Der hippokratische Eid und die gute ärztliche Praxis

Was ist der Hippokratische Eid?

Hippokrates war ein griechischer Philosoph und Arzt, der von 460 bis 377 v. Chr. lebte. Er ist als "Vater der modernen Medizin" bekannt.¹ Zu seinen Werken gehört der Hippokratische Eid, der die grundlegenden ethischen Prinzipien der medizinischen Praxis beschreibt und einen moralischen Verhaltenskodex für Ärzte festlegt. Der klassische hippokratische Eid ist übersetzt und interpretiert worden.² Es wurden jedoch auch moderne Versionen vorgeschlagen, die viele der Grundprinzipien des Originals übernehmen. Viele Menschen glauben, dass Ärzte immer noch den hippokratischen Eid ablegen. Er ist zwar nicht obligatorisch, aber viele medizinische Fakultäten halten inzwischen eine Zeremonie ab, bei der die Absolventen eine aktualisierte Fassung schwören. Der Britische Ärzteverband (BMA) hat 1997 einen neuen Hippokratischen Eid entworfen, der dem Weltärztebund zur Prüfung vorgelegt wurde, der jedoch nicht angenommen wurde.³ In einigen medizinischen Fakultäten wird die Genfer Erklärung des ärztlichen Eids verwendet.⁴ In anderen wird ein von der Einrichtung individuell gestalteter Eid verwendet.

Im Jahr 1997 verwendeten nur 50 % der medizinischen Fakultäten im Vereinigten Königreich eine Form des Hippokratischen Eids, während diese Studie im Jahr 2017 ergab, dass 19/27 (70 %) der Schulen einen Eid verlangten, was auf eine Zunahme der Verwendung des Eids in den letzten 20 Jahren hindeutet.⁵

Ein separater Artikel befasst sich mit der Medizinethik.

Zusammenfassung der Grundsätze des Hippokratischen Eides³

Der klassische hippokratische Eid wurde folgendermaßen zusammengefasst:

"Ein feierliches Versprechen:

• der Solidarität mit Lehrern und anderen Ärzten.

• Von der Wohltätigkeit (Gutes tun oder Böses vermeiden) und der Nicht-Malefizierung (vom lateinischen 'primum non nocere', oder 'nicht schaden') gegenüber Patienten. (Der bekannte Satz "Erstens, nicht schaden" kommt im klassischen hippokratischen Eid nicht vor).

• Nicht zur Unterstützung von Selbstmord oder Abtreibung.

• Die Chirurgie soll den Chirurgen überlassen werden.

• Nicht, um zu schaden, und schon gar nicht, um Patienten zu verführen.

• Vertraulichkeit zu wahren und niemals zu tratschen".

Allgemeine Ärztekammer: Gute medizinische Praxis⁶

Die GMC hat die Aufgabe, die Ausübung des ärztlichen Berufs zu überwachen. Dazu gehören Ausbildungsstandards, Ethik und Verhalten. Inwieweit die GMC persönliche ethische Grundsätze und Verhaltensweisen in Frage stellen sollte, wenn sie sich nicht auf die medizinische Praxis auswirken, ist umstritten.

Die GMC veröffentlicht Ratschläge für Ärzte über die von ihnen erwarteten Standards in Form des Dokuments "Good Medical Practice". Darin werden die Pflichten eines bei der GMC registrierten Arztes erörtert. Darin sind viele der Grundsätze des ursprünglichen Hippokratischen Eids enthalten.

Die Patienten müssen den Ärzten ihr Leben und ihre Gesundheit anvertrauen können. Um dieses Vertrauen zu rechtfertigen, müssen Sie Respekt vor dem menschlichen Leben zeigen und bestimmte Pflichten erfüllen, die von der GMC in vier Bereiche unterteilt werden:

Bereich 1: Kenntnisse, Fähigkeiten und Leistungen

• Machen Sie die Betreuung Ihrer Patienten zu Ihrer ersten Aufgabe.

