Vorbereitung auf Ihren Abstrich als Überlebende sexueller Gewalt

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Gebärmutterhalskrebs eine der tödlichsten, aber am besten vermeidbaren Krebsarten bei Frauen. Das NHS-Programm zum Gebärmutterhalskrebs-Screening - mit dem abnormale, präkanzeröse Zellen erkannt werden können - rettet jedes Jahr etwa 5.000 Leben. Doch all dies macht die Erfahrung, zum Abstrich zu gehen, für Frauen wie Sam nicht weniger traumatisch oder belastend.

Im Vereinigten Königreich hat eine von fünf Frauen im Alter von 16 bis 59 Jahren irgendeine Form von sexueller Gewalt erlebt - und viele dieser Frauen vermeiden es deshalb, zum Abstrich zu gehen. Aus einem vom Jo's Cervical Cancer Trust veröffentlichten Bericht geht hervor, dass fast die Hälfte der befragten Überlebenden aufgrund ihrer Vorgeschichte nicht zum Gebärmutterhals-Screening geht. Ein weiteres Viertel hatte den Abstrich aus demselben Grund aufgeschoben - und dieser Grund geht weit über Verlegenheit oder Dummheit hinaus.

Wenn Sie eine Überlebende sexueller Gewalt sind, erinnert die Untersuchung des Gebärmutterhalses verständlicherweise an Ihr früheres Trauma: die Position und die Penetration, die Entblößung und Verletzlichkeit, die fehlende Kontrolle und oft auch die Sprache, die verwendet wird, wie "öffnen Sie Ihre Beine" oder "es geht schneller, wenn Sie sich entspannen". Aber denken Sie trotz der Schwierigkeiten daran, dass Sie eine gute, vorbeugende Gesundheitsfürsorge genauso wert sind wie jeder andere.

Auch wenn ein Abstrich wahrscheinlich nie eine angenehme Erfahrung sein wird, können sowohl Sie als auch Ihr medizinisches Fachpersonal einiges tun, um das Screening so schmerz- und stressfrei wie möglich zu gestalten.

1. Überlegen Sie, was Sie auslöst

"Jeder Mensch ist anders, aber es könnte sich lohnen, sich vor dem Test Zeit zu nehmen, um zu überlegen, was Sie als besonders schwierig oder auslösend empfinden könnten und wie Sie damit umgehen könnten", empfiehlt Katie Russell von Rape Crisis England & Wales.

"Wenn Sie feststellen, dass bestimmte Wörter oder Positionen Erinnerungen oder Flashbacks an Ihren Missbrauch auslösen, können Sie den Testteilnehmer bitten, diese zu vermeiden oder Alternativen zu finden", fügt sie hinzu.

Ebenso könnte es hilfreich sein, darüber nachzudenken, warum Sie überhaupt zu Ihrem Abstrich gehen wollen, schlägt Pavan Amara vor, Gründer des My Body Back Project (MBB), das in London und Glasgow Kliniken für sexuelle Gesundheit für Überlebende sexueller Gewalt betreibt.

"Ist es, weil Sie befürchten, Gebärmutterhalskrebs zu haben, oder weil jemand in Ihrer Familie davon betroffen ist? Ist es, weil Sie sich gezwungen fühlen oder sich schämen, es nicht zu tun? Ist es, weil Sie auf Ihren Körper und Ihre Gesundheit achten wollen?

"Man muss die Risiken für sich selbst abwägen, inwieweit man dadurch retraumatisiert wird. Wenn Sie wissen, dass Sie es tun wollen, aber sehr ängstlich sind, können Sie sich auf die Angst konzentrieren. Das allein gibt einem schon Selbstvertrauen und das Gefühl, die Kontrolle zu haben", fügt Amara hinzu.

2. Denken Sie daran, dass es keine Verpflichtung zur Offenlegung gibt

Ob Sie Ihre Vorgeschichte offenlegen wollen oder nicht, ist ganz Ihnen überlassen. Manche Frauen ziehen es vor, es nicht zu tun, während andere finden, dass ihr Hausarzt oder die Krankenschwester mehr Verständnis für ihre Schwierigkeiten aufbringen kann.

