Probleme mit der Vulva

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Gesundheit von Frauen

Bakterielle Vaginose in der Schwangerschaft: Was Sie wissen müssen

Während der Schwangerschaft verändert sich Ihr Körper in vielerlei Hinsicht - und nicht alle davon sind willkommen. Bakterielle Vaginose, eine Scheideninfektion, die durch ein Ungleichgewicht der Bakterien in der Vagina verursacht wird, kann häufig auftreten, wenn Sie ein Baby erwarten1. Obwohl sie normalerweise nicht gefährlich ist, wurde sie mit Komplikationen in der Schwangerschaft in Verbindung gebracht. Hier erfahren Sie, was Sie darüber wissen sollten.

von Lydia Smith

Gesundheit von Frauen

Bartholinsche Zyste und Abszess

Die Bartholin-Drüsen sind kleine Drüsen, die sich direkt neben dem unteren Teil des Scheideneingangs befinden, eine auf jeder Seite. Jede Drüse ist etwa so groß wie eine Erbse. Wenn sie nicht geschwollen oder infiziert sind, kann man diese Drüsen normalerweise weder sehen noch fühlen. Sie befinden sich in den weichen Geweben (Schamlippen) neben dem Scheideneingang. Jede Drüse produziert eine kleine Menge schleimartiger Flüssigkeit. Die Flüssigkeit aus jeder Drüse fließt durch einen kurzen Schlauch (Kanal) ab, den Bartholinschen Drüsengang. Jeder Kanal ist etwa 2 cm lang und mündet im unteren Teil des Scheideneingangs. Die Flüssigkeit trägt dazu bei, den Eingang der Vagina feucht zu halten.

von Dr. Rachel Hudson, MRCGP

Wie werden Vulvaprobleme diagnostiziert?

• Es gibt verschiedene Erkrankungen, die Ihre Vulva betreffen können. Einige sind ernster als andere. Wenn Sie einen neuen Knoten oder eine Schwellung an Ihrer Vulva bemerken oder Blutungen aus der Umgebung Ihrer Vulva haben, müssen Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

• Die meisten Erkrankungen, die Ihre Vulva betreffen, können durch eine Untersuchung diagnostiziert werden. Manchmal sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, z. B. Abstriche oder eine Biopsie.

• Die Symptome hängen von der Grunderkrankung ab. Die Symptome können von Schmerzen, Juckreiz (Pruritus vulvae) und dem Auffinden einer Beule bis hin zur Veränderung des Aussehens Ihrer Vulva reichen. Siehe das separate Merkblatt Vulvitis.

Wiedergabeliste: Juckreiz der Vulva

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Was ist vulväres Jucken?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

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Was ist vulväres Jucken?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

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Wie kann man den Juckreiz der Vulva stoppen?

Dr. Sarah Jarvis MBE, FRCGP

Was sind die Ursachen von Vulvaproblemen?

Infektionen

• Soor (Hefepilzinfektion).

• Genitale Herpesinfektion.

• Genitale Warzen.

• Windpocken.

• Andere Infektionen: Dazu gehören Krätze und Schamläuse.

Hautkrankheiten

• Bei Säuglingen und Kleinkindern, die Windeln tragen, kann Windelausschlag auftreten und sehr irritierend und belastend sein. Windelausschlag kann dazu führen, dass die Haut der Vulva und der Bereich um den Hintereingang (Anus) hellrot und sehr wund wird.

• Jede Hauterkrankung kann auch den Vulvabereich betreffen - z. B. Ekzeme, Psoriasis, Lichen planus und Lichen sclerosus.

• Vulvale intraepitheliale Neoplasie (VIN). Dabei handelt es sich nicht um Vulvakrebs, sondern um eine Krebsvorstufe, da sich VIN (nach einigen Jahren) bei einigen Frauen zu Vulvakrebs entwickeln kann.

Klumpen in der Vulva

• Einige Infektionen wie Herpes genitalis und Syphilis können Klumpen verursachen.

• Bartholinsche Zyste oder Abszess.

• Krebs der Vulva.

Wie werden Vulvaprobleme behandelt?

