Akute Sinusitis

Was ist eine Sinusitis?

Sinusitis bedeutet Entzündung der Nasennebenhöhlen. Die meisten Episoden von Sinusitis werden durch eine Infektion verursacht. Am häufigsten sind die Jochbeinhöhlen (Kieferhöhlen) betroffen. Die Sinusitis kann akut oder chronisch sein.

Akute Sinusitis

Das bedeutet, dass sich die Infektion schnell entwickelt (innerhalb weniger Tage) und nur kurze Zeit anhält. Viele Fälle von akuter Sinusitis dauern etwa eine Woche, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass sie 2-3 Wochen andauert. Manchmal hält sie auch länger an. Man spricht von einer akuten Sinusitis, wenn sie 4-30 Tage dauert, und von einer subakuten, wenn sie 4-12 Wochen andauert.

Leichte Episoden einer akuten Sinusitis sind häufig, und viele Menschen leiden bei einer Erkältung an einer leichten Sinusitis. Eine akute schwere Sinusitis ist jedoch ungewöhnlich. Die meisten Menschen haben nur einen oder zwei Anfälle von akuter Sinusitis in ihrem Leben. Manche Menschen leiden jedoch immer wieder an einer akuten Sinusitis.

Chronische Sinusitis

Dies bedeutet, dass ein Anfall von Sinusitis anhaltend ist und länger als 12 Wochen andauert. Die chronische Sinusitis ist weit verbreitet und betrifft 1 von 10 Erwachsenen im Vereinigten Königreich. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre "Chronische Sinusitis".

Der Rest dieses Merkblatts befasst sich mit der akuten Sinusitis.

Akute Sinusitis-Symptome

Häufige Symptome einer Sinusitis sind:

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit über der infizierten Kieferhöhle. Der Schmerz ist oft pochend und wird schlimmer, wenn Sie den Kopf nach vorne beugen. Das Kauen kann schmerzhaft sein.

• Gefühl von verstopften Ohren. Dies ist in der Regel auf eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre zurückzuführen.

• Nasale Symptome. Sie können entweder haben:

  • Eine verstopfte Nase. Dies kann in einem oder beiden Nasenlöchern auftreten, manchmal mit Geruchsverlust.

  • Eine laufende Nase. Gelber oder grüner Ausfluss kann eine Infektion bedeuten.

• Hohe Temperatur (Fieber).

Weitere Symptome, die auftreten können, sind:

• Kopfschmerzen.

• Schlechter Atem.

• Zahnschmerzen.

• Husten.

• Ein Druck- oder Völlegefühl in den Ohren.

• Müdigkeit.

Bei Kindern können diese Symptome auch auftreten:

• Reizbarkeit.

• Ohrbeschwerden.

• Schnarchen.

• Mundatmung.

• Schwierigkeiten bei der Fütterung.

• Nasale Sprache.

Was verursacht eine akute Sinusitis?

Virale Infektionen

Bei den meisten Menschen wird eine akute Nasennebenhöhlenentzündung durch eine Virusinfektion wie eine Erkältung oder eine grippeähnliche Erkrankung verursacht. Erkältungen und Grippe werden durch Keime verursacht, die auf die Nebenhöhlen übergreifen können. Die Infektion klingt in der Regel nach 2 bis 3 Wochen ab, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist.

In einigen wenigen Fällen kommen zu einer Infektion, die mit einem Virus begann, andere Keime, Bakterien, hinzu. Dies kann eine bakterielle Nasennebenhöhlenentzündung verursachen, die die Infektion verschlimmern und länger andauern kann.

Ausbreitung durch eine Zahninfektion

In einigen Fällen breitet sich die Infektion von einem infizierten Zahn auf eine Kieferhöhle aus.

Andere Ursachen

Bei manchen Menschen gibt es einen oder mehrere Faktoren, die die Nebenhöhlen anfälliger für Infektionen machen. Dazu gehören:

• Nasenallergie (allergische Rhinitis). Die Allergie kann zu einer Schwellung des Gewebes an der Innenseite der Nase führen und die Abflusskanäle der Nasennebenhöhlen verstopfen. Dies macht die Nasennebenhöhlen anfälliger für Infektionen. Weitere Informationen zu allergischem Schnupfen finden Sie in den separaten Broschüren Heuschnupfen und saisonale Allergien und Anhaltender Schnupfen (Niesen).

