Akute Sinusitis
Nasennebenhöhlenentzündung
Begutachtet von Dr Rosalyn Adleman, MRCGPZuletzt aktualisiert von Dr Surangi Mendis, MRCGPLast updated 10. Aug 2023
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In dieser Serie:Chronische Sinusitis
Sinusitis - also known as a sinus infection - is the swelling of the sinuses, often caused by viral or bacterial infections. Most cases are mild and get better within a few weeks, but chronic sinusitis may require medical treatment.
Dieses Merkblatt erklärt die Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von akuter Sinusitis.
In diesem Artikel:
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Wichtige Punkte
Sinusitis ist eine Entzündung der Nasennebenhöhlen, die Symptome wie Gesichtsschmerzen, Druck, verstopfte Nase, Kopfschmerzen und dicken Schleim verursacht.
Es wird häufig durch Virusinfektionen wie Erkältung oder Grippe verursacht, kann aber auch durch Bakterien, Allergien oder Blockaden entstehen.
Die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen bessern sich durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Schmerzmittel, Nasensprays und Dampfinhalation. Antibiotika können bei durch bakterielle Infektionen verursachter Sinusitis erforderlich sein.
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend sind, länger als 12 Wochen anhalten oder hohes Fieber oder Sehstörungen beinhalten
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Was ist Sinusitis?
Sinusitis bedeutet Entzündung einer Nasennebenhöhle. Die meisten Fälle von Sinusitis werden durch eine Infektion verursacht. Die Kieferhöhlen (maxilläre Nebenhöhlen) sind am häufigsten betroffen. Sinusitis kann akut oder chronisch sein.
Akute Sinusitis
Dies bedeutet, dass sich die Infektion schnell entwickelt (innerhalb weniger Tage) und nur kurze Zeit anhält. Viele Fälle von akuter Sinusitis dauern etwa eine Woche, aber es ist nicht ungewöhnlich, dass sie 2-3 Wochen anhält. Manchmal dauert sie länger. Von akuter Sinusitis spricht man, wenn sie 4-30 Tage dauert, und von subakuter, wenn sie 4-12 Wochen dauert.
Leichte Episoden von akuter Sinusitis sind häufig, und viele Menschen haben bei einer Erkältung ein gewisses Maß an Sinusitis. Schwere akute Sinusitis ist jedoch selten. Die meisten Menschen haben in ihrem Leben nur ein oder zwei Anfälle von akuter Sinusitis. Einige Menschen haben jedoch wiederholte (wiederkehrende) Anfälle von akuter Sinusitis.
Chronische Sinusitis
This means that an episode of sinusitis becomes persistent and lasts longer than 12 weeks. Chronic sinusitis is common affecting 1 in 10 adults in the UK. Siehe das separate Merkblatt mit dem Titel Chronische Sinusitis für weitere Details.
Der Rest dieses Merkblatts handelt von akuter Sinusitis.
Symptome der akuten Sinusitis
Zurück zum InhaltHäufige Symptome einer Sinusitis sind:
Schmerzen und Empfindlichkeit over the infected sinus. The pain is often throbbing and worse when you bend your head forwards. Chewing may be painful.
Feeling of blocked ears. This is usually due to eustachischer Röhrendysfunktion.
Nasale Symptome. Sie können entweder:
Eine verstopfte Nase. Dies kann in einem oder beiden Nasenlöchern auftreten, manchmal mit Geruchsverlust.
Eine laufende Nase. Gelber oder grüner Ausfluss kann auf eine Infektion hinweisen.
Andere Symptome, die auftreten können, sind:
Mundgeruch.
Husten.
Ein Gefühl von Druck oder Fülle in den Ohren.
Müdigkeit.
Bei Kindern können die Symptome auch Folgendes umfassen:
Reizbarkeit.
Ohrbeschwerden.
Schnarchen.
Mundatmung.
Schwierigkeiten beim Essen.