"Wenn Sie etwas sagen wollen, kann es hilfreich sein, wenn Sie jemanden mitnehmen können, der es für Sie erklärt, oder Sie schreiben es auf ein Blatt Papier und geben es dem Arzt, der den Abstrich macht", rät Kate Sanger vom Jo's Cervical Cancer Trust.

3. Machen Sie es sich bequem

Einfache Dinge wie das Buchen eines Doppeltermins oder die Begleitung durch eine Person Ihres Vertrauens können ebenfalls einen großen Unterschied machen, wenn es darum geht, sich sicher, geerdet und nicht gehetzt zu fühlen, schlägt Russell vor. Achtsamkeitsübungen, Atemübungen und Visualisierungen können ebenfalls dazu beitragen, Ängste abzubauen, und Amara schlägt vor, über Möglichkeiten nachzudenken, wie man sich mit allen fünf Sinnen besser fühlen kann.

"Gibt es eine bestimmte Farbe, die Sie mögen und die Sie in Ihre Kleidung an diesem Tag einbauen könnten? Würde es Ihnen helfen, das Gesicht eines Freundes oder Familienmitglieds zu sehen? Wir hatten auch schon Frauen, die einen Teddybären aus ihrer Kindheit mit in die Klinik brachten, und das hat sie sehr getröstet", sagt sie.

"Viele Frauen bringen iPhones mit Musik oder Radios mit. Wir hatten sogar schon Frauen, die während des Screenings eine Achtsamkeits-App benutzt haben, auf die sie sich sehr gut konzentrieren konnten", fügt Amara hinzu.

"Möchten Sie ein kleines Stück Schokolade im Mund haben, während Sie das Screening haben? Gehen Sie einfach durch diese fünf Sinne und tun Sie alles, was möglich ist, um Ihren Körper mit der Botschaft zu verbinden, dass Sie sich an einem sicheren Ort befinden."

4. Informiert sein

Wenn Sie sich vor der Prüfung mit Wissen ausstatten, kann das auch dazu beitragen, dass Sie weniger Angst haben und sich besser kontrollieren können.

"Für manche Frauen ist die invasive, körperliche Seite des Tests und die Verletzlichkeit, der sie sich aussetzen müssen, wirklich schwierig. "Wenn man genau weiß, was passieren wird, sollte man so viele Fragen wie möglich stellen, um welche Geräte es sich handelt, wo sie hinkommen und was dann passiert", schlägt sie vor.

Sie können Ihren Arzt auch bitten, Sie Schritt für Schritt durch den Test zu führen und sich zu vergewissern, dass Sie mit jedem Schritt einverstanden sind. Und denken Sie daran, fügt Sanger hinzu, "es ist Ihr Test, und Sie können jederzeit 'Stopp' sagen".

5. Geben Sie sich Zeit

Und schließlich sollten Sie sich überlegen, was Sie nach dem Termin tun werden. So wichtig es ist, dass Sie sich genügend Zeit nehmen und sich während der Untersuchung nicht gehetzt fühlen, sollten Sie auch daran denken, wie Sie sich danach fühlen werden.

"Wenn es möglich ist, würde ich mir den ganzen Tag frei nehmen und den Termin so früh wie möglich buchen. Stellen Sie sicher, dass Sie genug Zeit haben, um bequem dorthin zu gelangen, ohne sich zu beeilen, aber nicht genug Zeit, um wirklich nervös zu werden", empfiehlt Amara.

"Das ist normal - manchmal sind die Frauen richtig stolz auf sich, und das kann überwältigend sein", fügt sie hinzu. "Wenn möglich, nehmen Sie sich den ganzen Tag frei und planen Sie nicht unbedingt etwas - halten Sie sich alles offen. Planen Sie vielleicht, sich mit einer Freundin zu treffen, aber nehmen Sie sich nichts Bestimmtes vor, weil Sie vielleicht keine Lust haben, wenn es soweit ist. Setzen Sie sich nicht zusätzlich unter Druck."

Weitere Informationen zur Vorbereitung auf die Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchung als Überlebende sexueller Gewalt finden Sie in den neuen Ressourcen von Jo's Cervical Cancer Trust, in Zusammenarbeit mit Rape Crisis England & Wales.