• Andere Ursachen für eine Verstopfung der Nasennebenhöhlen-Drainagekanäle, wie z. B.:

  • Wucherungen(Nasenpolypen).

  • Gegenstände, die in die Nase geschoben werden (vor allem bei Kindern, z. B. Erbsen oder Plastikperlen).

  • Verletzung oder Operation im Gesicht.

  • Bestimmte angeborene Anomalien bei Kindern ("angeboren" bedeutet, dass sie von Geburt an vorhanden sind).

• Asthma.

• Mukoviszidose.

• Ein geschwächtes Immunsystem - z. B. bei HIV-Infizierten, Menschen, die eine Chemotherapie erhalten, usw.

• Entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose.

• Schwangerschaft, die Sie anfälliger für Nasenentzündungen (Rhinitis) macht.

• Frühere Verletzungen der Nase oder der Wangen.

• Medizinische Eingriffe an der Nase.

• Rauchen.

Wie wird eine akute Sinusitis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann eine akute Nasennebenhöhlenentzündung in der Regel durch Abhören Ihrer Symptome diagnostizieren. Er kann auch prüfen, ob Sie Fieber haben oder ob Ihre Nasennebenhöhlen empfindlich sind.

Möglicherweise wird Ihre Nase untersucht, da die Nasenschleimhaut bei einer akuten Sinusitis häufig geschwollen ist. Für die Diagnose einer akuten Sinusitis sind normalerweise keine Untersuchungen erforderlich. Gelegentlich werden Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen oder Scans empfohlen, wenn die Diagnose nicht eindeutig ist.

Behandlung der akuten Sinusitis

Akute Nasennebenhöhlenentzündungen klingen oft ohne Behandlung ab. In der Zwischenzeit können Sie jedoch einige Dinge tun, um die Symptome zu behandeln.

Hausmittel

Einige Hausmittel können helfen, die Symptome zu lindern, während Sie darauf warten, dass Ihr Immunsystem die Infektion beseitigt. Dazu gehören die folgenden:

• Schmerztabletten wie Paracetamol oder Ibuprofen lindern in der Regel alle Schmerzen. Sie helfen auch, eventuelles hohes Fieber zu senken. Manchmal sind für kurze Zeit stärkere Schmerzmittel wie Codein erforderlich.

• Abschwellende Nasensprays oder Nasentropfen werden manchmal verwendet. Diese können Sie in der Apotheke kaufen. Sie können eine verstopfte Nase kurzzeitig lindern. Es ist jedoch nicht davon auszugehen, dass sie die Dauer einer akuten Sinusitis verkürzen. Sie sollten abschwellende Sprays oder Tropfen nicht länger als 5-7 Tage am Stück anwenden. Wenn sie länger verwendet werden, können sie eine stärkere Rückverstopfung der Nase verursachen.

• Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann hilfreich sein, also halten Sie reichlich Getränke bereit.

• Warme Gesichtspackungen, die auf die Nasennebenhöhlen gelegt werden, können zur Schmerzlinderung beitragen.

Eine Nasenspülung mit Kochsalzlösung kann helfen, Verstopfungen und Blockaden in der Nase zu lösen. Dies kann mit Salztropfen oder -spray für die Nase aus der Apotheke geschehen. Alternativ können Sie auch eine selbstgemachte Salzwasserlösung verwenden:

• Einen Teelöffel Salz und einen Teelöffel Natron mit einem halben Liter abgekochtem Wasser vermischen. Lassen Sie die Mischung abkühlen.

• Waschen Sie Ihre Hände.

• Geben Sie etwas von der Lösung in Ihre Handfläche und schnüffeln Sie sie in jedes Nasenloch über einem Waschbecken. Wiederholen Sie dies so oft wie nötig, bis sich Ihre Nase besser anfühlt.

Die Dampfinhalation ist ein traditionelles Heilmittel, wird aber heute in der Regel nicht mehr empfohlen. Der Grund dafür ist, dass es kaum Beweise dafür gibt, dass sie hilft. Außerdem gibt es einige Berichte über Menschen, die sich beim Versuch, Dampf aus einem Wasserkocher einzuatmen, verbrannt haben. Manche Menschen berichten jedoch, dass sich ihre Nase nach einer heißen Dusche für kurze Zeit klarer anfühlt.

Sind Antibiotika erforderlich?

