Harnwegsinfektionen

Was ist eine Harnwegsinfektion?

Eine Harnwegsinfektion ist eine Infektion in einem beliebigen Teil des Harnsystems. Zum Harnsystem gehören die Nieren, die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre. Die meisten Infektionen betreffen den unteren Harntrakt (die Blase und die Harnröhre). Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen gehören frühere Harnwegsinfektionen, frühere Operationen an den Harnwegen, eine vergrößerte Prostata bei Männern und Diabetes. Das Tragen eines Katheters erhöht ebenfalls das Risiko einer Harnwegsinfektion.

Querschnittsdarstellung des Harntrakts

Weitere Informationen finden Sie auch in den separaten Merkblättern zu:

• Blasenentzündung bei Frauen.

• Urininfektion in der Schwangerschaft.

• Urininfektion bei Männern.

• Urininfektion bei älteren Menschen.

• Urininfektion bei Kindern.

• Niereninfektion (Pyelonephritis).

Wie bekommt man eine Harnwegsinfektion?

Am häufigsten kommt es zu einer Harnwegsinfektion, wenn Bakterien, die aus dem Darm stammen, in die Blase gelangen. Ein Keim (Bakterium) namens Escherichia coli (E. coli) ist für bis zu 9 von 10 aller Harnwegsinfektionen verantwortlich. Harnwegsinfektionen können auch von anderen Bakterien wie Streptokokken, Klebsiella und Proteus mirabilis und manchmal sogar von Pilzen verursacht werden.

Seltener können Bakterien, die eine Harnwegsinfektion verursachen, in die Blase gelangen, wenn ein Katheter in die Blase eingeführt wird, oder direkt aus dem Blutkreislauf.

Eine unbehandelte untere Harnwegsinfektion bessert sich in der Regel innerhalb weniger Tage. Seltener kann sich die Infektion jedoch auf die oberen Harnwege ausbreiten, wenn die Bakterien die Harnleiter hochwandern und die Nieren erreichen. Diese Art von Harnwegsinfektion kann zu dauerhaften Nierenschäden oder sogar zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung namens Sepsis führen.

Was sind die Symptome einer Harnwegsinfektion?

Bei einer unteren Harnwegsinfektion kommt es meist zu Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie), häufigerem Wasserlassen (Häufigkeit) und seltener zu Blut im Urin.

Siehe auch die Broschüren über Symptome des unteren Harntrakts bei Frauen (LUTS ) und Symptome des unteren Harntrakts bei Männern.

Zu den Symptomen einer oberen Harnwegsinfektion können Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in der Seite (Lende), im Rücken oder in der Leiste, Erbrechen und Übelkeit gehören.

Wie lange dauert eine Harnwegsinfektion?

Wenn Sie eine Harnwegsinfektion nur in der Blase haben, kann die Infektion ein paar Tage bis zu einer Woche dauern. Wenn Sie jedoch eine Niereninfektion haben, dauert sie in der Regel länger und kann mehrere Wochen dauern, bis sie sich bessert.

Wie man eine Harnwegsinfektion behandelt

Zur Linderung der Symptome einer Harnwegsinfektion (UTI)

• Nehmen SieParacetamolein, um die Schmerzen zu lindern und um Ihre Temperatur zu senken, wenn Sie Fieber haben. Paracetamol ist die bessere Wahl als ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) wie Ibuprofen oder Aspirin.

• Achten Sie darauf, dass Sie sich ausruhen und viel Flüssigkeit zu sich nehmen, damit Sie tagsüber regelmäßig Urin lassen.

• Manche Menschen nehmen täglich Blasenentzündungsbeutel oder Cranberry-Getränke und -Produkte ein, um einer Harnwegsinfektion vorzubeugen, was hilfreich sein kann. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie die Symptome lindern oder eine Blasenentzündung behandeln, wenn die Infektion bereits begonnen hat.

Behandlung durch einen Hausarzt oder eine Krankenschwester

Wenn ein Hausarzt oder eine andere medizinische Fachkraft vermutet, dass Sie eine Harnwegsinfektion (UTI) haben, kann sie einen Urintest durchführen, obwohl dies nicht immer erforderlich ist. Ein einfacher Urin-Peiltest kann weiße Blutkörperchen, Nitrit und manchmal auch Blut nachweisen, die auf eine Infektion des Urins hindeuten. Die Probe kann zur weiteren Untersuchung ins Labor geschickt werden, um die Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen, und um die besten Antibiotika zur Behandlung der Infektion zu finden.

Auch ein Hausarzt oder eine Krankenschwester kann dies tun:

• Geben Sie Ratschläge zur Selbstpflege und empfehlen Sie die Einnahme eines Schmerzmittels.