Nasal klingende Sprache.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Gehen Sie zu einem Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend werden oder sich innerhalb von 10 Tagen nicht bessern (es kann jedoch, wie erwähnt, 2-3 Wochen dauern, bis die Symptome vollständig verschwinden). Zu den Symptomen, die Sie einem Arzt mitteilen sollten, gehören:
Starke Schmerzen und/oder Schwellungen an der Vorderseite Ihres Kopfes.
Schwellung um das Auge.
Schwellung des Gesichts.
Blutiger Ausfluss aus der Nase.
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie wiederkehrende Episoden von Sinusitis haben, da dies auf ein zugrunde liegendes Problem hinweisen kann.
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Was verursacht akute Sinusitis?
Zurück zum InhaltVirale Infektionen
In most people, acute sinusitis is caused by viral infections such as the Erkältung oder grippeähnliche Erkrankung. Erkältungen und Grippe werden durch Keime verursacht, die sich auf die Nebenhöhlen ausbreiten können. Die Infektion klingt normalerweise nach 2-3 Wochen ohne spezifische Behandlung ab.
In einer kleinen Anzahl von Fällen kommen verschiedene Keime, Bakterien, zu einer Infektion hinzu, die mit einem Virus begonnen hat. Dies kann zu einer bakteriellen Nasennebenhöhlenentzündung führen, die die Infektion verschlimmern und verlängern kann.
Ausbreitung einer Zahninfektion
In einigen Fällen breitet sich die Infektion von einem infizierten Zahn auf die Kieferhöhle (maxillär) aus.
Andere Ursachen
Bei manchen Menschen sind ein oder mehrere Faktoren vorhanden, die dazu führen können, dass die Nebenhöhlen anfälliger für Infektionen sind. Dazu gehören:
Nasal allergy (allergic rhinitis). The allergy may cause swelling of the tissues on the inside lining of the nose and block the sinus drainage channels. This makes the sinuses more susceptible to infection. See the separate leaflets that discuss allergic rhinitis, called Heuschnupfen und saisonale Allergien und Persistierende Rhinitis (Niesen), für weitere Details.
Andere Ursachen für eine Blockade der Nasennebenhöhlenabflusskanäle, wie zum Beispiel:
Wucherungen (Nasennebenhöhlen).
Gegenstände, die in die Nase gesteckt werden (besonders bei Kindern, wie Erbsen oder Plastikperlen).
Gesichtsverletzung oder Operation.
Bestimmte angeborene Anomalien bei Kindern ('angeboren' bedeutet, dass sie von Geburt an vorhanden sind).
A weakened immune system - for example, people with HIV, people on Chemotherapie, usw.
Inflammatory disorders such as Sarkoidose.
Schwangerschaft, was Sie anfälliger für Nasenentzündungen (Rhinitis) macht.
Frühere Verletzungen an der Nase oder den Wangen.
Medizinische Verfahren, die die Nase betreffen.
Wie wird eine akute Sinusitis diagnostiziert?
Zurück zum InhaltIhr Arzt kann in der Regel eine akute Sinusitis diagnostizieren, indem er sich Ihre Symptome anhört. Er kann auch überprüfen, ob Sie Fieber haben oder ob Sie Druckempfindlichkeit über Ihren Nebenhöhlen haben.
They may examine your nose, as often the lining of the nose is swollen in acute sinusitis. Investigations are not usually needed to diagnose acute sinusitis. Occasionally, Bluttests, Röntgenaufnahmen or scans are advised if the diagnosis is not clear.
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Behandlung der akuten Sinusitis
Zurück zum InhaltAkute Sinusitis heilt oft ohne Behandlung ab. Es gibt jedoch mehrere Dinge, die Sie tun können, um die Symptome in der Zwischenzeit zu behandeln.