Normalerweise nicht. In den Leitlinien des Gesundheitsministeriums wird empfohlen, zumindest in den ersten 10 Tagen keine Antibiotika zu verabreichen. Die meisten Fälle von akuter Nasennebenhöhlenentzündung sind auf eine Infektion mit einem Keim, einem Virus, zurückzuführen. Antibiotika töten Viren nicht ab und können Nebenwirkungen wie Übelkeit und Durchfall verursachen.

Sie können in Betracht gezogen werden, wenn Sie sich sehr unwohl fühlen oder wenn Ihre Symptome länger als 10 Tage anhalten und auf andere Maßnahmen nicht ansprechen. Dies ist eher bei Menschen der Fall, die an Krankheiten leiden, die sie anfällig für bakterielle Infektionen machen, wie z. B. Mukoviszidose, Herzprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem.

Welche Antibiotika werden mir verschrieben?

In der Regel wird Phenoxymethylpenicillin empfohlen, es sei denn, Sie fühlen sich sehr unwohl; in diesem Fall kann Coamoxiclav verschrieben werden. Wenn Sie auf Penicillin allergisch sind, gibt es andere Möglichkeiten wie Doxycyclin.

Wie wird man eine Nasennebenhöhlenentzündung am schnellsten los?

Das körpereigene Abwehrsystem braucht in der Regel mindestens 10 Tage, um die Infektion zu bekämpfen. Es gibt nichts, was Sie tun können, um diesen Prozess zu beschleunigen, aber eine Selbsthilfebehandlung der Symptome wird Ihnen helfen, sich in der Zwischenzeit besser zu fühlen.

Wenn die Symptome länger als 10 Tage andauern, kann Ihr Arzt ein hochdosiertes Steroid-Nasenspray wie Mometason verschreiben.

Komplikationen der akuten Sinusitis

Eine chronische Sinusitis kann sich manchmal aus einer akuten Sinusitis entwickeln. Dies ist die häufigste Komplikation. Die chronische Sinusitis verursacht ähnliche Symptome wie die akute Sinusitis, dauert aber länger an.

Andere Komplikationen sind selten. Sie können jedoch schwerwiegend sein. So kann sich die Infektion beispielsweise von einer Nebenhöhle auf die Umgebung eines Auges, die Knochen, das Blut oder das Gehirn ausbreiten. Diese schwerwiegenden Komplikationen treten schätzungsweise in etwa 1 von 10.000 Fällen einer akuten Sinusitis auf.

Sie treten häufiger bei Infektionen der Stirnhöhle auf. Kinder sind anfälliger für Komplikationen als Erwachsene. Eine Schwellung oder Rötung eines Augenlids oder einer Wange bei einem Kind mit Sinusitis sollte dringend einem Arzt gemeldet werden.

Wie man akuter Sinusitis vorbeugt

Um eine Nebenhöhlenentzündung zu vermeiden, können Sie:

• Behandlung nasaler Allergien.

• Vermeiden Sie das Rauchen.

• Halten Sie die für Sie in Frage kommenden Impfungen auf dem neuesten Stand, z. B. die Grippeimpfung (Influenza).

Häufig gestellte Fragen

Wie ernst ist eine Sinusitis?

Die meisten Fälle von Nasennebenhöhlenentzündungen sind nicht schwerwiegend und bessern sich von selbst, aber sie können ernst werden, wenn sich die Infektion ausbreitet. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie hohes Fieber, Sehstörungen oder starke Schmerzen im Gesicht haben.

Ist Sinusitis ansteckend?

Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung kann ansteckend sein, wenn sie durch einen Virus, z. B. eine Erkältung, verursacht wird, nicht aber, wenn die Ursache bakteriell ist. Durch Niesen kann das Virus auf andere übertragen werden.

Kann eine Sinusitis Schwindel verursachen?

Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung kann Schwindel hervorrufen, weil die Nasennebenhöhlen das Innenohr verstopfen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Beschwerden schwerwiegend und anhaltend sind oder mit anderen beunruhigenden Symptomen einhergehen.

Wie lange dauert es, bis eine Nasennebenhöhlenentzündung verschwindet?

Die meisten Nasennebenhöhleninfektionen bessern sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen mit Ruhe, Flüssigkeit und rezeptfreien Medikamenten. Wenn die Symptome länger andauern oder sich verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, da dies ein Zeichen für Komplikationen sein könnte.