderlich), sowie ob Sie überhaupt operiert werden möchten.

Alle Patienten, die sich einer Operation wegen eines Prolapses unterziehen, sollten mit einem multidisziplinären Team besprochen werden, das eine Vielzahl von Fachleuten wie Chirurgen, Schmerzspezialisten und Physiotherapeuten umfassen kann.

Wie ist die Prognose für einen Beckenorganprolaps?

Unbehandelt wird sich ein Beckenorganprolaps in der Regel allmählich verschlimmern. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Manchmal kann es sich ohne Behandlung verbessern. Die Aussichten sind am besten für jüngere Frauen, die ein normales Gewicht haben und bei guter Gesundheit sind. Die Aussichten sind am schlechtesten für ältere Frauen, solche in schlechter körperlicher Verfassung und solche mit Übergewicht oder Adipositas. Ein Beckenorganprolaps kann nach einer Operation zurückkehren. Etwa 29 von 100 Frauen benötigen irgendwann eine weitere Operation. Bei 13 von 100 Frauen tritt dies innerhalb von fünf Jahren nach der ursprünglichen Operation auf.

Kann ein Beckenorganprolaps verhindert werden?

Es gibt eine Reihe von Dingen, die möglicherweise helfen können, das Risiko eines Beckenorganprolapses zu verringern. Allerdings sind nicht alle davon bewiesen. Einfache Dinge, die Sie tun können, sind:

• Regelmäßige Beckenbodenübungen, insbesondere wenn Sie planen, schwanger zu werden, schwanger sind oder entbunden haben.

• Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, versuchen Sie abzunehmen.

• Essen Sie eine ballaststoffreiche Ernährung (viel Obst und Gemüse sowie Vollkornbrot und -getreide) und trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung zu vermeiden.

• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören.

• Vermeiden Sie Berufe, die schweres Heben erfordern.