Entscheidungshilfen

Wenn es darum geht, Patienten bei Entscheidungen über ihre Gesundheit zu unterstützen, kann es viele verschiedene Behandlungsoptionen geben, die jeweils unterschiedliche Ergebnisse haben. Entscheidungshilfen sind so konzipiert, dass sie prägnante und evidenzbasierte Informationen liefern, um die Entscheidung zwischen verschiedenen Optionen zu erleichtern.

Viele dieser Entscheidungshilfen wurden ursprünglich im Rahmen des MAGIC-Projekts ('making good decisions in collaboration') entwickelt. Darin wurde untersucht, wie sich bewährte Verfahren der gemeinsamen Entscheidungsfindung einbetten lassen.

Entscheidungshilfen haben ein großes Potenzial, die Erfahrungen des Einzelnen in der Gesundheitsfürsorge zu verbessern, z. B. indem sie den Patienten das Gefühl geben, einbezogen und angehört zu werden, und ihnen ein Mitspracherecht geben, was mit ihnen geschieht. Die Einbindung der Patienten kann zusätzliche Vorteile bringen. Es wird behauptet, dass sich die gesundheitlichen Ergebnisse verbessern und die Ressourcen effektiver genutzt werden, wenn sich die Patienten engagieren und ihre Behandlungspläne befolgen. NHS England bietet jetzt eine Reihe von Entscheidungshilfen an (siehe Referenzlink für die derzeit verfügbaren).¹

Entscheidungshilfen können ein wertvolles Instrument für die gemeinsame medizinische Entscheidungsfindung sein. Ihre Qualität und ihr Nutzen können maximiert werden, indem die Nutzer in ihre Erstellung einbezogen werden und indem bei ihrer Gestaltung (insbesondere zur Vermeidung von Formatverzerrungen), Umsetzung und Bewertung wichtige Überlegungen angestellt werden.²

Eine Cochrane-Studie kam zu dem Schluss, dass:³

• Menschen, die mit Entscheidungshilfen konfrontiert sind, fühlen sich besser informiert und sind sich über ihre Werte im Klaren, und sie spielen wahrscheinlich eine aktivere Rolle bei der Entscheidungsfindung und haben eine genauere Risikowahrnehmung.

• Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Auswirkungen auf die Einhaltung der gewählten Option, die Kosteneffizienz und die Verwendung bei weniger gebildeten Bevölkerungsgruppen zu untersuchen.

Eine weitere Untersuchung ergab, dass Entscheidungshilfen das Wissen älterer Menschen verbessern, ihre Risikowahrnehmung erhöhen, Entscheidungskonflikte verringern und die Beteiligung an der gemeinsamen Entscheidungsfindung zu verbessern scheinen.⁴

Andere Untersuchungen haben jedoch nur einige positive Auswirkungen von Entscheidungshilfen auf das Verhalten gezeigt, wobei die Ergebnisse und Resultate unterschiedlich ausfielen.⁵