Impetigo

Was ist Impetigo?

Impetigo ist eine Hautinfektion. Sie wird in der Regel durch einen Keim (Bakterium) verursacht. Häufig ist eine der folgenden drei Arten von bakteriellen Infektionen für Impetigo verantwortlich:

• Staphylococcus aureus (die häufigste Ursache).

• Streptococcus pyogenes (auch bekannt als Streptokokken der Gruppe A).

• Meticillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA). Dabei handelt es sich um einen neueren Bakterientyp, der gegen viele Antibiotika resistent geworden ist.

Impetigo kann als primär oder sekundär eingestuft werden:

• Bei der primären Impetigo befällt die Infektion die gesunde Haut.

• Bei einer sekundären Impetigo befällt die Infektion die Haut, die bereits durch andere Hautkrankheiten "beschädigt" ist. Zum Beispiel entwickelt die Haut mit Ekzemen, Schuppenflechte oder einer Schnittwunde manchmal eine sekundäre Impetigo.

Impetigo kann auch als bullöser Typ, nicht-bullöser Typ oder Ekthymie klassifiziert werden.

Wie sieht eine Impetigo aus?

Nicht-bullöse Impetigo

Dies ist die häufigste Form der Impetigo. Der Ausschlag tritt normalerweise 4-10 Tage nach der Infektion mit Bakterien auf. Zunächst bilden sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen. Möglicherweise sehen Sie die Blasen nicht, da sie in der Regel aufplatzen und rote Wunden und schorfige Flecken auf der Haut hinterlassen.

Manchmal bilden sich nur ein oder zwei Flecken. Sie sehen oft aus wie feuchte, goldene Krusten (wie Cornflakes), die auf der Haut kleben. Unter jedem Fleck kann sich ein Bereich mit Rötung (Entzündung) entwickeln. Manchmal ist die betroffene Stelle einfach nur rot und entzündet - vor allem, wenn die "Kruste" abgekratzt oder abgegriffen wird.

Nase und Mund gehören zu den am häufigsten betroffenen Körperstellen, aber Impetigo kann an jeder Stelle der Haut auftreten. Die Flecken von Impetigo sind unterschiedlich groß, aber in der Regel recht klein - anfangs etwa einen Zentimeter groß. Impetigo kann sich ausbreiten. Kleinere "Satelliten"-Flecken können sich um einen bestehenden Fleck herum entwickeln und die Infektion nach außen tragen.

Impetigo in der Nähe des Mundes

Von CNX OpenStax, CC BY 4.0über Wikimedia Commons

Impetigo

Von James Heilman, MD, CC BY-SA 4.0über Wikimedia Commons

Impetigo im Gesicht

Von Pp96, CC BY-SA 4.0über Wikimedia Commons

Bullöse Impetigo

Diese Art von Impetigo sieht in der Regel wie größere Blasen aus. Die Haut auf der Oberseite dieser Blasen ist sehr dünn und schält sich ab, so dass große rote, raue Stellen darunter zurückbleiben. Sie kann im Gesicht, an Armen, Beinen oder am Po auftreten. Es ist wahrscheinlicher, dass sie an Stellen auftritt, an denen bereits eine andere Hauterkrankung vorliegt, z. B. ein Ekzem.

Ecthyma

Hierbei handelt es sich um eine eher seltene Form der Impetigo, bei der die Risse in der Haut recht tief sind und sich Geschwüre bilden.

Wie häufig ist Impetigo?

Impetigo tritt häufig bei Kindern auf, kann aber jeden in jedem Alter treffen. Sie tritt häufiger bei feuchtwarmem Wetter auf.

Ist Impetigo ansteckend?

Impetigo ist ansteckend, d. h. sie kann durch Berührung weitergegeben werden. Manchmal kommt es zu Ausbrüchen in Familien oder bei Menschen, die in engen Gemeinschaften leben, z. B. in Kasernen.

Bei Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem (z. B. nach einer Chemotherapie) ist die Gefahr einer Impetigo größer.

Impetigo-Behandlung

Die Chancen stehen gut, dass die Impetigo nach 2-3 Wochen ohne Behandlung abklingt. Eine Behandlung ist jedoch in der Regel ratsam, da Impetigo ansteckend ist und sich manchmal eine schwere Infektion entwickelt.

Wasserstoffperoxid-Creme (1 %) kann bei örtlich begrenzter, nicht bläulicher Impetigo verwendet werden, wenn Sie sich nicht unwohl fühlen.

Impetigo kann auch mit Antibiotika behandelt werden. Ein Medikament namens Fusidinsäure kann in Form einer antibiotischen Creme für fünf Tage verwendet werden. Dies ist die übliche topische Antibiotikabehandlung für einige kleine Flecken von Impetigo auf der Haut.

Ein anderes Medikament namens Mupirocin-Creme wurde früher auch für leichte, unkomplizierte Impetigo verwendet. Wenn es nicht zu sehr schmerzt, sollten die Krusten mit warmem Seifenwasser von der Haut gereinigt werden, bevor die Creme aufgetragen wird. So kann das Antibiotikum besser in die Haut eindringen.

