Medizinische Fahrlässigkeit

Bedenken über die Pflege äußern

Die meisten Menschen werden, wenn sie krank werden, sehr gut behandelt und sind mit ihrer Behandlung zufrieden. Manchmal kann jedoch auch etwas schief gehen, und es kann zu schlechten Ergebnissen kommen; Diagnosen können übersehen oder verzögert werden, oder die Behandlung schlägt nicht an. Manchmal geschieht dies, obwohl die Versorgung sehr gut ist; die Behandlungen sind nicht immer wirksam, und manche Diagnosen können schwierig zu stellen sein. In anderen Fällen kann die medizinische Versorgung jedoch unter dem akzeptablen Standard liegen und zu Schäden führen.

Menschen, die schlechte Erfahrungen mit der Gesundheitsversorgung gemacht haben, können:

• Legen Sie eine Beschwerde ein, entweder informell oder formell schriftlich.

• Erwägen Sie eine Klage wegen medizinischer Fahrlässigkeit, wenn sie durch schlechte Pflege geschädigt wurden.

In diesem Merkblatt werden diese verschiedenen Möglichkeiten näher erläutert.

Wie können Sie eine Beschwerde über Ihre Behandlung einreichen?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Beschwerden über die Pflege einzureichen:

• Eine "informelle Beschwerde" kann ein guter erster Schritt sein, da das Problem dadurch oft schneller gelöst wird als durch ein formelles Beschwerdeverfahren. Dies könnte bedeuten, dass Sie mit einem Mitarbeiter sprechen, z. B. mit dem Stations- oder Klinikleiter in einem Krankenhaus oder mit einem Hausarzt oder dem Praxismanager in einer Arztpraxis. Sie sollten in der Lage sein, Ihr Anliegen zu erörtern und zu erklären, was passiert ist.

• Eine weitere Möglichkeit besteht darin, eine "formelle Beschwerde" einzureichen, indem Sie das Beschwerdeverfahren des Krankenhauses, der Klinik oder der Hausarztpraxis, in der die Behandlung durchgeführt wurde, einhalten. Dazu muss eine schriftliche Beschwerde eingereicht werden. Damit wird ein Verfahren in Gang gesetzt, bei dem die Organisation die vorgebrachten Bedenken anerkennen und angemessen prüfen muss.

• Anwälte für Beschwerden können während des gesamten Beschwerdeverfahrens Beratung und Unterstützung bieten. Beispiele für Organisationen, die dies anbieten, sind Healthwatch (in England), Community Health Councils (in Wales), der Patient Advice & Support Service (in Schottland) und der Patient & Client Council in Nordirland.

• Wenn Sie mit der Art und Weise, wie die Beschwerde vor Ort behandelt wurde, unzufrieden sind, können Sie sich an den zuständigen Ombudsmann wenden.

• Bei schwerwiegenden beruflichen Bedenken - z. B. wenn Sie befürchten, dass ein Angehöriger der Gesundheitsberufe nicht zur Ausübung seines Berufs geeignet ist - können Sie eine Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde einreichen.

Sie sollten Ihre Beschwerde so bald wie möglich einreichen. Beschwerden sollten normalerweise innerhalb von 12 Monaten nach dem Ereignis, über das Sie sich beschweren, oder sobald Sie von dem Problem erfahren, eingereicht werden. Die Frist für die Einreichung einer Beschwerde kann manchmal verlängert werden, aber nur, wenn es noch möglich ist, die Beschwerde zu untersuchen. Die Frist kann verlängert werden, wenn klar ist, dass Sie nicht in der Lage waren, die Beschwerde zu einem früheren Zeitpunkt einzureichen.

Parlamentarischer Ombudsmann und Ombudsmann für das Gesundheitswesen

Der Ombudsmann ist unabhängig und kann endgültige Entscheidungen über Beschwerden treffen, denen der Gesundheitsdienst nicht abgeholfen hat. Sie können sich beim Ombudsmann beschweren, wenn Sie der Meinung sind, dass der Gesundheitsdienst eine Ungerechtigkeit oder Härte verursacht hat:

• hat nicht richtig gehandelt.