Infektionen

• Soor wird in der Regel mit Clotrimazol-Creme aus der Apotheke oder manchmal auch mit Fluconazol-Tabletten behandelt. In der Regel ist nur eine kurze Behandlung erforderlich, aber gelegentlich sind auch längere Behandlungen nötig.

• Herpes genitalis wird mit Aciclovir-Tabletten behandelt. Sie können die Symptome auch lindern, indem Sie in Salzwasser baden, freiverkäufliche Schmerzmittel einnehmen und mehr Wasser trinken, um Ihren Urin zu verdünnen. Vaseline oder lokal betäubende Salben können ebenfalls hilfreich sein.

• Genitalwarzen werden in der Regel in Kliniken für sexuelle Gesundheit behandelt, oft mit einer selbst aufzutragenden topischen Behandlung wie Podophyllotoxin, Imiquimod oder Sinecatechinen. Bei 30 % der Menschen verschwinden sie jedoch auch ohne Behandlung. Menschen mit geschwächtem Immunsystem und schwangere Frauen benötigen möglicherweise eine andere Behandlung.

• Windpocken Im Genitalbereich können Juckreiz und Schmerzen auftreten, die durch Paracetamol, Calamin-Lotion oder Antihistaminika wie Chlorphenamin gelindert werden können.

• Krätze und Schamläuse werden mit Permethrin-Creme oder Malathion-Lotion behandelt. Der Juckreiz bei Krätze kann bis zu vier Wochen nach der Behandlung anhalten.

Hautkrankheiten

• Windelausschlag wird meist durch Maßnahmen wie häufiges Wechseln der Windeln, Reinigen mit Wasser oder nicht parfümierten Tüchern, Abtupfen statt Trockenreiben und Vermeiden von Reizstoffen wie Talkumpuder und Schaumbad/Seife behandelt. Barrierecremes wie weißes Weichparaffin, Metanium® und Bepanthen® helfen, die Haut zu schützen. Gelegentlich sind antimykotische und steroidale Cremes erforderlich, wenn der Ausschlag schwerwiegend ist und einfache Maßnahmen nicht helfen.

• Ekzem, pSchuppenflechte und lichen planus der Vulva werden ähnlich wie andere Körperteile mit Emollients (feuchtigkeitsspendenden Cremes/Salben) und Steroidcremes sowie in einigen Fällen mit anderen, spezielleren Cremes behandelt.

• Lichen sclerosus wird mit Weichmachern und stärkeren Steroidcremes/-salben behandelt

• Vulvale intraepitheliale Neoplasie (VIN) wird in der Regel mit einer kleinen Operation behandelt, bei der der betroffene Bereich entfernt wird.

Klumpen

• Bartholinsche Zyste/Abszess erfordert häufig Antibiotika und manchmal eine chirurgische Entfernung.

• Krebs der Vulva muss von spezialisierten Gynäkologen/Onkologen behandelt werden und kann eine Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie umfassen.

Wie man seine Vulva pflegt

Die Haut der Vulva ist sehr empfindlich, daher ist es wichtig, alles zu vermeiden, was sie reizen könnte. Seife kann die Haut austrocknen, daher sind Seifenersatzmittel vorzuziehen - zum Beispiel Doublebase® oder E45 wash®. Reinigen Sie den Vulvabereich nur einmal am Tag, da zu häufiges Waschen die Symptome verschlimmern kann. Duschen ist dem Baden vorzuziehen, aber wenn Sie ein Bad nehmen, vermeiden Sie Schaumbäder. Vermeiden Sie die Verwendung von Waschlappen. Tupfen Sie sich anschließend sanft trocken.

Damenbinden/Höscheneinlagen und farbiges Toilettenpapier können Reizungen verursachen. Vermeiden Sie eng anliegende Unterwäsche/Kleidung und synthetische Materialien - Baumwolle ist am besten. Auch Weichspüler und biologische Waschmittel können Reizungen verursachen.

Die Verwendung eines Emollient/Feuchtigkeitsspenders kann helfen, die Haut zu schützen, insbesondere wenn sie trocken ist. Verschiedene Typen sind rezeptfrei erhältlich.