In manchen Fällen kann eine antibiotische Behandlung in Form von flüssigen Medikamenten oder Tabletten zur Behandlung von Impetigo verschrieben werden. Dies kann zum Beispiel erforderlich sein, wenn..:

• Der Ausschlag ist weiter verbreitet.

• Die Infektion breitet sich trotz der Anwendung der Creme aus.

• Die Infektion ist trotz Behandlung wieder aufgetreten.

• Sie haben ein schwaches Immunsystem (Immunsuppression).

• Sie fühlen sich allgemein unwohl und haben Symptome wie hohes Fieber und geschwollene Lymphdrüsen.

In solchen Fällen sind orale Antibiotika die Behandlung der Wahl. Das erste davon ist orales Flucloxacillin, das sieben Tage lang eingenommen wird. Wenn Sie jedoch allergisch gegen Penicillin sind, ist die empfohlene Alternative orales Clarithromycin für den gleichen Zeitraum. Wenn es sich um eine MRSA-Infektion handelt, können auch andere Antibiotika eingesetzt werden.

Vermeidung der Übertragung von Impetigo auf andere

Da Impetigo ansteckend ist (d. h. die infizierte Person kann die Krankheit durch Berührung weitergeben):

• Versuchen Sie, Impetigo-Flecken nicht zu berühren, und erlauben Sie anderen Kindern nicht, sie zu berühren.

• Waschen Sie Ihre Hände, nachdem Sie einen Fleck mit Impetigo berührt haben und nachdem Sie eine antibiotische Creme aufgetragen haben.

• Teilen Sie keine Handtücher, Waschlappen, Badewasser usw., bis die Infektion abgeklungen ist.

• Die Kinder sollten der Schule oder dem Kindergarten fernbleiben, bis keine Blasenbildung oder Krustenbildung mehr auftritt oder bis 48 Stunden nach Beginn der antibiotischen Behandlung.

• Erwachsene, die an Impetigo erkrankt sind, sollten der Arbeit fernbleiben, bis die Krusten getrocknet und verschorft sind oder bis 48 Stunden nach Beginn der Behandlung mit Antibiotika.

Einige unübliche Aspekte der Impetigo

Wenn die Behandlung nicht anschlägt

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Erstbehandlung der Impetigo nicht anschlägt. Eine mögliche Ursache dafür ist, dass der Keim (das Bakterium), der die Infektion verursacht, gegen die verschriebene Creme oder Tablette resistent ist. Manchmal ist ein Wechsel zu einem anderen Antibiotikum erforderlich, wenn das erste nicht wirkt.

Manchmal wird Ihr Arzt einen Abstrich machen, um festzustellen, welcher Keim die Infektion verursacht. Ein Abstrich ist ein kleiner Wattebausch am Ende eines Stäbchens, mit dem Schleim und Zellen entnommen werden. Diese Probe wird in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht. Das Ergebnis hilft bei der Wahl der besten Behandlung.

Wenn Ihre Impetigo zurückkehrt (wieder auftritt)

Es ist üblich, dass Kinder irgendwann ein oder zwei Mal an Impetigo erkranken. Bei manchen Menschen kommt es jedoch immer wieder zu Impetigo-Anfällen. Ein möglicher Grund dafür ist, dass die Bakterien, die die Infektion verursachen, manchmal in der Nase leben ("kolonisieren") können. Dort richten sie keinen Schaden an, breiten sich aber manchmal aus und vermehren sich im Gesicht, um Impetigo zu verursachen.

Wenn der Verdacht besteht, kann Ihr Arzt einen Abstrich von der Nase nehmen. Der Abstrich wird dann ins Labor geschickt, um nach bestimmten kolonisierenden Bakterien zu suchen. Falls erforderlich, kann eine antibiotische Creme, die auf den Bereich direkt in der Nase aufgetragen wird, diese Bakterien beseitigen. Die in diesen Fällen am häufigsten verwendete Creme heißt Naseptin®.

Einige Dinge, auf die Sie achten sollten

Eine andere Hautinfektion, die Zellulitis, wird manchmal mit Impetigo verwechselt. Zellulitis ist eine "tiefere" Hautinfektion. Normalerweise ist bei einer Zellulitis der betroffene Hautbereich größer, die Haut ist rot, geschwollen und empfindlich, und es bilden sich normalerweise keine Blasen oder Krusten wie bei einer Impetigo. Eine Zellulitis muss in der Regel sofort behandelt werden.

Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Broschüre "Cellulitis und Erysipel". Suchen Sie insbesondere dann dringend einen Arzt auf, wenn sich die Zellulitis in der Nähe eines Auges entwickelt.

Ein Fleck mit Impetigo im Gesicht in der Nähe des Mundes wird manchmal mit einem Fieberbläschen verwechselt. Fieberbläschen werden durch eine Virusinfektion verursacht und neigen dazu, von Zeit zu Zeit an der gleichen Stelle wieder aufzutreten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Fieberbläschen".