• Hat nicht fair gehandelt.

• hat Ihnen einen schlechten Service geboten und die Dinge nicht in Ordnung gebracht.

Für England, Schottland, Wales und Nordirland gibt es jeweils einen eigenen Ombudsmann für den Gesundheitsdienst.

Aufsichtsgremien für Angehörige der Gesundheitsberufe

Angehörige der Gesundheitsberufe unterliegen der Aufsicht durch die zuständigen Behörden, die sie bei mangelnder Eignung an der Ausübung ihres Berufs hindern können.

Im Vereinigten Königreich sind dies die zuständigen Stellen:

• Der General Medical Council (GMC), für Ärzte.

• Der General Dental Council (GDC), für Zahnärzte, Zahnarzthelferinnen, Zahntechniker, Dentalhygieniker, Zahntherapeuten und Kieferorthopäden.

• Das Nursing and Midwifery Council (NMC), für Krankenschwestern und Hebammen.

• Der General Pharmaceutical Council (GPhC), für Apotheker und Apothekentechniker. (In Nordirland unterstehen die Apotheker der Pharmaceutical Society of Northern Ireland).

• Der Rat für Gesundheits- und Pflegeberufe (Health and Care Professions Council, HCPC), für Kunsttherapeuten, biomedizinische Wissenschaftler, Fußpfleger und Podologen, klinische Wissenschaftler, Diätassistenten, Hörgeräteakustiker, Ergotherapeuten, Ärzte in der OP-Abteilung, Orthoptisten, Sanitäter, Physiotherapeuten, Psychologen, Orthopädietechniker, Röntgenassistenten sowie Sprach- und Sprechtherapeuten.

Angehörige der Gesundheitsberufe, die die oben genannten Funktionen ausüben, müssen per Gesetz bei ihrer zuständigen Aufsichtsbehörde registriert sein und einen guten Ruf genießen. Einige andere Gruppen sind derzeit nicht gesetzlich geregelt, sondern haben ein freiwilliges Register, wie z. B. ärztliche Mitarbeiter und Audiologen.

Diese Gremien können in schwerwiegenden Fällen eingreifen, wenn es den Anschein hat, dass ein Angehöriger der Gesundheitsberufe nicht geeignet ist, seinen Beruf auszuüben, oder anderweitig eine Gefahr für die Patienten darstellt. Sie verfügen über eine Reihe von Befugnissen, darunter das Aussprechen von Warnungen, das Auferlegen von Bedingungen für die Arbeit eines Angehörigen der Gesundheitsberufe, die zeitweilige Aussetzung der Arbeit und die endgültige Streichung aus dem Register.

Sie können sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde beschweren, wenn Sie ernsthafte Bedenken gegen einen Angehörigen der Gesundheitsberufe haben. Die Aufsichtsbehörde untersucht in der Regel nur schwerwiegende berufliche Probleme, wie z. B.:

• Schwere oder wiederholte Fehler in der klinischen Praxis.

• Betrug oder Unehrlichkeit.

• Schwere Verstöße gegen das Patientengeheimnis.

• Sie haben eine schwere Straftat begangen (auch dies sollte der Polizei gemeldet werden).

Sie können es ablehnen, weniger schwerwiegende Bedenken zu untersuchen. Sie werden in der Regel darauf hinweisen, dass diese auf lokaler Ebene im Rahmen formeller Beschwerdeverfahren untersucht werden.

Die Aufsichtsbehörden befassen sich nur mit der Eignung der Angehörigen der Gesundheitsberufe für die Ausübung ihres Berufs. Sie befassen sich nicht mit Ansprüchen wegen klinischer Fahrlässigkeit und gewähren den Beschwerdeführern keinen finanziellen Ausgleich.

Im Abschnitt Weitere Informationen finden Sie Links zu weiteren Informationen über Ihre Möglichkeiten.

Was ist medizinische Fahrlässigkeit?

Medizinische Fahrlässigkeit (auch klinische Fahrlässigkeit genannt) liegt vor, wenn ein Arzt es versäumt, einem Patienten eine angemessene und geeignete Pflege zukommen zu lassen, was zu einem vermeidbaren Schaden führt.