Hausmittel
Einige Hausmittel können helfen, die Symptome zu lindern, während Sie darauf warten, dass Ihr Immunsystem die Infektion beseitigt. Dazu gehören die folgenden:
Schmerzmittel such as Paracetamol oder Ibuprofen will usually ease any pain. They will also help to bring down any high temperature (fever) that you may have. Sometimes stärkere Schmerzmittel such as Codein are needed for a short time.
Abschwellende Nasensprays oder -tropfen are sometimes used. You can buy these from pharmacies. They may briefly relieve a blocked nose. However, they are not thought to shorten the duration of acute sinusitis. You should not use a decongestant spray or drops for more than 5-7 days at a time. If they are used for longer than this, they may cause a worse rebound congestion in the nose.
Hydriert bleiben can be helpful, so have plenty of drinks.
Warme Gesichtspackungen held over the sinuses may help to ease pain.
Salzspülung der Nase may help to relieve congestion and blockage in the nose. This can be done with saline drops or saline spray for the nose bought from a pharmacy. Alternatively, you can use a homemade saltwater solution:
Mischen Sie einen Teelöffel Salz und einen Teelöffel Natron mit einem Pint abgekochtem Wasser. Lassen Sie die Mischung abkühlen.
Waschen Sie Ihre Hände.
Gießen Sie etwas von der Lösung in die Handfläche und ziehen Sie es über einem Waschbecken in jedes Nasenloch hoch. Wiederholen Sie dies so oft wie nötig, bis sich Ihre Nase wohler anfühlt.
Dampfinhalation ist ein traditionelles Heilmittel, wird jedoch heutzutage nicht mehr häufig empfohlen. Dies liegt daran, dass es wenig Beweise dafür gibt, dass es hilft. Außerdem gibt es Berichte von Menschen, die sich verbrannt haben, als sie versuchten, Dampf aus einem Wasserkocher einzuatmen. Einige Leute sagen jedoch, dass ihre Nase sich für kurze Zeit nach einer heißen Dusche klarer anfühlt.
Werden Antibiotika benötigt?
Not usually. Department of Health guidelines recommend that antibiotics should not be used for at least the first 10 days. Most cases of acute sinusitis are due to infection with a germ called a virus. Antibiotics do not kill viruses and they can cause side-effects such as sickness and Durchfall.
Sie können in Betracht gezogen werden, wenn Sie sehr krank werden oder wenn Ihre Symptome länger als 10 Tage anhalten und nicht auf andere Maßnahmen ansprechen. Dies tritt eher bei Menschen auf, die an Krankheiten leiden, die sie anfällig für bakterielle Infektionen machen, wie z.B. Mukoviszidose, Herzprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem.
Welche Antibiotika werden mir verschrieben?
Phenoxymethylpenicillin is usually recommended unless you are very unwell, in which case Co-Amoxiclav may be prescribed. If you are allergic to penicillin, there are other options such as Doxycyclin.
Was ist der schnellste Weg, eine Nasennebenhöhlenentzündung loszuwerden?
Das Abwehrsystem des Körpers benötigt normalerweise mindestens 10 Tage, um die Infektion zu bekämpfen. Es gibt nichts, was Sie tun können, um diesen Prozess zu beschleunigen, aber die Selbstbehandlung der Symptome wird Ihnen helfen, sich in der Zwischenzeit besser zu fühlen.
If your symptoms persist for more than 10 days your doctor may consider prescribing a high-dose steroid nose spray such as Mometason.
Komplikationen der akuten Sinusitis
Zurück zum InhaltChronische Sinusitis kann sich manchmal aus einer akuten Sinusitis entwickeln. Dies ist die häufigste Komplikation. Chronische Sinusitis verursacht ähnliche Symptome wie akute Sinusitis, hält jedoch länger an.
Andere Komplikationen sind selten. Sie können jedoch ernst sein. Zum Beispiel kann sich eine Infektion von einer Nasennebenhöhle auf das Auge, in die Knochen, ins Blut oder ins Gehirn ausbreiten. Diese schweren Komplikationen treten schätzungsweise in etwa 1 von 10.000 Fällen von akuter Sinusitis auf.
