Halsweh
Begutachtet von Dr. Doug McKechnie, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr. Rachel Hudson, MRCGPZuletzt aktualisiert am 16. Mai 2023
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In dieser Serie:MandelentzündungTonsillensteineTonsillektomieDrüsenfieber
Halsschmerzen sind normal und verschwinden in der Regel nach ein paar Tagen. Einfache Behandlungen wie die Einnahme von Paracetamol und ausreichende Flüssigkeitszufuhr können helfen, die Schmerzen zu lindern.
Dieses Merkblatt erklärt die Ursachen und die Behandlung von Halsschmerzen.
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In diesem Artikel:
Wichtigste Punkte
Eine Halsentzündung ist ein Schmerz oder eine Reizung im hinteren Teil des Halses, die oft beim Schlucken schlimmer wird.
Sie wird in der Regel durch Virusinfektionen wie Erkältung oder Grippe verursacht, aber auch Bakterien, Allergien, Reizstoffe oder saurer Reflux können die Ursache sein.
Häufige Symptome sind Schmerzen, Kratzen und geschwollene Drüsen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Schmerzen stark sind, länger als eine Woche andauern oder mit Fieber, Atem- oder Schluckbeschwerden einhergehen.
Sie können Halsschmerzen behandeln, indem Sie sich ausruhen, viel trinken, Lutschtabletten nehmen und Reizstoffe meiden.
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Was ist eine Halsentzündung?
Halsschmerzen sind sehr häufig und werden in der Regel durch eine Infektion im Rachen verursacht. Halsschmerzen dauern in der Regel etwa eine Woche und verschlimmern sich oft in den ersten zwei bis drei Tagen, bevor sie sich allmählich bessern. In etwa einem von zehn Fällen können sie auch länger als eine Woche andauern.
Symptome einer Halsentzündung
Das häufigste Symptom ist Halsweh. Darüber hinaus können Sie auch haben:
Eine heisere Stimme.
Ein leichter Husten.
eine hohe Temperatur (Fieber).
Das Gefühl, sich übergeben zu müssen(Übelkeit).
Müdigkeit.
Geschwollene Drüsen im Nacken.
Schmerzen beim Schlucken.
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Wie man eine Halsentzündung loswird
Nicht behandeln
Eine Halsentzündung nicht zu behandeln, ist eine Möglichkeit, da viele Halsentzündungen leicht verlaufen und sich ohne Behandlung schnell bessern.
Genug zu trinken haben
Damit soll ein Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydrierung) vermieden werden. Es ist verlockend, nicht viel zu trinken, wenn das Schlucken schmerzhaft ist. Wenn Sie nicht viel trinken, können Sie leicht dehydrieren, vor allem, wenn Sie gleichzeitig hohes Fieber haben. Eine leichte Dehydrierung kann Kopfschmerzen und Müdigkeit deutlich verschlimmern.
Schmerztabletten
Paracetamol oder Ibuprofen können helfen, Schmerzen, Kopfschmerzen und Fieber zu lindern. Um die Symptome so gering wie möglich zu halten, ist es am besten, eine Dosis in regelmäßigen Abständen einzunehmen, wie es auf der Packung des Medikaments empfohlen wird, und nicht nur ab und zu. Nehmen Sie zum Beispiel viermal täglich Paracetamol ein, bis die Symptome nachlassen. Falls erforderlich, können Sie auch beide Medikamente abwechselnd einnehmen.
Hinweis: Manche Menschen mit bestimmten Erkrankungen können Ibuprofen möglicherweise nicht einnehmen, lesen Sie daher immer das Etikett der Packung. Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht mehr als die auf der Packung angegebene Dosis einnehmen.
Lutschtabletten
Diese können in Apotheken oder Supermärkten gekauft werden. Manche Menschen finden sie hilfreich, um Halsschmerzen zu lindern. Auch das Lutschen von gekochten Bonbons, Eis und Eislutschern kann lindernd wirken.
Andere Gurgelmittel und Sprays
Diese können in der Apotheke gekauft werden und helfen, Halsschmerzen zu lindern. Es gibt jedoch nur wenige Belege für ihre Wirksamkeit, und sie verkürzen die Krankheit nicht.
Ursachen von Halsentzündungen
Halsschmerzen treten häufig bei Erkältungen oder grippeähnlichen Erkrankungen auf. Sie können auch durch andere Krankheiten verursacht werden, z. B:
Mandelentzündung - eine Infektion der Mandeln im hinteren Teil des Mundes, die ähnliche Symptome wie eine Halsentzündung verursacht.
Bakterielle Infektionen - einschließlich Streptokokken und bakterieller Sinusitis.
Allergien - Reaktionen auf Pollen, Staub oder Tierhaare können den Rachen reizen.
Saurer Reflux - Die Magensäure kann in den Rachen zurückfließen und dort Schmerzen und Reizungen verursachen.
Überlastung - langes Schreien, Singen oder Sprechen kann die Kehle reizen und Schmerzen verursachen.