Medizinische Fahrlässigkeit existiert als Konzept in der Gesellschaft und im Gesetz, weil Menschen manchmal durch unangemessene oder minderwertige Pflege geschädigt werden. Ansprüche wegen medizinischer Fahrlässigkeit ermöglichen es ihnen, für den erlittenen Schaden entschädigt zu werden.

Jemand, der durch eine mangelhafte Pflege geschädigt wurde, kann eine medizinische Fachkraft oder Organisation wegen medizinischer Fahrlässigkeit verklagen. Die Person, die den Anspruch geltend macht, wird als "Kläger" bezeichnet, und die Person oder Organisation, die sie verklagt, als "Beklagter".

Die meisten Klagen wegen medizinischer Fahrlässigkeit kommen nicht vor Gericht. Einige werden fallen gelassen, z. B. wenn die Anwälte des Klägers der Ansicht sind, dass es keine realistische Möglichkeit gibt, vor Gericht zu gewinnen. Andere werden durch eine außergerichtliche Einigung zwischen Kläger und Beklagtem beigelegt, z. B. wenn die Anwälte des Beklagten der Ansicht sind, dass sie keine realistische Chance haben, die Klage erfolgreich abzuwehren. Alternativ können beide Seiten eine außergerichtliche Einigung erzielen, um eine schnelle Lösung zu erreichen, ohne dass durch einen Rechtsstreit hohe Kosten entstehen.

Das Recht im Bereich der medizinischen Fahrlässigkeit ist kompliziert, aber im Großen und Ganzen muss der Kläger, wenn ein Fall vor Gericht geht, dem Richter nachweisen, dass er erfolgreich ist:

• Es bestand eine Sorgfaltspflicht des Beklagten gegenüber dem Kläger, und;

• Die Beklagte hat ihre Sorgfaltspflicht verletzt und;

• Der Kläger wurde geschädigt, und;

• Die Verletzung der Sorgfaltspflicht hat diesen Schaden verursacht.

Die beiden am schwierigsten zu beweisenden Punkte sind, dass die medizinische Fachkraft ihre Sorgfaltspflicht verletzt hat und dass die Verletzung der Sorgfaltspflicht die eindeutige Ursache für den Schaden war.

So können beispielsweise bei Operationen Komplikationen auftreten, selbst wenn sie ordnungsgemäß durchgeführt werden. Wenn jemand bei einer Operation eine Komplikation erleidet, aber der Chirurg die Operation nach einem akzeptablen Standard durchgeführt hat, kann er keine erfolgreiche Klage wegen Fahrlässigkeit einreichen.

Um zu beurteilen, ob eine medizinische Fachkraft ihre Sorgfaltspflicht verletzt hat, wird ein juristischer Test, der so genannte Bolam-Test, angewandt. Wenn ein Mediziner nachweisen kann, dass andere kompetente Mediziner genauso gehandelt hätten wie er, kann er damit beweisen, dass er seine Sorgfaltspflicht nicht verletzt hat. Wenn beispielsweise ein Allgemeinmediziner einen Fall von klinischer Fahrlässigkeit verteidigt und nachweisen kann, dass andere kompetente Allgemeinmediziner genauso gehandelt hätten wie er, kann er erfolgreich argumentieren, dass er nicht fahrlässig gehandelt hat.

Beispiele für Situationen, in denen Menschen Ansprüche wegen medizinischer Fahrlässigkeit geltend machen können, sind:

• Versäumnis, eine Krankheit zu diagnostizieren oder eine falsche Diagnose zu stellen.

• Ein Fehler während eines Verfahrens oder einer Operation.

• Verschreibung des falschen Medikaments oder der falschen Dosis eines Medikaments.

• Keine korrekten und ausreichenden Informationen, um ordnungsgemäß über die möglichen Nebenwirkungen eines Medikaments oder die Risiken eines chirurgischen Eingriffs informiert zu werden.

Sie können auch auf Entschädigung klagen, wenn Sie der engste Verwandte (nächste Angehörige) einer Person sind:

• der aufgrund einer fahrlässigen medizinischen Behandlung gestorben ist.

