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Toilet

Inkontinenzdiagramm

Dieses Formular dient dazu: 1) Die Zeiten zu notieren, zu denen Sie urinieren, 2) Die Menge des Urins bei jeder Gelegenheit zu erfassen und 3) Die Zeiten zu dokumentieren, in denen Sie Urin verlieren (inkontinent sind).

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  • Markieren Sie (bis auf die nächste Stunde), wenn Sie zur Toilette gehen, um Wasser zu lassen.

  • Wenn Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester danach fragt, notieren Sie nach Möglichkeit auch die Menge (Volumen) des Urins, den Sie jedes Mal ausscheiden. Sie können dazu einen Haushaltsmessbecher verwenden. Wenn Sie außer Haus sind und es unpraktisch ist, die Menge zu messen, markieren Sie einfach die Zeit mit einem Häkchen.

  • Wenn Sie unabsichtlich Urin verlieren, notieren Sie die Zeiten, zu denen dies passiert (bis auf die nächste Stunde). Setzen Sie ein, zwei oder drei + Zeichen in das Feld. + = feucht. ++ = nass. +++ = durchnässt.

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