• Sie werden mit Antibiotika behandelt, wobei Sie die Wahl haben zwischen:

  • Ihnen ein Rezept für eine kurze Antibiotikagabe ausstellen. Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente ein, auch wenn Sie sich schon besser fühlen.

  • Er stellt Ihnen ein Rezept für Antibiotika aus, schlägt aber vor, mit der Einnahme 48 Stunden zu warten, falls die Symptome von selbst verschwinden.

Wenn Sie mit Antibiotika behandelt werden, kann es vorkommen, dass die Harnwegsinfektion gegen das erste verordnete Antibiotikum resistent ist. Dann müssen Sie entweder abwarten, ob die Infektion abklingt, oder ein anderes Antibiotikum ausprobieren. In diesem Fall kann die Einsendung von Urintests an ein Labor sehr hilfreich sein, um die Bakterien zu identifizieren und sicherzustellen, dass die besten Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschrieben werden können.

Behandlung durch einen Hausarzt bei immer wiederkehrenden Harnwegsinfektionen

Wenn Ihre Harnwegsinfektion nach der Behandlung wieder auftritt oder Sie in den letzten sechs Monaten zwei oder in den letzten 12 Monaten drei Mal eine Harnwegsinfektion hatten (so genannte rezidivierende Harnwegsinfektionen), kann Ihr Hausarzt Sie untersuchen:

• Ratschläge zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen (siehe unten).

• Verschreiben Sie ein anderes Antibiotikum oder ein niedrig dosiertes Antibiotikum, das Sie bis zu sechs Monate lang einnehmen können.

• Verschreiben Sie eine östrogenhaltige Vaginalcreme, wenn Sie in den Wechseljahren sind.

• Sie für weitere Untersuchungen und Behandlungen an einen Spezialisten überweisen.

Siehe auch das Merkblatt über rezidivierende Blasenentzündungen bei Frauen.

Wie man Harnwegsinfektionen vorbeugt

Wenn Sie wiederholt Harnwegsinfektionen haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer weiteren Harnwegsinfektion zu verringern:

• Blasenentzündungsbeutel oder Cranberry-Getränke und -Produkte können helfen. Siehe auch die separaten Packungsbeilagen zu Kaliumcitrat bei Blasenentzündung und Natriumcitrat bei Blasenentzündung.

• Wischen Sie von vorne nach hinten, wenn Sie auf die Toilette gehen.

• Halten Sie den Genitalbereich sauber und trocken.

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser.

• Achten Sie beim Wasserlassen darauf, dass Sie Ihre Blase vollständig entleeren.

• Waschen Sie die Haut rund um die Vagina vor und nach dem Sex mit Wasser.

• Lassen Sie so schnell wie möglich nach dem Sex Urin ab.

• Wechseln Sie bei Säuglingen und Kleinkindern oder solchen, die ans Bett gefesselt sind, Windeln oder Inkontinenzeinlagen sofort, wenn sie verschmutzt sind.

Vermeiden:

• Verwendung von parfümierter Seife.

• Halten Sie den Urin zurück, wenn Sie den Drang verspüren, zu gehen.

• Tragen von enger synthetischer Unterwäsche, z. B. aus Nylon.

• Viele zuckerhaltige Lebensmittel oder Getränke, die das Wachstum von Bakterien fördern können.

• Verwendung von Kondomen oder eines Diaphragmas oder einer Kappe mit spermizidem Gleitmittel (versuchen Sie stattdessen ein nicht-spermizides Gleitmittel). Kondome mit nicht-spermizidem Gleitmittel verringern das Risiko einer Harnwegsinfektion.

Wann man wegen einer Harnwegsinfektion einen Arzt aufsuchen sollte

Wenden Sie sich an einen Hausarzt oder eine andere medizinische Fachkraft, wenn:

• Ihr Kind hat Symptome einer Harnwegsinfektion.

• Sie sind ein Mann mit Symptomen einer Harnwegsinfektion.

• Sie sind schwanger und haben Symptome einer Harnwegsinfektion.

• Ihre Symptome verschlimmern sich oder bessern sich nicht innerhalb von zwei Tagen.

• Ihre Symptome kehren nach der Behandlung zurück.

Einige Symptome deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise eine obere Harnwegsinfektion(Pyelonephritis) haben, die dringend untersucht und behandelt werden muss. Sie sollten dringend untersucht werden, wenn Sie:

• Sie haben sehr hohes Fieber, fühlen sich heiß und fröstelig oder haben eine sehr niedrige Temperatur (unter ³⁶°C).

• verwirrt oder schläfrig sind.

• Sie haben Schmerzen im Bauch, vor allem im Oberbauch und in der Lendengegend, direkt unter den Rippen, oder neue Rückenschmerzen.