Sie treten häufiger bei einer Infektion der Stirnhöhle auf. Kinder sind anfälliger für Komplikationen als Erwachsene. Eine Schwellung oder Rötung eines Augenlids oder einer Wange bei einem Kind mit Sinusitis sollte umgehend einem Arzt gemeldet werden.
Wie man akute Sinusitis verhindert
Zurück zum InhaltUm eine Nasennebenhöhlenentzündung zu vermeiden, können Sie:
Nasale Allergien behandeln.
Vermeiden Sie das Rauchen.
Remain up-to-date with vaccinations you are eligible for, for example Influenza (Grippeimpfung).
Häufig gestellte Fragen
Zurück zum InhaltWie ernst ist eine Sinusitis?
Die meisten Fälle von Sinusitis sind nicht ernst und bessern sich von selbst, aber sie können ernst werden, wenn sich die Infektion ausbreitet. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie hohes Fieber, Sehprobleme oder starke Gesichtsschmerzen haben.
Ist Sinusitis ansteckend?
Akute Sinusitis kann ansteckend sein, wenn sie durch ein Virus, wie eine Erkältung, verursacht wird, aber nicht, wenn die Ursache bakteriell ist. Niesen kann das Virus auf andere übertragen.
Kann Sinusitis Schwindel verursachen?
Akute Sinusitis kann Schwindel verursachen, da die Verstopfung der Nasennebenhöhlen das Innenohr beeinträchtigt. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn es schwerwiegend, anhaltend ist oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen einhergeht.
Wie lange dauert es, bis eine Nasennebenhöhlenentzündung abklingt?
Die meisten Nasennebenhöhlenentzündungen bessern sich innerhalb von 1 bis 2 Wochen mit Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und rezeptfreien Mitteln. Wenn die Symptome länger anhalten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, da dies ein Zeichen für Komplikationen sein könnte.
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von Dr. Philippa Vincent, MRCGP

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This leaflet is created from first aid advice provided by St John Ambulance, the nation's leading first aid charity. This advice is no substitute for first aid training - find a training course near you.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP
Weiterführende Literatur und Referenzen
- Sinusitis (akut): antimikrobielle Verschreibung; NICE-Richtlinien (Oktober 2017)
- Husain S, Amilia HH, Rosli MN, et al; Behandlung von Rhinosinusitis bei Erwachsenen in der Primärversorgung. Malays Fam Physician. 2018 Apr 30;13(1):28-33. eCollection 2018.
- Sinusitis; NICE CKS, Mai 2024 (nur Zugang in Großbritannien)
- Chitsuthipakorn W, Kanjanawasee D, Hoang MP, et al; Optimales Gerät und Regime der nasalen Kochsalzbehandlung bei Nasennebenhöhlenerkrankungen: Systematische Überprüfung. OTO Open. 2022 Jun 13;6(2):2473974X221105277. doi: 10.1177/2473974X221105277. eCollection 2022 Apr-Jun.
- Barry A, Fahey T; Klinische Diagnose der akuten bakteriellen Rhinosinusitis. Am Fam Physician. 15. Juni 2020;101(12):758-759.
- Jaume F, Valls-Mateus M, Mullol J; Erkältung und akute Rhinosinusitis: Aktuelle Behandlung im Jahr 2020. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Jun 3;20(7):28. doi: 10.1007/s11882-020-00917-5.
- Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, et al; Antibiotika bei akuter Rhinosinusitis bei Erwachsenen. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Sep 10;9(9):CD006089. doi: 10.1002/14651858.CD006089.pub5.
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Artikelverlauf
Die Informationen auf dieser Seite wurden von qualifizierten Klinikern verfasst und begutachtet.
Nächste Überprüfung fällig: 8. Aug. 2028
10. Aug 2023 | Neueste Version

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