Tumore - anhaltende Halsschmerzen können manchmal ein Anzeichen für Wucherungen oder Krebs sein, was jedoch selten ist.
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Brauche ich Tests für eine Halsentzündung?
Normalerweise nicht. Gelegentlich wird ein Abstrich aus dem hinteren Teil des Rachens entnommen und an das Labor geschickt, um festzustellen, welche Art von Keim die Halsschmerzen verursacht. Dies wird jedoch nicht routinemäßig durchgeführt. Sie kann erforderlich sein, wenn es Ihnen nach der Behandlung nicht besser geht oder wenn die Infektion immer wieder auftritt.
Bluttests sind bei Halsentzündungen nicht routinemäßig erforderlich, aber gelegentlich bei Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die das Immunsystem beeinträchtigen können. Auch bei Verdacht auf Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) kann eine Blutuntersuchung erforderlich sein.
Brauche ich ein Antibiotikum für eine Halsentzündung?
Normalerweise brauchen Sie kein Antibiotikum. Die meisten Infektionen des Rachens und der Mandeln werden durch Viren verursacht, manche aber auch durch Keime, sogenannte Bakterien. Ohne Tests lässt sich in der Regel nicht feststellen, ob es sich um eine virale oder bakterielle Infektion handelt. Antibiotika töten Bakterien ab, nicht aber Viren. Aber selbst wenn ein Bakterium die Ursache ist, hilft ein Antibiotikum in den meisten Fällen nicht viel.
Ihr Immunsystem beseitigt diese Infektionen in der Regel innerhalb weniger Tage, unabhängig davon, ob sie durch einen Virus oder ein Bakterium verursacht wurden. Außerdem können Antibiotika manchmal Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit, Hautausschlag und Magenverstimmungen verursachen.
Daher verschreiben die meisten Ärzte bei den meisten Fällen von Halsschmerzen oder Mandelentzündungen keine Antibiotika.
Viele Ärzte verwenden ein Punktesystem namens Centor-Score, um zu entscheiden, ob eine Halsentzündung Antibiotika erfordert. Die Merkmale, auf die sie achten, sind:
Vorhandensein von Eiter auf den Mandeln.
Empfindliche Lymphdrüsen im Nacken.
Abwesenheit von Husten.
Hohe Temperatur (Fieber) in der Vorgeschichte.
Wenn drei oder vier dieser Merkmale vorhanden sind, ist es wahrscheinlicher, dass die Infektion durch Bakterien verursacht wird. Wenn dies wahrscheinlich ist, wird Ihnen möglicherweise ein "verzögertes Rezept" ausgestellt. Das bedeutet, dass Sie nicht sofort mit der Einnahme des Antibiotikums beginnen sollten. Wenn sich Ihr Zustand jedoch verschlimmert oder sich Ihre Symptome nach 2-3 Tagen nicht gebessert haben, können Sie das Rezept abholen, ohne erneut zum Arzt gehen zu müssen. Ein alternatives Bewertungssystem heißt FeverPAIN - es verwendet sehr ähnliche Merkmale.
Wenn die Infektion schwerwiegend ist oder nach einigen Tagen nicht abklingt, kann ein Antibiotikum angezeigt sein. Es kann auch erforderlich sein, wenn Ihr Immunsystem nicht richtig funktioniert. (Zum Beispiel, wenn Ihnen die Milz entfernt wurde, wenn Sie eine Chemotherapie machen usw.) Menschen mit Herzklappenproblemen oder rheumatischem Fieber können Antibiotika gegen Halsschmerzen verschrieben bekommen.
Wenn Sie Antibiotika benötigen, wird in der Regel Phenoxymethylpenicillin verschrieben. Wenn Sie auf Penicillin allergisch sind, können Sie mit Erythromycin oder Clarithromycin behandelt werden.
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Wann ist eine Halsentzündung ernst?
In fast allen Fällen klingen Halsschmerzen oder Mandelentzündungen ohne Probleme ab. Gelegentlich kann eine typische Halsentzündung aber auch zu Komplikationen führen. Außerdem sind Halsschmerzen manchmal auf eine ungewöhnliche, aber ernstere Krankheit zurückzuführen. Der Vollständigkeit halber sollten Sie daher auf folgende Punkte achten.
Mögliche Komplikationen
Manchmal kann sich die Infektion vom Rachen oder den Mandeln auf andere Gewebe in der Nähe ausbreiten. Das kann zum Beispiel eine Ohrenentzündung, eine Nasennebenhöhlenentzündung oder eine Brustkorbentzündung verursachen.
Drüsenfieber
Das Drüsenfieber wird durch das Epstein-Barr-Virus verursacht. Es verursacht neben anderen Symptomen in der Regel einen schweren Anfall von Mandelentzündung. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose).
Quinsy
Quinsy ist eine seltene Erkrankung, bei der sich aufgrund einer bakteriellen Infektion eine Eiteransammlung (ein Abszess) neben einer Mandel bildet. In der Regel tritt sie nur auf einer Seite auf. Sie kann auf eine Mandelentzündung folgen oder sich entwickeln, ohne dass eine Mandelentzündung vorlag.