• die nicht in der Lage sind, selbst rechtliche Schritte einzuleiten - z. B. wenn sie an Demenz leiden.

Wenn Sie der Elternteil eines Kindes unter 16 Jahren sind, können Sie eine Beschwerde für das Kind einreichen, wenn das Kind nicht in der Lage ist, die Beschwerde selbst einzureichen. Auch wenn das Kind die Beschwerde einreichen kann, können Sie die Beschwerde für das Kind einreichen, sofern das Kind Ihnen die Erlaubnis dazu gibt.

Wenn Sie erwägen, rechtliche Schritte wegen medizinischer Fahrlässigkeit einzuleiten, sollten Sie sich so bald wie möglich von einem Fachanwalt beraten lassen (siehe unten).

Wie man Ansprüche bei medizinischer Fahrlässigkeit geltend macht

Wenn Sie erwägen, einen Rechtsanspruch auf Entschädigung geltend zu machen, sollten Sie sich an einen Anwalt wenden, um Ihren Fall und die Erfolgsaussichten einer Klage zu besprechen. Sie sollten einen Anwalt aufsuchen, der auf Fälle von medizinischer Fahrlässigkeit spezialisiert ist. Es gibt zwei anerkannte Gremien von Fachanwälten für medizinische Fahrlässigkeit. Das eine wird vom Aktionsbündnis gegen medizinische Unfälle und das andere von der Law Society geführt.

Obwohl eine Beschwerde in der Regel innerhalb von 12 Monaten eingereicht werden sollte, gibt es eine Dreijahresfrist (ab dem Zeitpunkt, an dem Sie von der medizinischen Fahrlässigkeit erfahren), um einen Rechtsanspruch auf Entschädigung geltend zu machen. Ist eine Person, die von medizinischer Fahrlässigkeit betroffen ist, zu diesem Zeitpunkt jedoch unter 18 Jahre alt, beginnt die Dreijahresfrist mit ihrem 18. Wenn eine Person an einer psychischen Krankheit gelitten hat, hat sie drei Jahre ab dem Zeitpunkt ihrer Genesung von dieser psychischen Krankheit Zeit, einen Anspruch geltend zu machen.

Wenn Sie eine Klage wegen medizinischer Fahrlässigkeit einreichen, ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie vor Gericht gehen müssen. Die meisten Fälle werden beigelegt, ohne dass es zu einem Gerichtsverfahren kommt. Weniger als 2 von 100 Fällen, die der Nationale Gesundheitsdienst (NHS) in England bearbeitet, landen vor Gericht. Der Rest wird außergerichtlich geregelt oder vom Kläger fallen gelassen.

Sie können eine Entschädigung für alle erlittenen Verletzungen oder Verluste fordern, die eine direkte Folge der fahrlässigen Behandlung waren, die Sie erhalten haben. Dies kann Folgendes umfassen:

• Schmerzensgeld.

• Bezahlung der laufenden Behandlung.

• Entschädigung, wenn Sie bestimmte Tätigkeiten oder Hobbys nicht ausüben können.

• Verdienstausfälle.

• Die Kosten für zusätzliche Pflege oder Ausrüstung, die Sie benötigen.

• Die Kosten für die Anpassung Ihrer Wohnung.

• Entschädigung für psychische Schäden.

Wie bezahlt man einen Rechtsanspruch?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihren Rechtsanspruch zu finanzieren. Es ist wichtig, dass Ihr Anwalt Ihnen die verschiedenen Finanzierungsmethoden erklärt, damit Sie entscheiden können, was für Sie am besten ist. Verschiedene Anwaltskanzleien haben unterschiedliche Regelungen für die Übernahme der Gerichtskosten durch ihre Klienten und eine Versicherung, die Sie vor Kosten schützt, wenn Sie Ihren Fall verlieren.

