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Toilette

Inkontinenz-Tabelle

Dieses Formular ist dafür gedacht: 1) Aufzeichnung der Zeiten, in denen Sie Urin lassen, 2) Aufzeichnung der Urinmenge, die Sie bei jeder Gelegenheit abgeben und 3) Aufzeichnung der Zeiten, in denen Sie Urin verlieren (inkontinent sind).

  • Kreuzen Sie (auf die nächste Stunde genau) jedes Mal an, wenn Sie auf die Toilette gehen, um Urin zu lassen.

  • Wenn Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester Sie darum bittet, sollten Sie nach Möglichkeit auch die Menge (das Volumen) des Urins aufzeichnen, den Sie jedes Mal abgeben. Dazu können Sie einen Messbecher aus dem Haushalt verwenden. Wenn Sie nicht zu Hause sind und es unbequem ist, die Menge zu messen, notieren Sie einfach die Zeit mit einem Häkchen.

  • Wenn Sie ungewollt Urin verlieren, notieren Sie die Zeiten, in denen dies geschieht (auf die nächste Stunde genau). Schreiben Sie ein, zwei oder drei + Zeichen in das Kästchen. + = feucht. ++ = nass. +++ = durchnässt.

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