Die Mandel auf der betroffenen Seite kann geschwollen sein oder normal aussehen, wird aber durch den Abszess neben der Mandel in Richtung Mittellinie gedrückt. Quinsy ist sehr schmerzhaft und kann zu einem starken Unwohlsein führen. Sie wird mit Antibiotika behandelt, aber auch der Eiter muss oft durch einen kleinen Eingriff abgeleitet werden.
Andere seltene Ursachen für Infektionen des Rachens oder der Mandeln
Manchmal können auch andere Infektionen Halsschmerzen oder eine Mandelentzündung verursachen - zum Beispiel eine Soor-Infektion im Rachen oder bestimmte sexuell übertragbare Infektionen.
Nicht-infektiöse Ursachen von Halsentzündungen
Eine Allergie wie Heuschnupfen kann Halsschmerzen verursachen. Halsschmerzen können das erste Symptom von Kehlkopfkrebs sein (dies ist jedoch selten und betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene, die rauchen).
Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken können
Carbimazol ist ein Arzneimittel, das zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt wird. Wenn Sie Carbimazol einnehmen und Halsschmerzen bekommen, sollten Sie dringend eine Blutuntersuchung durchführen lassen. Denn Halsschmerzen können das erste Anzeichen für eine schwerwiegende Nebenwirkung von Carbimazol sein (Agranulozytose, d. h. eine geringe Anzahl weißer Blutkörperchen). Diese ernste Nebenwirkung muss dringend behandelt werden.
Andere Medikamente wie die Chemotherapie bei Krebs oder bestimmte Tabletten, so genannte krankheitsmodifizierende Antirheumatika (die bei rheumatoider Arthritis eingenommen werden), können ebenfalls die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Immunsystem mit Infektionen umgeht. Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen und Halsschmerzen bekommen, sollten Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen. Er wird sofort eine Blutuntersuchung veranlassen.
Die Botschaft, die Sie mit nach Hause nehmen sollten, lautet: Gehen Sie zum Arzt, wenn die Symptome einer Halsentzündung schwerwiegend oder ungewöhnlich sind oder nicht innerhalb einer Woche nachlassen. Suchen Sie insbesondere dann dringend einen Arzt auf, wenn Sie:
Schwierigkeiten beim Atmen.
Schwierigkeiten beim Schlucken von Speichel.
Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen.
Starke Schmerzen.
Anhaltend hohe Temperatur (Fieber).
Eine schwere Erkrankung, insbesondere wenn die Symptome hauptsächlich auf einer Seite des Rachens auftreten.
Häufig gestellte Fragen
Wie kann ich eine Halsentzündung schnell heilen?
Um Halsschmerzen schnell zu lindern, versuchen Sie es mit einfachen Mitteln wie warmen Getränken mit Honig, Gurgeln mit Salzwasser oder der Verwendung von Halsbonbons. Auch eine Ruhepause für die Stimme und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr können etwas bewirken.
Woran erkennt man, ob eine Halsentzündung viral oder bakteriell bedingt ist?
Eine virale Halsentzündung geht oft mit anderen Erkältungs- oder Grippesymptomen wie Husten und laufender Nase einher, während bakterielle Infektionen plötzliche Schmerzen, hohes Fieber und weiße Flecken verursachen können. Ein Arzt kann die Ursache feststellen.
Ist Eiscreme gut gegen Halsschmerzen?
Eis kann Halsschmerzen lindern, indem es den Schmerz betäubt, aber es behandelt nicht die Ursache. Manche Menschen finden, dass Milchprodukte den Schleim zähflüssiger machen. Am besten ist es, sie in Maßen zu essen und mit anderen Mitteln wie warmen Getränken und Ruhe zu kombinieren.
Hilft Gurgeln mit Salz bei Halsschmerzen?
Gurgeln mit Salzwasser kann helfen, Halsschmerzen zu lindern, indem es die Schwellung reduziert und Reizstoffe oder Bakterien wegspült. Es wird die zugrunde liegende Infektion nicht heilen, aber wenn man es ein paar Mal am Tag macht, kann es vorübergehend Linderung verschaffen und das Schlucken angenehmer machen.
Hilft Ibuprofen bei einer Halsentzündung?
Ja, Ibuprofen kann bei Halsschmerzen helfen, indem es Schmerzen und Entzündungen lindert. Es kann auch helfen, andere Symptome wie Fieber oder Kopfschmerzen zu lindern, die manchmal mit Halsentzündungen einhergehen.
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Halsschmerzen (akut): Verschreibung antimikrobieller MittelNICE-Leitlinie (Januar 2018)
 - Halsentzündung - akutNICE CKS, September 2024 (nur UK Zugang)
 
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Artikel Geschichte
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und von Fachleuten geprüft.
Nächste Überprüfung fällig: 12. Mai 2028
16. Mai 2023 | Neueste Fassung

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