Prozesskostenhilfe für Ansprüche bei medizinischer Fahrlässigkeit gibt es seit April 2013 nicht mehr. Für einige Fälle, an denen Kinder beteiligt sind, gibt es jedoch weiterhin begrenzte öffentliche Mittel. Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Finanzierung von Ansprüchen bei medizinischer Fahrlässigkeit:

• Rechtsschutzversicherung. Einige Versicherungspolicen (z. B. Hausratversicherungen) enthalten eine Rechtsschutzversicherung, die zur Deckung von Ansprüchen bei ärztlicher Fahrlässigkeit herangezogen werden könnte.

• Honorarvereinbarungen unter Vorbehalt ("no win no fee"-Ansprüche bei medizinischer Fahrlässigkeit):

  • Das bedeutet, dass Sie die Anwaltskosten nicht bezahlen müssen, wenn Sie den Fall nicht gewinnen.

  • Wenn Sie jedoch Ihren Fall gewinnen, wird die Anwaltskanzlei einen Prozentsatz Ihrer Entschädigung als Erfolgshonorar einbehalten.

  • Wenn Sie Ihren Prozess verlieren, müssen Sie möglicherweise die Prozesskosten der Gegenseite tragen.

• Versicherung für den Fall des Falles. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, eine Versicherung abzuschließen, die Sie davor schützt, dass Sie die Kosten der Gegenseite tragen müssen, wenn Sie den Prozess verlieren.

Es handelt sich um komplizierte Verträge, die Sie vor der Unterzeichnung sorgfältig lesen müssen.

Was sind Ihre Rechte und Pflichten als Patient?

Als Patient haben Sie eine Reihe von Rechten und Pflichten. Diese werden oft in schriftlichen Informationen mitgeteilt. Zum Beispiel für den NHS in England:

• Sie haben das Recht, sich bei einem Hausarzt anzumelden, wenn Sie im Einzugsgebiet des Hausarztes wohnen, auch wenn Sie aus dem Ausland kommen.

• Sie haben Anspruch auf die Behandlung durch einen Hausarzt in der Praxis, in der Sie registriert sind. Sie haben jedoch nicht automatisch das Recht, Ihren eigenen Hausarzt aufzusuchen.

• Wenn Sie gewalttätig oder beleidigend gegenüber NHS-Personal sind, kann Ihnen die Behandlung in einem NHS-Krankenhaus verweigert werden oder Sie erhalten eine mündliche oder schriftliche Warnung, bevor die Behandlung verweigert oder entzogen wird.

• Ohne Überweisung durch Ihren Hausarzt können Sie nicht im NHS-Krankenhaus behandelt werden, es sei denn, Sie besuchen eine spezielle Klinik (z. B. eine Klinik für sexuell übertragbare Infektionen) oder Sie benötigen eine medizinische Notfallversorgung.

• Sie haben das Recht, für Ihren ersten ambulanten Termin ein bestimmtes Team unter der Leitung eines bestimmten Facharztes zu wählen, vorausgesetzt, der überweisende Arzt hält Ihre Wahl für klinisch sinnvoll.

• Wenn Sie eine Notaufnahme aufsuchen, sollten Sie sofort untersucht werden. Das Personal versucht sicherzustellen, dass Sie nicht länger als vier Stunden warten müssen, bevor Sie ins Krankenhaus eingeliefert, behandelt oder aus der Notaufnahme entlassen werden. Diese Zeitspanne ist jedoch nur ein Richtwert.

• Wenn während Ihrer Behandlung etwas schief geht, was zu erheblichen körperlichen oder psychischen Schäden oder zum Tod führt, muss der NHS-Anbieter Folgendes tun. Wenn Sie dies nicht tun, können Sie eine formelle Beschwerde einreichen:

  • Informieren Sie sich oder Ihren Vertreter persönlich über den Vorfall, und zwar so schnell wie möglich nach dem Vorfall.

  • Sie sagen Ihnen, was getan wird, um die Dinge in Ordnung zu bringen.

  • Ich entschuldige mich bei Ihnen.

  • Ihnen eine schriftliche Aufzeichnung dieser Informationen geben und Aufzeichnungen über die weitere Kommunikation mit Ihnen führen.

  • Wir bieten Ihnen jede andere Unterstützung, die Sie benötigen.

Weitere Informationen über die Rechte und Pflichten von Patienten finden Sie unter den weiterführenden Links unten.