• einen guten Standard in der Praxis und in der Pflege zu bieten:

  • Entwickeln und erhalten Sie Ihre berufliche Leistungsfähigkeit.

  • Anwendung von Wissen und Erfahrung in der Praxis.

  • Erkennen Sie die Grenzen Ihrer Kompetenz und arbeiten Sie innerhalb dieser Grenzen.

  • Halten Sie Ihre Arbeit klar, genau und leserlich fest.

Bereich 2: Sicherheit und Qualität

• Mitwirkung an und Einhaltung von Systemen zum Schutz der Patienten.

• Reagieren Sie auf Risiken für die Sicherheit.

• Schützen Sie Patienten und Kollegen vor Risiken, die von Ihrer Gesundheit ausgehen.

Bereich 3. Kommunikation, Partnerschaft und Teamarbeit

• Kommunizieren Sie effektiv.

• Zusammenarbeit mit Kollegen zur Aufrechterhaltung oder Verbesserung der Patientenversorgung.

• Unterrichten, Ausbilden, Unterstützen und Beurteilen.

• Kontinuität und Koordinierung der Pflege.

• Aufbau und Pflege von Partnerschaften mit Patienten:

  • Hören Sie sich ihre Anliegen und Vorlieben an und gehen Sie auf sie ein.

  • Geben Sie den Patienten die Informationen, die sie wünschen oder brauchen, in einer für sie verständlichen Form.

  • Respektieren Sie das Recht der Patienten, gemeinsam mit Ihnen Entscheidungen über ihre Behandlung und Pflege zu treffen.

  • Unterstützung der Patienten bei der Selbstfürsorge zur Verbesserung und Erhaltung ihrer Gesundheit.

Bereich 4: Aufrechterhaltung des Vertrauens

• Zeigen Sie Respekt für die Patienten:

  • Behandeln Sie die Patienten als Individuen und achten Sie ihre Würde.

  • Behandeln Sie die Patienten höflich und rücksichtsvoll.

  • Respektieren Sie das Recht der Patienten auf Vertraulichkeit.

• Behandeln Sie Patienten und Kollegen fair und ohne Diskriminierung.

• Handeln Sie mit Ehrlichkeit und Integrität.

• Missbrauchen Sie niemals das Vertrauen Ihrer Patienten in Sie oder das Vertrauen der Öffentlichkeit in Ihren Beruf.

Sie sind persönlich für Ihre berufliche Praxis verantwortlich und müssen stets bereit sein, Ihre Entscheidungen und Handlungen zu rechtfertigen.

Ausführliche Details und Erläuterungen finden Sie in den GMC-Hinweisen zur guten medizinischen Praxis.⁶

Der GMC hat auch weitere Leitlinien zur Vertraulichkeitspflicht und zum Umgang mit Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit (z. B. aufgrund des schlechten Gesundheitszustands oder der Leistung eines Kollegen oder aufgrund unzureichender Räumlichkeiten, Ausrüstung, Systeme oder Strategien).^{7 8}

Ressourcen

Ethik kann ein sehr schwieriges Thema sein, und es ist oft hilfreich, Dilemmata mit anderen zu besprechen. Partner oder Ausbilder können die erste Anlaufstelle sein, aber auch andere können Ratschläge geben. Schwierige Entscheidungen lassen sich oft am besten gemeinsam treffen. Ihr Haftpflichtversicherer wird Sie gerne beraten. Sie können auch die GMC anrufen und sie um Rat fragen. Auch die BMA hat eine Reihe von Veröffentlichungen, die Ihnen helfen können.⁹

Wenn Sie eine ethische Entscheidung treffen, denken Sie daran, dass Sie möglicherweise aufgefordert werden, diese zu begründen. Bei komplexen ethischen Fragen gibt es oft kein einfaches Richtig oder Falsch, sondern es müssen alle Aspekte des Arguments erforscht worden sein. Bedenken Sie die Auswirkungen Ihres Handelns.